La Contraloría revela que la Administración de Seguros de Salud de Puerto Rico (ASES) desembolsó $31.4 millones del 2006 al 2012 por el pago de primas a las aseguradoras por beneficiarios fallecidos ($21.7 millones) y pagos de primas duplicados ($9.7 millones).

Este hallazgo, identificado por una firma de Contadores Públicos Autorizados contratado por ASES, fue ratificado por la Contraloría que, mediante el examen en junio y julio de 2013, validó que la ASES en sólo dos meses había desembolsado indebidamente $87,456 a 695 beneficiarios fallecidos y realizó 72 pagos por duplicado.

Además de este hallazgo, el informe incluye dos comentarios relacionados con la operación de la ASES.

El primero se refiere a la insuficiencia de fondos para cubrir los gastos operacionales de la ASES y tardanza en pagarle a los proveedores. Para cubrir las obligaciones acumuladas por $493 millones al 30 de junio de 2010, la Ley 173-2010 autorizó a la ASES a contraer obligaciones hasta un máximo de $187 millones y el 14 de marzo de 2011 el Banco Gubernamental de Fomento le aprobó una línea de crédito por $186 millones. El 7 de marzo de 2012 la ASES firmó un acuerdo de crédito por $250 millones con un consorcio de bancos comerciales, que en octubre de 2014 dejaron sin efecto. Al 30 de junio de 2015 la ASES tenía un déficit de $207.5 millones, obligaciones por $557.7 millones y deudas a sus proveedores por $353.9 millones.

El segundo comentario especial expresa la necesidad de recursos para cubrir los gastos operacionales futuros del Plan de Salud del Gobierno.

La opinión de la Contralora es adversa y cubre el período del 1 de enero de 2011 al 31 de diciembre de 2015.

Informe Contralora ASES_17607