{"id":91419,"date":"2013-11-07T14:19:45","date_gmt":"2013-11-07T18:19:45","guid":{"rendered":"http:\/\/www.noticel.com\/ahora\/negocio-de-la-salud\/20131107\/orientaran-sobre-planes-medicare-advantage\/"},"modified":"2025-07-15T17:20:30","modified_gmt":"2025-07-15T17:20:30","slug":"orientaran-sobre-planes-medicare-advantage","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/noticel.com\/en\/ultima-hora\/20131107\/orientaran-sobre-planes-medicare-advantage\/","title":{"rendered":"Orientar\u00e1n sobre planes Medicare Advantage"},"content":{"rendered":"<p>En momentos en los que est\u00e1 en proceso el periodo de inscripci\u00f3n abierta de los planes Medicare, y que las aseguradoras no han escatimado en bombardear a la ciudadan\u00eda con publicidad de sus cubiertas Medicare Advantage (MA), el Comite de Planes Medicos del Colegio de Medicos-Cirujanos de Puerto Rico, inici\u00f3 hoy un proceso de orientaci\u00f3n a las personas de edad avanzada y sus familiares sobre las alternativas de cubiertas de salud disponibles para esta poblaci\u00f3n.<\/p>\n<p>El doctor Eduardo Ibarra, presidente del Colegi\u00f3 asegur\u00f3 que la intenci\u00f3n con esta iniciativa es evitar que m\u00e1s personas de edad avanzada sean enga\u00f1adas por representantes de las compa\u00f1\u00edas de seguros.<\/p>\n<p>&#8216;El Colegio no puede endosar un plan m\u00e9dico, pero s\u00ed educar. La decisi\u00f3n es suya\u2026 No lo cojan a la ligera. No se dejen llevar por presiones o por artistas&#8217;, afirm\u00f3 la doctora Norma Devarie, presidenta del Comit\u00e9 y vicepresidenta del Colegio.<\/p>\n<p>A su vez, Ana Pujol, quien dirige el Programa Estatal de Asistencia Sobre Seguros de Salud (SHIP), exhort\u00f3 a los hijos de las personas de edad avanzada a que asistan a sus padres en el proceso de seleccionar el plan m\u00e9dico m\u00e1s adecuado a sus necesidades.<\/p>\n<p>Seg\u00fan Devarie, lo primero que se debe tener claro es que no es correcto que las personas de edad avanzada obligatoriamente se tengan que acoger a un plan MA durante este periodo de suscripci\u00f3n que culmina el pr\u00f3ximo 7 de diciembre. De hecho, este periodo es solo para las personas que quieran renovar sus planes actuales o realizar cambios al mismo.<\/p>\n<p>Esta explica que las personas tienen tambi\u00e9n como alternativa el seleccionar el Medicare Tradicional, del que la Parte A (seguro de hospital) ya lo han pagado a trav\u00e9s del Seguro Social. La Parte B que es la que tiene que ver con los servicios m\u00e9dicos, a los beneficiarios se les requiere una prima mensual que generalmente es de $104.90. Los beneficiarios tienen libre selecci\u00f3n en sus proveedores.<\/p>\n<p>Las personas que se acojan a Medicare Tradicional deben decidir si desean a\u00f1adir la Parte D, que es la cubierta de medicamentos recetados, dentro de su plan m\u00e9dico.<\/p>\n<p>Asimismo, para paliar los copagos y deducibles puede agregar la p\u00f3liza privada &#8216;Medigap&#8217;.<\/p>\n<p>Si por el contrario usted o su familiar opta por inscribirse a un plan MA, que se denomina como la Parte C, pues incluye tanto la Parte A como la Parte B, debe saber que este es ofrecido por las aseguradoras que han sido aprobadas por Medicare.<\/p>\n<p>Usualmente las aseguradoras tienen su propia red de proveedores, en la que los beneficiarios podr\u00e1n obtener sus servicios sin incurrir en cargos adicionales.<\/p>\n<p>Por lo general estos planes MA ya incluyen tambi\u00e9n la cubierta de medicamentos recetados (Parte D).<\/p>\n<p>No obstante, los beneficiarios de MA no podr\u00e1n adquirir una cubierta suplementaria (Medigap).<\/p>\n<p>A diferencia de Medicare Tradicional, en los planes MA puede que se le requiera un referido de un m\u00e9dico para recibir una consulta con un especialista.<\/p>\n<p>Para poder hacer comparativas de sus alternativas, puede utilizar la herramienta <a href=\"https:\/\/www.medicare.gov\/find-a-plan\/questions\/home.aspx\">&#8216;Plan Finder&#8217;<\/a> en el portal de Medicare.<\/p><div class=\"notic-content-middle\" id=\"notic-924848259\"><div class=\"notic-adlabel\">Advertisements<\/div><a data-no-instant=\"1\" href=\"https:\/\/www.jackpotdelencantopr.com\/\" rel=\"noopener\" class=\"a2t-link\" target=\"_blank\" aria-label=\"CINTILLO\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/cdn.noticel.com\/2026\/10\/26185755\/Noticel-_728-x-90.jpg\" alt=\"\"  srcset=\"https:\/\/cdn.noticel.com\/2026\/10\/26185755\/Noticel-_728-x-90.jpg 728w, https:\/\/cdn.noticel.com\/2026\/10\/26185755\/Noticel-_728-x-90-300x37.jpg 300w, https:\/\/cdn.noticel.com\/2026\/10\/26185755\/Noticel-_728-x-90-18x2.jpg 18w\" sizes=\"(max-width: 728px) 100vw, 728px\" width=\"728\" height=\"90\"   \/><\/a><\/div>\n<p>De otro lado, Pujol, reiter\u00f3 que antes de que firmen un contrato con un plan MA, las personas deben cerciorarse que los m\u00e9dicos que les interesan est\u00e1n en la red de proveedores de dicho plan, llamando a las oficinas m\u00e9dicas.<\/p>\n<p>Debe tener cuidado con firmar alg\u00fan documento en la calle por presiones de promotores de las aseguradoras, pues generalmente son contratos.<\/p>\n<p>La corredora de seguros, Ana Raquel Sampayo, se\u00f1al\u00f3 que esta pr\u00e1ctica es una ilegalidad, pues solo los corredores est\u00e1n licenciados para realizar las ventas de los productos que ofrecen las aseguradoras.<\/p>\n<p>De usted haber experimentado una situaci\u00f3n similar con alg\u00fan promotor debe querellarse en la Oficina de la Comisionada de Seguros (OCS) y\/o puede comunicarse con la Oficina de la Procuradora de las Personas Pensionadas y de la Tercera Edad.<\/p>\n<p>En esa l\u00ednea, Pujol, dijo a NotiCel, que diariamente se reciben 100 llamadas de personas que alegan han sido enga\u00f1adas por las compa\u00f1\u00edas de seguros, que un 60% terminan en una querella.<\/p>\n<p>La Oficina se encarga de ingresar a un sistema en el que tiene acceso el Centers for Medicare &lt;&gt;&lt;&gt;&lt;&gt;&lt;&gt;&lt;&gt;&lt;&gt;&lt;&gt;&lt;&gt;&amp; Medicaid Services (CMS), y es el regulador federal es la entidad encargada de asignar el caso a un oficial de cumplimiento.\/p<\/p>\n<p>p<\/p>\n<p>Una vez se canalizan las querellas a CMS, Pujol afirma que su Oficina desconoce si el caso finalmente se resuelve.\/p<\/p>\n<p>p<\/p>\n<p>El doctor Antonio Renta, miembro del Comit\u00e9 y presidente del Cap\u00edtulo de Cardiolog\u00eda del Colegio, insisti\u00f3 que existe un problema que &#8216;los puertorrique\u00f1os no nos querellamos. Yo creo que los puertorrique\u00f1os y las personas que viven en esta Isla tienen un nivel de tolerancia mayor&#8217;.\/p<\/p>\n<p>p<\/p>\n<p>Sin embargo, reiter\u00f3 que es una situaci\u00f3n que hay que erradicar.br \/<\/p>\n<p>\/p<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>En momentos en los que est\u00e1 en proceso el periodo de inscripci\u00f3n abierta de los planes Medicare, y que las aseguradoras no han escatimado en bombardear a la ciudadan\u00eda con publicidad de sus cubiertas Medicare Advantage (MA), el Comite de Planes Medicos del Colegio de Medicos-Cirujanos de Puerto Rico, inici\u00f3 hoy un proceso de orientaci\u00f3n [&hellip;]<\/p>","protected":false},"author":0,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_monsterinsights_skip_tracking":false,"ep_exclude_from_search":false,"footnotes":""},"categories":[2],"tags":[],"class_list":["post-91419","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-ultima-hora"],"acf":[],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/noticel.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/91419","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/noticel.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/noticel.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/noticel.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=91419"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/noticel.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/91419\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":360040,"href":"https:\/\/noticel.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/91419\/revisions\/360040"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/noticel.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=91419"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/noticel.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=91419"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/noticel.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=91419"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}