El gobernador asegura se prueba su ‘credibilidad’.

El gobernador Ricardo Rosselló Nevares anunció que la agencia federal conocida como Centros para Medicare y Medicaid (CMS, por sus siglas en ingles) otorgó su aprobación al nuevo plan Vital y los cambios al modelo de prestación de servicios del plan de salud del Gobierno que sirve a 1.3 millones de puertorriqueños.

No obstante, pese a que durante semanas se ha critido el modelo de salud y la lenta aprobación del mismo que ha provocado que la directora ejecutiva de la Administración de Seguros de Salud de Puerto Rico (ASES), Ángela Ávila saliera públicamente a indicar que los servicios de salud durante transición al plan Vital están garantizados; el gobernador, Ricardo Rosselló Nevares, asegura que la aprobació muestra la credibilidad de su administración.

‘Recibimos con mucha satisfacción la muestra de credibilidad y confianza que el Gobierno federal ha depositado en nuestro nuevo modelo de salud Vital. Vital pone en manos de nuestros pacientes el derecho a decidir cuál asegurador y cuáles proveedores de salud responden mejor a sus necesidades’, expresó el Primer Ejecutivo en declaraciones escritas.

Bajo Vital, se eliminaron las ocho regiones, lo que obligaba a los pacientes a estar suscritos a un asegurador específico y a sus proveedores por razón de su residencia. El nuevo modelo establece tambien que el paciente podrá escoger entre cinco aseguradoras y sus proveedores de salud como medicos, laboratorios, terapistas y hospitales, entre otros. Además, cada asegurador tiene que tener una red de servicios en todo Puerto Rico para permitir mayor movilidad y opción a los pacientes.

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Los pacientes tienen hasta el 31 de enero de este año para solicitar cualquier cambio de asegurador y así poder usar otra red de proveedores. Al presente, sobre 450,000 pacientes han optado por cambiar de asegurador.

Por su parte, el presidente de la Junta de Directores de la Administración de Seguros de Salud (ASES) y secretario del Departamento de Salud, Rafael Rodríguez Mercado, expresó que ‘esta aprobación demuestra el trabajo profesional y correcto que hemos realizado en beneficio de nuestros pacientes que hoy cuentan con sobre 5,000 proveedores en Vital’.

Mientras Ávila expuso que ‘estamos sumamente complacidos con la decisión de CMS en cuanto al plan Vital. La misma nos permite acceso inmediato a los fondos federales asignados por el Congreso de manera retroactiva al 1 de noviembre de 2018’.

La aprobación de CMS se da luego de un proceso donde fue necesario evidenciar al ente federal el cumplimiento con las regulaciones vigentes. Los elementos de ese proceso de cumplimiento incluyeron la evaluación del estado de preparación de las entidades de manejo coordinado para cumplir con el nuevo modelo de prestación de servicios, la adecuación de las redes de proveedores contratadas por dichas entidades y la aprobación de los contratos con las aseguradoras con el gobierno, entre otros.