A la guerra contra la aseguradora Triple-S Salud se le suma la denuncia de un médico que alegó ser discriminado y afectado por la compañía de seguros debido a viejas rencillas.

Las supuestas decisiones unilaterales por parte de Triple S han llevado a que el doctor Jaime Viqueira Mariani, pediatra con más de 30 años de experiencia laborando en el área oeste, tenga que cerrar su oficina privada en la Clínica Yagüez al no ser contratado por la aseguradora cuando entró a manejar el pasado 1 de noviembre cinco de las regiones de Mi Salud.

Debido a esta situación, el médico indicó que ahora ofrecerá sus servicios como médico de sala de emergencia en el Materno Infantil Quirúrgico del Hospital San Antonio en Mayagüez.

Por el momento, 1,800 de sus pacientes que estaban asegurados bajo Mi Salud han quedado sin recibir sus servicios bajo Hostos Medical Service (IPA 204) porque alegadamente la aseguradora les denegó los servicios aduciendo que ‘o cambias de médico o pagas la receta’, porque Viqueira Mariani no aparece en la Red de Proveedores. A su entender, Triple S violenta la reglamentación federal (

<> <> <> <><><> <> <> <> <> Burgos PSC, asesor legal del IPA 204. Sin embargo, Viqueira Mariani manifestó que existía un conflicto de interés porque este bufete había representado legalmente a Triple S en el pasado./p
Para Viqueira Mariani, desde hace año las actuaciones de la compañía de seguro han dejado mucho que desear, donde por medio de soborno han ejercido presión para salir favorecidos en el Gobierno. Puso de ejemplo a Miguel Nazario Franco , ex directivo de Triple S, quién se declaró culpable en el caso de corrupción que enfrentó el ex gobernador Aníbal Acevedo Vilá. Fue en ese mismo caso que Miguel Vázquez Deynes, ex presidente de Triple S, aceptó que había hecho donativos ilegales a candidatos del Partido Nuevo Progresista y el Partido Popular Democrático, para cubrirles gastos de publicidad./p
Más reciente fue en el caso federal del ex senador Jorge De Castro Font, en la que la ex directora ejecutiva de la Asociación de Compañías de Seguros (ACODESE), Betsy Barbosa, admitió haber pagado soborno al legislador, por orden de Rivas y otros miembros de la industria de seguros./p
Debido a esto, Viqueira Mariani evaluó que el Gobierno debe considerar establecer un modelo para Mi Salud donde las aseguradoras no sean intermediaria entre ASES y los distintos proveedores, porque ‘se evita todos estos líos’. Al momento, Triple S mantiene un contrato para administrar cinco de las regiones de Mi Salud sin asumir riesgo, por el cual algunos han asegurado que cobrarán al menos $80 millones al año por esta función./p
strongMutis de Triple S/strong/p
La portavoz de prensa de Triple S, Vivian López, expresó a NotiCel que ‘no vamos a hacer declaraciones públicas sobre asuntos contractuales con los proveedores individuales’. Sin embargo, aclaró que ya la aseguradora le había enviado una notificación al galeno donde se le estipulaban las razones para la no contratación bajo Mi Salud. Pese a esto no quiso entrar en detalles sobre el contenido de la misma, ni la fecha que se envió la carta ni si la decisión respondía a la auditoria realizada contra Viqueira Mariani./p
Mientras tanto, Viqueira Mariani abundó que este miércoles Triple S le envió una carta en la que le informaban que su solicitud de contratación había sido denegada aduciendo que ‘les adeudo $47 mil producto de una auditoría realizada en 1995-98 por los servicios profesionales que este servidor prestaba./p
Eso es una controversia que todavía esta en litigio y se relaciona a lo de la Clínica Yagüez y servicios pediátricos que allí se ofrecían, que a su vez les provocó grandes economías a Triple S. La auditoría de Triple S fue una de encargo para tratar de sacarme de carrera, estrangulándome económicamente para que otros se quedaran con la Clínica’./p
Ante esto apuntó que evaluará con sus abogados radicar una demanda contra la aseguradora en el Tribunal Federal, por el daño ocasionado./p