El presidente de la Asociación de Laboratorios Clínicos, Jose Sánchez, denunció el martes que la aseguradora MCS canceló de manera unilateral los contratos de proveedores de unos 200 laboratorios para su cubierta MCS Classicare.

En entrevista con NotiCel, Sánchez, afirmó que MCS está haciendo las cancelaciones desde hacen tres meses 'para obligarlos a firmar un nuevo contrato con un 20% de descuento (en la tarifa de proveedores). Esto pese a que ellos vendieron una cubierta con un listado de proveedores donde aparecían todos estos laboratorios como proveedores contratados. A mitad del contrato con el suscriptor ellos vienen y les cambian los muñequitos al suscriptor y le cancelan los contratos a los laboratorios escogidos por esos suscriptores'.

Ante esto, Sánchez afirmó que ha recomendado a los laboratorios afectados que lleven a cabo un proceso administrativo contra MCS a través del Centers for Medicare <><><><><><><><><><><><><><><><><><><><><><><><><><><><><> <> <> & Medicaid Services (CMS) para que reviertan la cancelación de dichos contratos, y no descartan acudir al foro judicial en busca de remedio./p

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De hecho, el pasado lunes, la Cooperativa de Dueños de Laboratorios Clínicos Privados de Puerto Rico, le cursó una carta a CMS denunciando la cancelación de los contratos y solicitando una acción inmediata./p

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'Tal conducta afecta significativamente el número disponible de los proveedores participantes en su red y el acceso a dicha red por una población de edad avanzada. En segundo, MCS está utilizando su poder de mercado para coaccionar ilegalmente los laboratorios clínicos para firmar el contrato propuesto, una conducta que puede estar en violación de las directrices de CMS y las leyes federales antimonopolio', planteó el principal director ejecutivo de la Cooperativa, Ramón Nieves, a la agencia federal./p

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Mientras tanto, Sánchez aprovechó para reclamar acción por parte del Gobierno local, y condenó que se escuden con que CMS es la entidad que regula los planes Medicare Advantage./p

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'El gobierno de Puerto Rico tiene que decidir si va a permitir que las aseguradoras destruyan lo que queda de nuestro sistema de salud permitiéndoles operar por la libre, o si va a proteger la salud del pueblo como lo requiere la Constitución. El Gobierno va a continuar obviando las acciones de estos planes médicos, ignorando su responsabilidad de garantizar la seguridad y salud del pueblo alegando que estas aseguradoras son intocables?', apuntó tanto la Asociación como la Cooperativa de Dueños en un comunicado de prensa./p

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Asimismo, agregaron que 'la falta de acción de parte de la Comisionada de Seguros es vergonzosa y claramente viciada a favor de las aseguradoras. Es hora de que el Gobernador y la Legislatura tomen cartas en el asunto de inmediato y sin excusas'./p

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Según Sánchez, en la Isla hay unos 740 laboratorios clínicos privados./p

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Por su parte, la principal oficial médico de MCS, la doctora Inés Hernández Roses, rechazó a este diario digital que la cancelación de estos contratos de manera unilateral se deba a que estos laboratorios no aceptaron una reducción de un 20% en sus tarifas de proveedores.br /

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'La cancelaciones obviamente por definición son unilaterales. Cuando alguien cancela un contrato usualmente una de las dos partes es la que cancela. Esto es un contrato voluntario. Los contratos nuestros con los proveedores hay una cláusula de cancelación que permite que igualmente los proveedores nos pueden cancelar el contrato a nosotros, siempre y cuando se den unas protecciones a los asegurados de notificar con cierto tiempo de anticipación', puntualizó Hernández Roses.br /

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Al mismo tiempo, aseguró que para la cancelación de estos contratos se dejaron llevar por las regulaciones federales.br /

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De acuerdo a Hernández Roses la vigencia de los contratos no estaba atada a que los laboratorios aceptaran la reducción de tarifas propuestas./p

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Justificó las cancelaciones de los contratos de 200 laboratorios a que, 'nosotros estamos revisando un proceso para mejorar la eficiencia en el manejo de la red de proveedores. Nosotros tenemos una red de proveedores de laboratorios extremadamente grande. Y nosotros lo que estamos buscando es eficiencia para la administración de la red, que eventualmente esas eficiencias se traduzcan en un mejor servicio a los asegurados'.br /

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La aseguradora detalló que actualmente tienen 165,837 afiliados en la cubierta MCS Classicare y unos 711 laboratorios contratados.br /

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Pese a que Hernández Roses señala que las cancelaciones se dan porque había más proveedores de laboratorios que la demanda de los asegurados, se mostró abierta a reconsiderar algunas de estas cancelaciones.br /

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'Todos los proveedores –y esto se le notifica a la misma vez que se le notifica la cancelación- que existe un proceso de reconsideración. Y esto es individual. O sea, cada proveedor que recibe la carta, recibe una notificación que tiene el derecho a solicitar una reconsideración y cuáles son los pasos que tiene que seguir para solicitarla', apuntó./p

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