![\"\"](\"https:\/\/cdn.noticel.com\/2026\/07\/30095222\/Acodese-Adaptaciones-Noticel-728x90-1.jpg\")
<\/a><\/div>\nPor medio de su asesor jur\u00eddico, Christopher J. Joyce, Aveta confirm\u00f3 la investigaci\u00f3n y se expres\u00f3 confiado en que la compa\u00f1\u00eda saldr\u00e1 exonerada de la misma.<\/p>\n
‘Aveta, Inc. confirma que hace varios meses la compa\u00f1\u00eda fue contactada por el Departamento de Justicia de los Estados Unidos con relaci\u00f3n a una investigaci\u00f3n sobre el programa Medicare Advantage’, lee la escuela carta de Aveta enviada al Centro de Periodismo Investigativo.<\/p>\n
La reacci\u00f3n se produjo a nombre de Aveta y sus subsidiarias, MMM Healthcare, PMC Medicare Choice y MSO of Puerto Rico.<\/p>\n
‘Dado la naturaleza de estricta reglamentaci\u00f3n del programa Medicare, Aveta y sus subsidiarias est\u00e1n sujetas a numerosas auditor\u00edas e investigaciones y han estado cooperando totalmente con la evaluaci\u00f3n gubernamental’, agreg\u00f3 Joyce. ‘Aveta est\u00e1 confiada en que ha cumplido con todos los reglamentos y regulaciones aplicables y se determinar\u00e1 que ha actuado apropiadamente’.<\/p>\n
El pasado 30 de septiembre, la Administraci\u00f3n de Seguros de Salud (ASES) excluy\u00f3 a MMM de la licitaci\u00f3n para reemplazar a MCS en el plan de seguros gubernamental Mi Salud antes de que concluyera el proceso de evaluaci\u00f3n de las compa\u00f1\u00edas interesadas. MCS manejaba las p\u00f3lizas de servicios de salud de 850,000 puertorrique\u00f1os.<\/p>\n
El pasado viernes, un juez federal determin\u00f3 que unas cartas enviadas por MCS a asegurados del programa Medicare Platino de MMM fueron enga\u00f1osas porque los llevaban a concluir que su cubierta de MMM estaba cancelada y ten\u00edan que firmar con MCS.<\/p>\n
El tribunal federal deneg\u00f3 la solicitud de MCS de desestimar la demanda presentada por MMM, cuando, en medio de la entrada de MCS a la Reforma de Salud, los agentes de MCS contactaron a los clientes Platino de MMM por tel\u00e9fono y mediante carta para decirles que MCS ser\u00eda su aseguradora. Eso era falso porque el plan Platino no era parte del contrato de la Reforma con MCS.<\/p>\n
ASES le hab\u00eda impuesto una multa de $100,000 a MCS por esas comunicaciones, pero MCS se jact\u00f3 recientemente de que las multas de la agencia reguladora siempre se ca\u00edan. De hecho, ASES facilit\u00f3 la conducta enga\u00f1osa al entregarle a MCS una base de datos de beneficiarios de la Reforma que inclu\u00eda los beneficiarios de Medicare Platino. ASES cancel\u00f3 el contrato con MCS en d\u00edas recientes y design\u00f3 a Triple S como su sucesora.<\/p>\n
Aveta tambi\u00e9n le provee apoyo gerencial a 27 grupos m\u00e9dicos y otras organizaciones de servicios de salud en la Isla mediante la empresa MSO of Puerto Rico Inc.<\/p>\n
Seg\u00fan fuentes conocedoras del programa de Medicare Advantage en Puerto Rico, durante los pasados cinco a\u00f1os MMM ha ganado m\u00e1s dinero por asegurado que ninguna otra empresa en todos los Estados Unidos.<\/p>\n