{"id":977398,"date":"2026-01-29T16:11:14","date_gmt":"2026-01-29T20:11:14","guid":{"rendered":"https:\/\/noticel.com\/?p=977398"},"modified":"2026-01-29T16:29:15","modified_gmt":"2026-01-29T20:29:15","slug":"la-comisionada-de-seguros-establece-las-reglas-durante-la-declaracion-de-emergencia-por-influenza","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/noticel.com\/en\/noticias\/la-calle\/20260129\/la-comisionada-de-seguros-establece-las-reglas-durante-la-declaracion-de-emergencia-por-influenza\/","title":{"rendered":"La Comisionada de Seguros establece las reglas durante la declaraci\u00f3n de emergencia por influenza"},"content":{"rendered":"

La Comisionada de Seguros de Puerto Rico, Suzette Del Valle Lec\u00e1roz, emiti\u00f3 una carta normativa a todas las organizaciones de servicios de salud y aseguradores que suscriben planes m\u00e9dicos privados en Puerto Rico cobijados por el C\u00f3digo de Seguros de Salud de Puerto Rico a los efectos de establecer las reglas que aplicar\u00e1n mientras dure la epidemia de influenza.<\/p>\n\n\n\n

\u201cAnte la declaraci\u00f3n de epidemia del virus de la influenza por parte del Departamento de Salud, la gobernadora Jenniffer Gonz\u00e1lez declar\u00f3 Estado de Emergencia para activar medidas excepcionales para la protecci\u00f3n de la salud p\u00fablica. Por ello nuestra oficina ha emitido esta carta sobre medidas que deber\u00e1n tomar todo asegurador\u201d, explic\u00f3 la Comisionada.<\/p>\n\n\n\n

Una de estas medidas es la emisi\u00f3n de esta carta normativa en la cual la Oficina del Comisionado de Seguros (OCS) reitera el deber de todo asegurador y organizaci\u00f3n de servicios de salud que administre un plan de salud, tanto p\u00fablico como privado, de cubrir a sus asegurados lo siguiente:<\/strong><\/p>\n\n\n\n

PRUEBAS DIAGN\u00d3STICAS<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Se requiere a todo asegurador u organizaci\u00f3n de servicios de salud de planes m\u00e9dicos privados que cubra, como parte de la cubierta de todos los asegurados o suscriptores, las pruebas diagn\u00f3sticas aprobadas por la Administraci\u00f3n de Alimentos y Drogas (\u201cFDA\u201d, por sus siglas en ingl\u00e9s), necesarias para diagnosticar a los pacientes que presenten s\u00edntomas consistentes con la influenza, sin distinci\u00f3n de los tipos de virus de influenza para el cual se ordene la prueba o los tipos de pruebas disponibles para detectar el virus, de conformidad con el criterio de necesidad m\u00e9dica.<\/p>

\"\"<\/a><\/div>\n\n\n\n

TRATAMIENTO Y MEDICAMENTOS<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Se reitera a todo asegurador u organizaci\u00f3n de servicios de salud de planes m\u00e9dicos privados cubrir a los asegurados o suscriptores los tratamientos y medicamentos aprobados por la FDA que sean necesarios para tratar la influenza y sus s\u00edntomas, sin distinci\u00f3n de los tipos de influenza para la cual el m\u00e9dico ordene el tratamiento o medicamento conforme con el criterio de necesidad m\u00e9dica.<\/p>\n\n\n\n

Igualmente se activa la cubierta mandatoria de inmunizaci\u00f3n contra la influenza. Todo asegurador u organizaci\u00f3n de seguros de salud que provea planes m\u00e9dicos individuales o grupales deber\u00e1, por lo menos, proveer cubierta y no impondr\u00e1 requisitos de compartir costos (cost\u2011sharing) con respecto a los siguientes servicios de cuidado preventivo, siempre y cuando la persona cubierta los reciba de un proveedor participante: Servicios incluidos en las recomendaciones m\u00e1s recientes del United States Preventive Services Task Force. Igualmente, inmunizaciones para las cuales hay en efecto una recomendaci\u00f3n del Advisory Committee on Immunization Practices of the Centers for Disease Control and Prevention (ACIP, por sus siglas en ingl\u00e9s) y del Comit\u00e9 Asesor en Pr\u00e1cticas de Inmunizaci\u00f3n del Departamento de Salud de Puerto Rico.<\/p>\n\n\n\n

Adem\u00e1s, de conformidad con la recomendaci\u00f3n del ACIP emitida el 28 de agosto de 2025, se recomienda la vacunaci\u00f3n contra la influenza de toda persona de 6 meses de edad en adelante, especialmente aquellas con mayor riesgo.<\/p>\n\n\n\n

\u201cReiteramos a todo asegurador u organizaci\u00f3n de servicios de salud de planes m\u00e9dicos su obligaci\u00f3n de cubrir la vacuna contra la influenza, libre de costo de copagos, deducibles o coaseguros para el asegurado o beneficiario, administrada en cualquier proveedor\u201d, finaliz\u00f3 la Comisionada. El pago de los servicios de inmunizaci\u00f3n prestados debe considerar el uso de tarifas separadas para el servicio de la administraci\u00f3n de la vacuna por un profesional de la salud cualificado y otro para la vacuna administrada.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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