Alegan están detenidos por acción de cabilderos

Un grupo de proveedores de servicios de salud y pacientes reclamaron hoy de la Legislatura que permitan la aprobación de varias medidas que garantizan el acceso a la salud en la Isla.

En una conferencia de prensa, el grupo planteó que dichas medidas han sido objeto de un fuerte cabildeo por parte de las aseguradoras y por parte de los Manejadores de Beneficios de Farmacia, conocidos como PBMs, que ha impedido su aprobación, a pesar de haber contado con informes positivos en las comisiones que evaluaron los proyectos y de haberse recomendado su aprobación.

Otra situación que denuncian es que aquellas medidas que finalmente son aprobadas terminan resultando disfuncionales en su objetivo de beneficiar al paciente, dado a que se desvirtúan con enmiendas que prácticamente destruyen su funcionalidad. Ejemplo de esto, es el Proyecto del Senado 218 que fue objeto de cerca de 40 enmiendas.

Muchas de estas enmiendas integradas al PS 218, reconocida como una de las medidas de mayor relevancia para los pacientes, fueron solicitadas y cabildeadas por los Manejadores de Beneficios de Farmacia (PBMs); lo que resultó en dejar fuera de la regulación a los PBMs contratados por ASES. Esta excepción resulta contraria al modelo regulatorio aprobado y vigente en cerca de 44 estados, donde la ley es de aplicación a todas las empresas sin excepción.

Entre los proyectos a los que se hace referencia están:

El Proyecto del Senado 841, medida que prohíbe a las Aseguradoras pagar a los proveedores de salud tarifas menores a aquellas establecidas por el Centro de Servicios de Medicare (CMS), actualmente detenido en la Comisión de Reglas y Calendarios de la Cámara y que ha experimentado una oposición fuerte de los aseguradores. El PS 841 recibió un apoyo masivo, incluyendo el del Departamento de Justicia, quien en su ponencia escrita destacó que no existe impedimento legal alguno para que los Estados puedan implementar herramientas que garanticen que los fondos en la salud lleguen a los componentes esenciales del sistema.

El Proyecto de la Cámara 1489 el cual enmienda la Ley del Procurador del Pequeño Negocio para otorgarle herramientas en la atención efectiva y oportuna de reclamaciones presentadas por los profesionales de la salud, tambien detenido en Reglas y Calendario de la Cámara.

Además, se llama la atención al Proyecto del Senado 1115 que fue aprobado el lunes, 4 de febrero, en el Senado, para que no corra la misma suerte que los anteriores. El PS 1115 precisa y aclara que los cirujanos dentistas son considerados como medicos cualificados para los propósitos de la tasa especial de contribución sobre ingresos y dividendos devengados en la práctica medica, establece el termino que tendrán los cirujanos dentistas para solicitar el decreto y otros fines relacionados.

El Proyecto de la Cámara 1546 el cual establece que las organizaciones de servicios de salud no podrán denegar la solicitud de un medico para convertirse en proveedor de la misma cuando este cumpla con los requisitos necesarios para ejercer la profesión medica y este autorizado por las entidades competentes a proveer servicios de cuidado de salud en Puerto Rico. En la actualidad el PS 1546 se encuentra en Reglas y Calendarios del Senado, presidido por Carmelo Ríos.

El Proyecto de la Cámara 983 el cual establece los criterios específicos para la aprobación de Certificados de Necesidad y Conveniencia para laboratorios clínicos y establecer la mecánica para balancear el número de laboratorios con la población que requiere sus servicios. Detenido en Reglas y Calendarios del Senado desde 2017.

‘Nos preocupa que tantas medidas importantes para el paciente, para los proveedores de servicios de salud y para la salud de nuestra gente en general esten detenidas o sean desvirtuadas con enmiendas que afectan su efectividad’, declaró la Dra. Norma Devarie, presidenta de Cardiocoop.

‘Reconocemos que las presiones sobre estas medidas son grandes, pero la vida y salud del paciente, así como la estabilidad de los proveedores es medular para un sistema de salud de calidad’, agregó, por su parte, la Dra. Elba Díaz, presidenta del Colegio de Dentistas de Puerto Rico.

La Asociación Centros de Radiología de Puerto Rico; Colegio Dentistas de Puerto Rico; Asociación de Laboratorios Clínicos de Puerto Rico; Coalición Cosas de Salud y la Asociación de Radiólogos son parte del grupo de proveedores.