Más de 670,000 residentes de edad avanzada dependen de los planes Medicare Advantage (MA) para su atención médica.

La Administración de Asuntos Federales de Puerto Rico (PRFAA por sus siglas en inglés) celebró este lunes una sesión informativa en el Congreso de los Estados Unidos (Congressional Briefing) para orientar a oficinas congresionales sobre la necesidad de fortalecer el financiamiento de Medicaid y Medicare Advantage para la Isla.

El encuentro, moderado por la directora ejecutiva de PRFAA, Gabriella Boffelli, reunió a decenas de asistentes legislativos republicanos y demócrataspara presentar el panorama actual del sistema de salud en Puerto Rico y la urgencia de asegurar una solución a largo plazo antes de la expiración del actual acuerdo de Medicaid que vence el 30 de septiembre de 2027. 

La actividad, según se reseña en un comunicado de PRFAA, contó con la colaboración y participación del congresista Gus Bilirakis (R-FL), presidente del Subcomité de Manufactura y Comercio y miembro de alto rangodel Comité de Energía y Comercio de la Cámara de Representantes federal, que tiene jurisdicción sobre el programa de Medicaid. El congresista, según se indicó, reiteró su compromiso de continuar trabajando para asegurar un acceso equitativo a los programas federales de salud para Puerto Rico.

Como panelistas participaron el secretario del Departamento de Salud de Puerto Rico, Víctor Ramos; el director ejecutivo de la Administración de Seguros de Salud (ASES) y director del Programa de Medicaid, Carlos Santiago; especialista en Financiamiento de Salud del Servicio de Investigación del Congreso (CRS por sus siglas en inglés) Alison Mitchell; y el presidente del Comité de Salud y de la Serie Educativa de Asuntos Federales de la Cámara de Comercio de Puerto Rico Luis Pizarro.

Durante la sesión se destacaron los desafíos de salud únicos que enfrenta la isla en comparación con los estados y otros territorios de los Estados Unidos. A diferencia de los 50 estados y Washington D. C., Puerto Rico ofrece cobertura de salud a residentes de bajos ingresos mediante fondos de Medicaid sujetos a un tope y un Porcentaje de Asistencia Médica Federal (FMAP, por sus siglas en inglés) establecido por ley. El acuerdo más reciente autorizó un FMAP del 76% y fondos incrementales para la contribución federal al programa desde el año fiscal 2023 hasta el año fiscal 2027.

Además, más de 670,000 residentes de edad avanzada dependen de los planes Medicare Advantage (MA) para su atención médica. No obstante, la financiación de MA en Puerto Rico se sitúa aproximadamente un 41 % por debajo del promedio de los Estados Unidos y un 20 % por debajo de la del territorio vecino de las Islas Vírgenes de los Estados Unidos.

“Este Congressional Briefing así como las reuniones de alto nivel que continuamos gestionando con miembros de ambos partidos en los comités de jurisdicción en Cámara y Senado forman parte de la estrategia coordinada que impulsamos para presentar ante el Congreso una posición sólida, respaldada por evidencia y enfocada en proteger el acceso a servicios de salud para más de 1.3 millones de ciudadanos americanos en Puerto Rico. Asimismo, debemos seguir trabajando con la Administración para establecer una solución razonable y a largo plazo para MA que contribuya a estabilizar el sistema de salud. Continuaremos educando, creando alianzas y defendiendo los intereses de nuestra Isla hasta lograr una solución permanente y equitativa”, expresaron los funcionarios del gobierno de Puerto Rico.

El pasado mes de febrero la gobernadora González Colón firmó la Orden Ejecutiva 2026-006, para crear el Grupo de Trabajo Multisectorial para Garantizar el Financiamiento Justo e Igualitario de los Programas Federales de Salud, cuya misión es desarrollar una estrategia unificada para atender las disparidades que enfrenta Puerto Rico en programas como Medicaid y Medicare y promover soluciones permanentes ante el Congreso y la Administración federal.  

En el mes de mayo el Gobierno de Puerto Rico celebró el Puerto Rico Health Policy Conference 2026, iniciativa que reunió a líderes de la industria de salud, funcionarios estatales y federales, aseguradoras, hospitales, proveedores, organizaciones profesionales y expertos en política pública de salud para presentar una posición unificada de Puerto Rico en defensa de Medicaid y Medicare.