Una oportunidad histórica para los pacientes y nuestro ecosistema de salud.

Le voy a Trump y pago doble en esta iniciativa que, sin lugar a dudas, beneficiará a los más vulnerables y posiciona a Puerto Rico para volver a ser lo que nunca debimos dejar de ser “la farmacia del mundo”.

El pasado 18 de mayo, la Casa Blanca anunció la expansión histórica de TrumpRx.gov para proveer transparencia y opciones reales en medicamentos genéricos que millones de americanos usan todos los días. Ya no hablamos de 40 productos. Hablamos de más de 600 medicamentos genéricos con precios comparables en un mismo lugar. Es una plataforma que integra por primera vez los descuentos, para que el paciente pueda comparar el mejor precio en efectivo disponible en su farmacia local y en opciones de entrega a domicilio.

Esto es política pública con nombre y apellido: “Most-Favored-Nation”. El 12 de mayo de 2025 el Presidente firmó la Orden Ejecutiva para que Estados Unidos deje de subsidiar los precios bajos del resto del mundo. Si en Alemania, Japón o Canadá el medicamento cuesta diez dólares, aquí no puede costar cien. La lógica es simple, que el precio de fuera sea la referencia para el precio de adentro, no que el paciente tenga que comprar fuera.

Para Puerto Rico, esto tiene atributos directos a nuestro ecosistema de salud que no podemos ignorar.

Primero, transparencia real. Hoy el paciente no sabe si paga cuatro o cuarenta dólares por la misma metformina, lisinopril, atorvastatina o clopidogrel, que son parte de los medicamentos comunes que ahora estarán listados. TrumpRx rompe el monopolio del intermediario y le devuelve el poder de decisión al paciente.

Segundo, acceso para el vulnerable. Nuestro paciente crónico, el adulto mayor con polifarmacia, el paciente con diabetes, hipertensión y colesterol, es quien más sufre el costo de bolsillo. Esta expansión no incluye sustancias controladas ni medicamentos con estrategias complejas de mitigación de riesgo, se concentra en los medicamentos de uso diario que mantienen a nuestra gente fuera del hospital.

Tercero, seguridad nacional y de abasto. La pandemia nos enseñó que depender de ingredientes activos importados es una vulnerabilidad de seguridad nacional. Esta iniciativa exige donación de ingredientes y producción terminada en suelo americano como lo es la Isla del Encanto.

Cuarto, desarrollo económico y reindustrialización. Y aquí está la gran oportunidad para nosotros. El Gobierno de Donald Trump anunció que impondrá aranceles del 100 por ciento a los medicamentos de marca importados a Estados Unidos, a menos que los fabricantes acepten acuerdos de precios o se comprometan a fabricar sus productos en el país. El plazo venció el 31 de julio de 2026. A partir de esa fecha, el que no esté construyendo planta en territorio americano paga 100 por ciento. Para genéricos, la ruta es 0 por ciento desde el 1 de agosto de 2026 por dos años, luego 100 por ciento por un año y eventualmente 200 por ciento. Puerto Rico tiene la infraestructura, el talento, la experiencia regulatoria federal y legal, el conocimiento de FDA, la necesidad y la disposición expreso de la gobernadora de Puerto Rico, Jenniffer González, entre otros sectores. No hay mejor lugar que la Isla para cumplir con ese mandato.

Quinto, impacto directo al fisco. El Gobierno de Puerto Rico invierte miles de millones anuales a través de ASES para brindar cubierta bajo la Ley 72, la Ley 95 y el Plan Vital a más de 1.3 millones de puertorriqueños. Entre un 22 y un 28 por ciento de ese gasto es farmacia. Cada dólar que bajamos por la política de Nación Más Favorecida es un dólar que no tenemos que sacar del Fondo General, que no tenemos que negociar en rebates opacos con los PBMs, y que podemos reinvertir en servicios, apoyar a los hospitales, en retención de médicos, en profesionales de la enfermería, a administradores de hospitales y en prevención. Es sostenibilidad fiscal y justicia social a la vez.

Sexto, en Puerto Rico tenemos sobre 350 mil personas que no tienen cubierta médica, porque no tiene dinero para pagar una aseguradora privada y tampoco cualifica para ser beneficiario del Plan Vital. Muchos de estos recurren a recibir servicios en la Salas de Emergencias tardíamente afectado su salud o en busca de compromisos de pagos para poder tratarse.

Aca en la Isla, la directora ejecutiva Asociación de Farmacia de Puerto Rico, Linda Ayala Bousson, se ha expresado públicamente “Yo concurro con la regulación o eliminaciòn eventual de los intermediarios en beneficio de los pacientes quienes son nuestra razón de ser y que el dinero del ahorro se invierta en mejores programas de salud para los pacientes.”

Es un tema complejo. Pero para el presidente que es un hombre de negocios experimentado su enfoque es claro ser justos y uniformes en pro de la Nación.

Criticar por criticar es fácil. Gobernar para bajarle el precio de la receta a una abuela en Maunabo, en Vega Alta y en Lares, es otra cosa.

Por eso, voy a Trump en esto y pago doble. Ahora se tendrá una oportunidad con las farmacéuticas de presentar la propuesta en curso y agresiva para que vengan a Puerto Rico, aquí sí se puede, aquí sí hay cumplimiento y aquí sí hay compromiso con el ciudadano americano que por décadas ha tenido que decidir entre comprar el medicamento o comprar sus alimentos. Enhorabuena!