La aseguradora Triple-S Salud sufrió un reves judicial cuando el Tribunal de Apelaciones determinó que no tiene jurisdicción para atender un recurso que pretendía se revocara una decisión emitida hace meses por el Tribunal de Primera Instancia (TPI), que permite a la Administración de Seguros de Salud (ASES) presentar una reclamación de cobro de dinero por casi $8 millones en contra de la empresa por alegados pagos indebidos.

En una resolución emitida el pasado 31 de agosto, el Panel compuesto por el juez Carlos Vizcarrondo Irizarry, la jueza Luisa Colom García, y el juez Sigfrido Steidel Figueroa, determinaron que el recurso certiorari presentado por Triple-S no cumplió con las disposiciones de la Regla 52.1 de las Reglas de Procedimiento Civil.

El argumento del foro apelativo es que la decisión del pasado marzo del TPI solo resolvió la primera parte de la controversia que se centró sobre si el acuerdo de deuda y pago firmado entre las partes en el 2011 le permitía a la ASES presentar dicha reclamación. Sin embargo, falta por adjudicar las restantes controversias en torno a las retenciones que intentaba hacer la ASES y los esfuerzos de recobro de dinero.

‘Es una adjudicación que no pone fin ni a las controversias de hecho planteadas en la demanda, ni provee los remedios solicitados en la misma, ni tampoco expresa que no existe razón para posponer emitir sentencia hasta el final del pleito, por lo que no puede ser considerada como una Sentencia Parcial. Tampoco constituye una orden bajo las Reglas 56 y 57 de Procedimiento Civil, y los argumentos de la peticionaria sobre la cuestión de interés público envuelta y el fracaso a la justicia tampoco nos convencen’, determinó el Panel.

De otro lado, la aseguradora planteó ante el Apelativo que basado en la decisión del TPI, la empresa podía presentar una reclamación por $4,952,043 en contra de la ASES, aduciendo que la dependencia les pagó una prima menor a la que realmente les correspondía, al proveer una cantidad de beneficiarios mayor a la que realmente había dentro del Plan de Salud del Gobierno. Asimismo, alegaron que la empresa le pagó a los proveedores más de los que les correspondía basado en el número de asegurados provistos por ASES.

* Vea también:

Triple S busca zafarse de devolución millonaria a ASES (documentos)

Determinación del Tribunal de Apelaciones-NotiCel_15028