El panorama cr\u00edtico de las finanzas de algunos hospitales en Puerto Rico requiere una mirada comprensiva con el objetivo de proteger el acceso a estos servicios, medidas de pol\u00edtica p\u00fablica, cambios internos en el sector y un frente unido para abogar por las fuentes federales y locales de financiamiento de la salud.<\/p>\n\n\n\n
Estas recomendaciones forman parte del estudio \u201cActualizaci\u00f3n de la industria hospitalaria 2025: Situaci\u00f3n financiera de los hospitales\u201d que realizaron Estudios T\u00e9cnicos, Inc. (ETI) y Gal\u00edndez LLC.\u00a0 El estudio se present\u00f3 ayer en la convenci\u00f3n de Healthcare Financial Management Association (HFMA), cap\u00edtulo de Puerto Rico, celebrada en el Hotel Vanderbilt.<\/p>\n\n\n\n
\u201cEs mucho lo que se requiere hacer para atender los retos de los hospitales. Debemos dar acceso a estos servicios hospitalarios, atendiendo el riesgo que implica para las poblaciones residentes fuera de los principales centros urbanos de Puerto Rico. Las soluciones al problema implican medidas de pol\u00edtica p\u00fablica, la promoci\u00f3n de un marco que permita una \u00e1gil y eficiente restructuraci\u00f3n del sector y cambios asociados a temas internos de esta industria. Por ejemplo, se requieren cambios en la administraci\u00f3n de estos para hacer sus servicios m\u00e1s costoefectivos ante la realidad de menos pacientes y que el gobierno tome medidas como regular mejor las instalaciones m\u00e9dicas y la relaci\u00f3n con las compa\u00f1\u00edas de seguros. Por otra parte, el sector tiene que hacer un frente unido para continuar abogando por las fuentes de financiamiento de la salud a nivel local y federal\u201d, expres\u00f3 Graham Castillo, presidente de Estudios T\u00e9cnicos, Inc.<\/p>\n\n\n\n
Castillo indic\u00f3 que \u201cen Puerto Rico hay actualmente $17 billones disponibles para servicios de salud y todav\u00eda estamos discutiendo estas situaciones tan precarias de los hospitales. Desde el 2011 al 2024, Puerto Rico ha experimentado un crecimiento de recursos econ\u00f3micos directos para atender la salud de los puertorrique\u00f1os que duplic\u00f3 los recursos en este periodo, desde unos $8.5 billones en el 2011 hasta unos $17.0 billones en el 2024. No es por falta de recursos que tenemos esta crisis\u201d.
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Una de las razones es la merma de pacientes, en parte por la disminuci\u00f3n en la poblaci\u00f3n, que se redujo de 3.7 millones en el 2011 a 3.2 millones de personas en el 2024. La cantidad de pacientes atendidos en los hospitales de tratamiento agudo en Puerto Rico se redujo de 334,770 en el 2016 a 287,130 en el 2023. Castillo explic\u00f3 que igualmente \u201cla demanda de servicios en los hospitales se ha reducido por un cambio en el modelo de provisi\u00f3n de los servicios de salud y el desarrollo tecnol\u00f3gico, que reduce la demanda por los hospitales y su ocupaci\u00f3n, los d\u00edas de estad\u00edas, y las visitas a salas de emergencia\u201d. Galindez a\u00f1adi\u00f3 \u201cque el modelo tiene los mecanismos para desincentivar la utilizaci\u00f3n de los hospitales por otros modos de servicio m\u00e1s econ\u00f3micos. Aparte, el desarrollo de nuevos tratamientos y servicios de saludo ambulatorios y en el hogar han reducido la utilizaci\u00f3n del sistema\u201d.<\/p>\n\n\n\n
El estudio compara la situaci\u00f3n de los hospitales de Puerto Rico con los de Estados Unidos. \u201cEn la Isla los d\u00edas pacientes, el tiempo que un paciente est\u00e1 encamado en un hospital, se redujeron tambi\u00e9n. En el 2013 hab\u00eda en los hospitales de Puerto Rico un 74% de d\u00edas paciente y el a\u00f1o pasado se redujo a 61%\u201d, indic\u00f3 Julio Gal\u00edndez, consultor de Gal\u00edndez LLC. Explic\u00f3 que un hospital debe tener una tasa de ocupaci\u00f3n mayor al 75% para ser costoefectivo.<\/p>\n\n\n\n
\u201cEn los hospitales, que est\u00e1n en situaci\u00f3n financiera m\u00e1s delicada es muy importante fortalecer la gobernanza y la administraci\u00f3n. Pensar\u00eda en alternativas como moverse hacia una metodolog\u00eda de pago distinta al actual pago por d\u00edas de estad\u00eda del paciente encamado en el hospital y sustituir, por ejemplo, con pagos basados en el diagn\u00f3stico o condici\u00f3n cl\u00ednica del paciente. No es en realidad el mismo costo diario por paciente para un hospital si se consideran los recursos que se invierten para atender a alguien encamado para una terapia o una condici\u00f3n de salud sencilla que para una operaci\u00f3n de apendicitis u otra cirug\u00eda mayor. Si el sistema de pago es a base de diagn\u00f3stico el pago var\u00eda al contemplarse la agudeza de la condici\u00f3n de salud\u201d, plante\u00f3 Gal\u00edndez.<\/p>\n\n\n\n
El an\u00e1lisis de Estudios T\u00e9cnicos, Inc. y Gal\u00edndez LLC abarc\u00f3 datos de 49 de las 60 instituciones hospitalarias en Puerto Rico. Entre estas hay hospitales de tratamiento agudo, hospitales psiqui\u00e1tricos y hospitales de rehabilitaci\u00f3n, tanto con fines de lucro como de entidades sin fines de lucro.\u00a0\u00a0En la presentaci\u00f3n se analizaron datos de unos nueve hospitales, que no se identifican, que est\u00e1n en problemas financieros. Tanto Galindez como Castillo mencionaron que, en el pasado reciente, hospitales que han tenido dificultades financieras terminaron consolid\u00e1ndose con otros y es un escenario que podr\u00eda volver a darse.\u00a0\u00a0<\/p>\n\n\n\n
Gal\u00edndez coment\u00f3 que un \u00e1rea a mejorar es la relaci\u00f3n de los hospitales con los planes m\u00e9dicos. \u201cEn la medida que tienes menos pagadores, m\u00e1s pacientes van a entrar de ese pagador o compa\u00f1\u00eda de seguros de salud. As\u00ed que si en cada hospital el 70% de los pacientes tienen su plan m\u00e9dico con un solo pagador. \u00bfQu\u00e9 fortaleza tiene el hospital para negociar con la compa\u00f1\u00eda de seguros? La Oficina del Comisionado de Seguros public\u00f3 hace algunos a\u00f1os un estudio que establece una situaci\u00f3n de cuasimonopolio en el mercado de seguros m\u00e9dicos. El gobierno tiene que actuar al respecto para analizar el elemento de regulaci\u00f3n de las compa\u00f1\u00edas de seguros a trav\u00e9s del Comisionado de Seguros y proveer alternativas\u201d, indic\u00f3.<\/p>\n\n\n\n
Para los hospitales las recomendaciones del estudio incluyen establecer m\u00e9tricas operativas y financieras y monitorearlas; evaluar las tasas de reembolso de los servicios ambulatorios; enfatizar el uso de tecnolog\u00eda y los expedientes cl\u00ednicos electr\u00f3nicos y educar al personal m\u00e9dico de c\u00f3mo utilizan los recursos del hospital.<\/p>\n\n\n\n
Al gobierno, recomiendan: designar un organismo independiente para que estudie todo el modelo del sistema de salud y determine c\u00f3mo se utilizan los recursos; establecer regulaciones en el proceso de acreditaci\u00f3n y contrataci\u00f3n de proveedores y liberar a las aseguradoras de estos procesos; promover el uso de alternativas de inversi\u00f3n, como la Ley 60 de Fondos de Inversi\u00f3n, para establecer una fuente de financiamiento de capital para las instituciones m\u00e9dicas en Puerto Rico; y utilizar los mecanismos existentes en el Departamento de Salud para regular las instalaciones m\u00e9dicas y luego regular para evitar situaciones como las quiebras del Hospital del Maestro o del Hospital Interamericano de Medicina Avanzada (HIMA).<\/p>\n\n\n\n
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Julio Gali\u0301ndez y Graham Castillo, presidente de Estudios Te\u0301cnicos, presentan estudio de hospitales. Foto suministrada.<\/p>","protected":false},"author":100,"featured_media":950332,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"ep_exclude_from_search":false,"footnotes":""},"categories":[22,12],"tags":[417,1211,1210,1209,1212],"class_list":["post-950331","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-economia","category-la-calle","tag-hospitales","tag-negocio-de-la-salud","tag-politica-publica","tag-regulaciones","tag-servicios-de-salud"],"acf":[],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/noticel.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/950331","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/noticel.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/noticel.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/noticel.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/users\/100"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/noticel.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=950331"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/noticel.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/950331\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":950338,"href":"https:\/\/noticel.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/950331\/revisions\/950338"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/noticel.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media\/950332"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/noticel.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=950331"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/noticel.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=950331"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/noticel.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=950331"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}