Mientras sigue la confrontación con el Comisionado

Los asegurados de Constellation Health deben tener claro que sus beneficios están vigentes por lo que pueden acudir a sus proveedores de salud para obtener sus servicios de cuidado medico ya que la empresa continúa operando a capacidad, aseguró a NotiCel su presidente Iván Colón, que de igual modo denunció que acudió a los federales para denunciar prácticas en contra de la empresa.

El pasado lunes el Tribunal Apelativo paralizó el proceso de liquidación y una orden emitida el viernes pasado por la Oficina del Comisionado de Seguros (OCS) que encaminaba el cierre de la aseguradora. ‘Constellation continúa con toda su cubierta de servicios para todos sus afiliados porque esa la determinación del Tribunal, porque la orden del Tribunal de Primera Instancia era cerrarla’, añadió Colón.

Colón explicó que a partir de la decisión del Apelativo el lunes Constellation Health ha trabajado toda esta semana para restablecer sus servicios, atender problemas ocasionados por la decisión de OCS de desconectar la aseguradora del sistema electrónico; pero sobre todo con prácticas deshonestas de otras aseguradoras que han inducido a error a sus afiliados.

‘Que no escuchen rumores. Estamos operando y tienen acceso a sus beneficios y a sus proveedores. Nosotros hemos estado atendiendo todas situaciones que surgieron producto de esa fatídica decisión’, señaló Colón a la vez que denunció que cientos de sus afiliados han recibido llamadas de otros planes medicos informándoles que Constellation cerró con el fin de cambiarlos a su cubierta ‘bajo engaño’.

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Una de las aseguradoras les informaba a los beneficiarios que los números de telefonos habían sido provistos por Constellation Health, por lo que la empresa radicó una querella ante el Gobierno Federal.

Además, la empresa investiga cómo estos planes de salud obtuvieron la información de sus asegurados. ‘No se dejen engañar por los otros planes. Han comenzado a llamar a nuestros afiliados para decirle que Constellation cerró ofreciendoles la cubierta de ellos y cambiándolos. Nosotros hemos tenido cientos de pacientes que le ha pasado. No se dejen engañar por esas llamadas telefónicas que están recibiendo’, dijo Colón.

Tras la orden del Apelativo, se restituyó todo el personal de Constellation Health y se restableció el servicio por lo que han estado en comunicación con los proveedores y pacientes.

En el proceso de cerrar la compañía, el pasado viernes la OCS desconectó a Constellation Health del sistema de información lo que dejó desprovisto de acceso a servicios de salud y medicinas a sus afiliados. De acuerdo con el presidente, la OCS que no coordinó para que los afiliados de la aseguradora tuvieran continuidad de servicios. Al ‘apagar’ a Constellation del sistema electrónico durante 72 horas hasta la orden del Tribunal Apelativo, los proveedores no podían obtener información sobre los pacientes por lo que no se pudo despachar medicamentos, y en otros casos se cancelaron citas medicas.

‘Ya se restituyeron todos los servicios. Desde el martes hemos estado trabajando con casos de pacientes que se le cancelaron citas, transportación, que se le denegaron el despacho de medicamentos. El problema mayor fue el lunes, cuando miles de pacientes no aparecían en el sistema’, continuó explicando Colón.

A esta fecha, aseguró que la situación se ha normalizado. No obstante, si algún asegurado tiene alguna duda o quiere reportar una situación puede comunicarse al 787-304-4040 o libre de cargos al 1-844-304-4040.