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Negocio de la Salud

Sigue el pulseo entre Constellation Health y Comisionado de Seguros

Los abogados que representan a la Oficina del Comisionado de Seguros (OCS) como la parte demandada, y a Constellation Health LLC, no llegaron a un acuerdo de negociación hoy, lunes, en la vista inicial de reconsideración a la petición de liquidación de la compañía por parte de la OCS.

Así lo indicó el licenciado Carlos Ríos Gautier, principal abogado de la firma aseguradora, al juez Pedro J. Polanco en la Sala 803 del Tribunal de San Juan luego de que ambas partes tuvieran una reunión a puerta cerrada donde ConstellationHealth hizo una propuesta a la OCS que fue recibida con una contrapropuesta que tampoco fue aceptada por la parte demandante.

'Nos dedicamos únicamente a discutir la parte financiera. Hablamos de poder llegar a un acuerdo transaccional y presentamos una propuesta pero no fue aceptada. Aceptamos un menoscabo estatutario y que no tenemos el dinero, pero indicamos que identificamos parte de ese dinero en efectivo y otra como garantía de otro proveedor. Lo que pedimos es un periodo razonable de transición a convertir ese papel en efectivo', indicó Ríos Gautier al Juez.

Sin embargo, la licenciada María Jiménez Colón, en representación de OCS, explicó que el interés de su representado no es liquidar arbitrariamente a la aseguradora sino resguardar los intereses de los proveedores y afiliados.

'Nuestro interés no es liquidar a Constellation y sí vemos viable que la operación subsista. Pero la cantidad adeudada la vez pasada era de $4 millones y hoy es de $9 millones. Los proveedores del País no aguantan más', indicó Jiménez Colón.

De acuerdo con el Código de Seguros, la OCS puede tomar acciones drásticas como la del pasado viernes contra la compañía aseguradora, cuando fue intervenida con un saldo de 248 empleados cesanteados y una posible liquidación total.

No obstante, esta acción puede ser tomada si la compañía muestra un nivel bajo del Risk Based Capital o Capital Computado de Riesgo, que amenaza la prestación de servicios. Sin embargo, el Código estipula que se deben tomar medidas de rehabilitación antes de considerar una liquidación total.

Hace unos meses, la compañía aseguradora confrontó problemas para cumplir con los niveles de capital que garantizan la prestación de la cubierta a los beneficiarios. Sin embargo, no quedó claro si Constellation Healthlogró ubicarse nuevamente en un Capital Computado de Riesgo admisible por la OCS.

Constellation Health entró a competir en el segmento de Medicare Advantage en 2011 y hasta el momento ha logrado registrar más de 17,000 afiliados en unos 16 municipios de la Isla. Sus principales competidores son MMM, PMC y Triple S, entre otros.

Por otro lado, antes de dirigir la OCS, la comisionado Ángela Weynelaboró con MMM y PMC, hecho que ha causado suspicacia entre los empleados de Constellation Health, quienes aseguran que la movida de Weyne responde a intereses personales con sus exempleadores.

El juez Polanco recesó los trabajos de la corte hasta mañana a las 9:00 a.m. cuando los abogados de Constellation Health presentarán una batería de testigos que, según indicaron, sostienen su caso.

Empleados de Constellation protestan cierre tras intervención de OCS. (Josian Bruno/NotiCel)
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