Tras la decisión de la Administración García Padilla de no legislar para establecer un tipo de mandato individual como el que establece Obamacare, expertos consultados advierten que se está poniendo en riesgo la cubierta medica para algunos individuos y grupos de PYMES, al haber un probable aumento en el costo de las primas.

De acuerdo a los expertos consultados por este diario digital, el aumento en las primas sería debido a que la Reforma Federal ha obligado a las aseguradoras a cumplir con el ofrecimiento de una suscripción garantizada y a que eliminen los límites monetario anuales o de por vida por los beneficios de salud provistos.

Aunque en la Isla nunca se hizo un estudio, el Congressional Budget Office ha estimado que el costo de las primas pudiera incrementarse sobre un 15% a las actuales, en los estados donde no se estableciera un mandato individual. Puerto Rico pudo haberlo establecido mediante legislación estatal, pero no lo hizo.

El resultado de este incremento en las primas, es que se reduciría el número de personas con seguro médico en la Isla, experimentando una situación parecida a la ocurrida en el estado de Nueva Jersey.

Otro de las problemas en la Isla en torno al Obamacare recae en asuntos sobre financiamiento ya que en el 2019 pudieran quedar sin seguro médico las 76,000 personas que el Gobernador anunció el lunes que se van a migrar al Programa de Medicaid, y las 74,000 de personas no aseguradas que se quieren incluir dentro de Mi Salud.

Y es que según expertos, estas personas pudieran quedar sin seguro porque el bloque de $925 millones asignados a la Isla para el Exchange Federalizado, que el Gobierno decidió inyectárselo a Mi Salud, vence en el 2019.

Para algunos de estos expertos, la carta que le emitió el Primer Mandatario a la secretaria del Departamento de Salud Federal, Kathleen Sebelius, pudiera ir en la dirección de intentar que para el 2019 el gobierno federal renueve la asignación de los fondos de Obamacare.

De otro lado, las fuentes señalaron que los beneficiarios de Medicare Advantage pudieran estar experimentando recortes en la cubierta de salud y mayores copagos ante la reducción de 6% anual en las tarifas que se le da a los planes médicos como parte de los ajustes en el ‘MA fee for services’.

El pasado mayo NotiCel había reportado que el Primer Mandatario le había cursado una carta al gobierno federal advirtiendo sobre los problemas para la Isla con estos recortes.

‘[N]uestro frágil sistema de salud no podrá absorber las (propuestas) reducciones en la asignación de fondos, sin limitar el acceso y la calidad del cuidado médico a nuestra población envejeciente e incapacitada’, advirtió el Gobernador en la carta.

El Gobernador no ha explicado por qué no promovió legislación local para contrarrestar estos efectos.