El comisionado residente en Washington, Pedro Pierluisi, record\u00f3 la desigualdad en el trato a Puerto Rico por su condici\u00f3n de territorio versus los estados en los programas de Medicaid, Medicare y la reforma de salud federal.<\/p>\n
‘El resultado de ese trato desigual no le deber\u00eda sorprender a nadie: en Puerto Rico, demasiados pacientes reciben trato inadecuado, demasiados m\u00e9dicos y hospitales en Puerto Rico no son compensados justamente por sus servicios y demasiada de la carga financiera asociada con la provisi\u00f3n de servicios de salud la lleva el gobierno de Puerto Rico, en vez de compartirse m\u00e1s equitativamente con el gobierno federal, lo que perjudica la condici\u00f3n fiscal del gobierno local’, dijo Pierluisi en un comunicado, al ser el orador principal en el Puerto Rico Health and Insurance Conference.<\/p>\n
Como ejemplo de la desigualdad en el trato a Puerto Rico en los programas de salud, el comisionado residente mencion\u00f3 en primera instancia el Medicaid, que en la isla se le conoce como \u2018Mi Salud’ y bajo el cual se cubre a unos 1.2 millones de residentes. Pierluisi indic\u00f3 que en los 50 estados y el Distrito de Columbia, Medicaid es un ‘derecho individual’ (‘individual entitlement’), por lo que no existe l\u00edmite a los fondos federales que el gobierno federal provee siempre que el estado provea su porci\u00f3n de pareo de fondos. En ese programa, la porci\u00f3n que contribuye el gobierno federal que se conoce como FMAP var\u00eda, de 50 por ciento en los estados m\u00e1s ricos, a 80 por ciento aproximadamente en los estados m\u00e1s pobres.<\/p>\n
‘Por el contrario, en Puerto Rico, hay un l\u00edmite anual en los fondos federales que se reciben bajo Medicaid. En el 2009, Puerto Rico estuvo sujeto a un l\u00edmite federal de menos de 300 millones de d\u00f3lares al a\u00f1o. Para poner esto en contexto: Oklahoma, que tiene casi la misma poblaci\u00f3n de Puerto Rico pero es mucho m\u00e1s rico, recibe del gobierno federal unos 3.5 billones de d\u00f3lares en fondos del Medicaid cada a\u00f1o’, dijo Pierluisi.<\/p>\n
A\u00f1adi\u00f3 que ‘previo al 2010, adem\u00e1s de estar sujeto a ese l\u00edmite tan severo, se estableci\u00f3 por ley un FMAP de 50 por ciento para Puerto Rico, el mismo que el de los estados m\u00e1s ricos. Si el FMAP para Puerto Rico se calculara igual que se calcula para los estados, exceder\u00eda el 80 por ciento’.<\/p>\n
‘Previo al 2010, debido a la aplicaci\u00f3n del l\u00edmite de gasto, el FMAP real de Puerto Rico -enti\u00e9ndase la contribuci\u00f3n federal al programa de Medicaid en la isla- fue menos de 20 por ciento, algo que solo puede ser descrito como una farsa, tanto desde una perspectiva moral como de pol\u00edtica p\u00fablica’, dijo el comisionado.<\/p>\n
Entretanto, Pierluisi enfatiz\u00f3 que mientras ha estado en el Congreso, la asignaci\u00f3n federal para Mi Salud ha aumentado dram\u00e1ticamente, comenzando con la Ley ARRA (por sus siglas en ingl\u00e9s), en la que aument\u00f3 el l\u00edmite federal a 30 por ciento, de 270 millones a 350 millones de d\u00f3lares al a\u00f1o. El comisionado se\u00f1al\u00f3 que tras cinco a\u00f1os de lucha, se lograron 6.3 billones de d\u00f3lares adicionales para Mi Salud bajo la Ley federal de servicios m\u00e9dicos asequibles, para ser utilizados entre el 2011 y el 2019. Adem\u00e1s, se aument\u00f3 el FMAP de Puerto Rico a 55 por ciento.<\/p>\n
Por otro lado, el comisionado advirti\u00f3 que quedan menos de 4 billones de los 6.3 billones de d\u00f3lares adicionales que Puerto Rico recibi\u00f3 bajo la reforma de salud, que tienen que gastarse antes del 30 de septiembre de 2019.<\/p>\n
‘Puerto Rico est\u00e1 gastando los fondos disponibles a un ritmo tan r\u00e1pido que se espera que se agoten para mediados del 2018 sino antes. Por un lado, esto demuestra cu\u00e1n necesarios son los fondos. Por el otro, si el Congreso no asigna fondos adicionales para rellenar el fondo disponible antes de que se acabe, la cuota de Medicaid para Puerto Rico revertir\u00e1 a unos 400 millones de d\u00f3lares, a la misma situaci\u00f3n totalmente inaceptable que exist\u00eda previo a la reforma de salud federal. Estoy trabajando fuerte para educar a los funcionarios federales sobre este \u2018inminente precipicio’ y sobre la necesidad de tomar acci\u00f3n oportunamente’, advirti\u00f3 el comisionado.<\/p>\n
‘Tambi\u00e9n estoy trabajando con CMS y ASES para determinar si existen pasos administrativos que se puedan tomar para reducir el ritmo en el gasto de la cuota de fondos federales actual, para que la misma dure lo m\u00e1s posible hasta septiembre del 2019. De una forma u otra, el gobierno federal tendr\u00e1 que tomar acci\u00f3n legislativa para esa fecha o Puerto Rico se ir\u00e1 por el precipicio’, agreg\u00f3.<\/p>\n
Seg\u00fan el funcionario, en Puerto Rico, unas 745,000 personas son beneficiarias del programa de Medicare, 560,000 o 75 por ciento en Medicare Advantage y 185,000 o 25 por ciento en Medicare regular (pago por servicio), Pierluisi se\u00f1al\u00f3 que Puerto Rico cuenta con el \u00edndice de cobertura de Medicare m\u00e1s alto en la naci\u00f3n, por lo que es extremadamente importante para la isla, ‘es un verdadero pilar de nuestro sistema de salud’.<\/p>\n
‘Bajo el Medicare, tambi\u00e9n el trato es desigual para los beneficiarios, hospitales y m\u00e9dicos en Puerto Rico en varios aspectos\u2026 Esta semana, volv\u00ed a radicar legislaci\u00f3n para que los hospitales en Puerto Rico puedan recibir fondos federales en pagos en incentivos bajo Medicare Parte A por utilizar r\u00e9cords m\u00e9dicos electr\u00f3nicos que mejoran el cuido de pacientes, reducen la incidencia de errores y reducen los costos. Contrario a los estados, los hospitales en Puerto Rico est\u00e1n excluidos de este programa desde que se estableci\u00f3 en el 2009\u2026 Estimo que con la aprobaci\u00f3n del proyecto el gobierno federal asignar\u00eda aproximadamente $200 millones adicionales a los hospitales en la isla durante los pr\u00f3ximos 10 a\u00f1os’, inform\u00f3 el comisionado.<\/p>\n
‘Puerto Rico es la \u00fanica jurisdicci\u00f3n \u2013estado o territorio- en donde las personas elegibles para Medicare Parte A no son registradas autom\u00e1ticamente en la Parte B, sino que debe optar por recibir la cubierta de la Parte B. Aquellas personas que no se inscriban en la Parte B en el per\u00edodo inicial de 7 meses , que comienza varios meses antes y termina varios meses despu\u00e9s de que la persona cumpla 65 a\u00f1os, tienen que pagar una penalidad, que es sustancial y dura mientras la persona recibe el Medicare\u2026 Radiqu\u00e9 legislaci\u00f3n para convertir a Puerto Rico, de la \u00fanica jurisdicci\u00f3n ‘opt-in’ a una jurisdicci\u00f3n ‘opt-out’ como todas los dem\u00e1s estados y territorios’, indic\u00f3 Pierluisi.<\/p>\n
Asimismo, el comisionado habl\u00f3 extensamente sobre sus gestiones para resolver el problema que confrontan los m\u00e9dicos en la isla con los niveles insuficientes de reembolsos que reciben por tratar a los pacientes con Medicare. Por \u00faltimo, habl\u00f3 sobre la cubierta de medicinas de la Parte D de Medicare. Los beneficiarios de la Parte D en los estados con un ingreso menor al 150 por ciento del nivel de pobreza federal reciben un subsidio de parte del gobierno federal, que reduce y\/o elimina el pago mensual y otros costos asociados a la Parte D.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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