Un caso clínico en el oeste de la isla pone en relieve la importancia de que la clase medica del país tome en cuenta que entre las causas de un dolor abdominal severo se podría encontrar el Linfoma difuso de celulas grandes B, masa que ocasionó una perforación en el intestino delgado de una paciente evaluada por la Doctora Danessa Vázquez Ramos, de Medicina Interna del Mayagüez Medical Center (MMC).

Según expuso a la Revista Puertorriqueña de Medicina y Salud Pública (MSP) la doctora Vázquez Ramos, el equipo médico de la institución hospitalaria evaluó a una paciente de 73 años con un dolor intermitente, presentado de manera difusa en la cavidad abdominal, el cual presentó dificultad a los médicos ya que no podían encontrar la causa más allá de un diagnóstico gastrointestinal.

No obstante, un CT Scan encontró una masa grande en el área de la pelvis, que presentó lesiones líticas (múltiples perforaciones) en el área del hueso iliaco (de la cadera), lo que en un principio levantó sospecha de un mieloma, relató la Doctora.

‘Eso sugería alguna malignidad. Procedimos a realizar una biopsia de la masa en el intestino, pero en el proceso el dolor abdominal se empeoró y comenzó a vomitar color negro, como borras de café, que sugería sangrado intestinal del tracto alto en donde procedimos a realizarle otro CT Scan del área abdominal donde se reveló la perforación y se descartó el diagnóstico de mieloma’, abundó a este medio Vázquez Ramos.

De paso, al realizársele una cirugía exploratoria, además de la perforación en el intestino, los médicos se dieron cuenta que la misma fuecausada por elLinfoma difuso de células grandes B (tipo de linfoma que puede desarrollarse a nivel gastrontestinal).

Este hallazgo tocó las fibras del conocimiento clínico del equipo de médicos pues el dolor abdominal se debía a un diagnóstico más allá de las condiciones gastrointestinales atendidas en las salas de emergencias del país asociados a dolores abdominales.

La literatura médica y científica apunta que este tipo de cáncer no es común y afecta a solo el 2% de la población general, pero con este caso clínico, se enaltece la importancia que deben tener los médicos y especialistas hoy día en conocer sobre esta condición y sus marcadas manifestaciones, expresó la doctora Vázquez Ramos.

Posteriormente, la paciente se arresta.

‘Lo peculiar del caso es que fueron síntomas no específicos y se presentaron con perforaciones en el intestino y hemorragias. Esto atenta contra la vida’, enfatizó la doctora de Medicina Interna.

‘Lo importante es que estos pacientes con dolor abdominal donde no se encuentra la causa tiene debe darle una idea a la clase médica de que hay algo más que lo está causando. Que no sólo pensemos en úlceras gástricas, sino que hay otras posibles etiologías de los dolores abdominales’, orientó.