{"id":8911,"date":"2018-06-29T00:00:00","date_gmt":"2018-06-29T04:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.noticel.com\/ahora\/negocio-de-la-salud\/tribunales\/20180629\/ases-entrega-informacion-a-medias-relacionada-a-aseguradoras\/"},"modified":"2025-07-18T22:45:39","modified_gmt":"2025-07-18T22:45:39","slug":"ases-entrega-informacion-a-medias-relacionada-a-aseguradoras","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/noticel.com\/en\/ultima-hora\/20180629\/ases-entrega-informacion-a-medias-relacionada-a-aseguradoras\/","title":{"rendered":"ASES entrega informaci\u00f3n a medias relacionada a aseguradoras"},"content":{"rendered":"

Tras ser demandada por laboratorios cl\u00ednicos<\/i><\/p>\n

Por primera vez – y a cuenta gotas – la Administraci\u00f3n de Seguros de Salud (ASES) divulg\u00f3 parte de los documentos relacionados a la negociaci\u00f3n y adjudicaci\u00f3n de contratos con las aseguradoras de salud, tras ser demandados por la Asociaci\u00f3n de Laboratorios Cl\u00ednicos de Puerto Rico (ALC). Sin embargo, la agencia no entreg\u00f3 o entreg\u00f3 a medias cierta informaci\u00f3n ampar\u00e1ndose en que es confidencial.<\/p>\n

La Asociaci\u00f3n de Laboratorios Cl\u00ednicos acudi\u00f3 a los Tribunales con un recurso de mandamus en diciembre pasado para obligar a ASES a entregar minutas de reuniones, estudios actuariales, evidencia de las auditor\u00edas que por ley debe hacer la agencia a las aseguradoras de salud; y la certificaci\u00f3n de que estas no tienen deudas con el Gobierno, entre otros documentos que hab\u00edan sido solicitados sin exito a la agencia desde julio de 2017.<\/p>\n

A partir de febrero, ASES ha hecho tres divulgaciones parciales de la informaci\u00f3n requerida, que excluye informaci\u00f3n sometida por las aseguradoras para licitar solicitudes de propuestas alegando que son confidenciales porque as\u00ed lo dispuso la aseguradora al momento de entregarla, dio a conocer a NotiCel el representante legal de ALC, Luis Enrique Romero.<\/p>\n

La agencia, adem\u00e1s, entreg\u00f3 las minutas de las reuniones sustancialmente tachadas que elimina contenido sobre gran parte de lo discutido all\u00ed.<\/p>\n

Estos aspectos fueron discutidos en una vista judicial el pasado jueves en la sala de la jueza Lauracelis M. Roques Arroyo del Tribunal Superior de San Juan, en la que la ALC pidi\u00f3 a la agencia entregue toda la informaci\u00f3n p\u00fablica requerida y certifique que los estudios actuariales entregados fueron los \u00fanicos que se tomaron en consideraci\u00f3n para recomendar reducciones de tarifas.<\/p>\n

‘Una parte privada no puede decirle al Gobierno que su informaci\u00f3n es privada porque una vez llega a manos del Gobierno se torna p\u00fablica. Todos esos documentos se tienen que producir porque ya son parte del record p\u00fablico. Las minutas tienen eliminaciones sustanciales. Estamos planteando que se produzcan de manera \u00edntegra. Hasta hay una orden ejecutiva del Gobernador que dice que actas y minutas son p\u00fablicas. Esto es un reclamo de transparencia. Al que no le guste el calor que no se acerque a la cocina’, insisti\u00f3 el abogado.<\/p>\n

Dijo que en el caso de las certificaciones de no deuda de las aseguradoras, ASES someti\u00f3 informaci\u00f3n deficiente que no incluye algunos a\u00f1os desde 2013 hasta el presente.<\/p>

\"\"<\/a><\/div>\n

‘Entregaron. Hay a\u00f1os que no hay documentos. La posici\u00f3n de ASES es que para esos a\u00f1os la contratante \u00fanica era Triple S, que por lo tanto no hab\u00eda requerimiento continuo de informaci\u00f3n certificando deudas porque nadie m\u00e1s ten\u00eda contrato. Si es as\u00ed pedimos que lo certifiquen’, sostuvo.<\/p>\n

De acuerdo con el representante legal de ALC, ASES entreg\u00f3 certificaciones deficientes en las que en algunos casos se dice hay deuda sin detallar si existe un plan de pago o en que etapa est\u00e1n.<\/p>\n

‘Son certificaciones deficientes que se admiten en el RFP cuando no tienen informaci\u00f3n para establecer cu\u00e1l es el plan de pago, cu\u00e1ndo se estableci\u00f3, en que estatus est\u00e1 el repago, cual es el termino. \u00bfC\u00f3mo se le va a extender un contrato a una seguradora que tiene deudas?’, reiter\u00f3.<\/p>\n

Romero dijo que la jueza Roque Roques Arroyo dio un termino a las partes para someter escritos adicionales en cuanto algunos de los extremos y dio espacio para que ASES considere algunos de las posiciones de la ALC y se pueda dar una resoluci\u00f3n sin la necesidad de vista argumentativa.<\/p>\n

No obstante, el Tribunal record\u00f3 que la balanza se inclina a que todo documento es p\u00fablico a menos que el Estado demuestre tenga un interes apremiante.<\/p>\n

Durante la vista, tambien se atendi\u00f3 otra demanda de la Asociaci\u00f3n de Laboratorios Cl\u00ednicos en la que exige a la Oficina del Comisionado de Seguros (OCS) que ejerza su funci\u00f3n de fiscalizar a las aseguradoras de salud, pase juicio sobre la determinaci\u00f3n de ASES de recortar las tarifas, y si la agencia incumple al contratar compa\u00f1\u00edas de seguros con deudas al gobierno.<\/p>\n

Aunque el asunto fue referido por escrito a la OCS en diciembre, la agencia se neg\u00f3 a investigar alegando que no tiene jurisdicci\u00f3n para evaluar controversias relacionadas con las reclamaciones por servicios prestados cubiertos con fondos del Plan de Salud del Gobierno de Puerto Rico. Seg\u00fan la OCS, ASES es la agencia con jurisdicci\u00f3n para evaluar y atender las mismas.<\/p>\n

La jueza se\u00f1al\u00f3 una vista evidenciaria para el 17 de agosto en la cual se ver\u00e1 la prueba sobre las alegaciones de los laboratorios cl\u00ednicos de que existe ese deber ministerial, seg\u00fan una corta normativa emitida por la OCS y la posici\u00f3n expresada por la agencia de que todo lo relacionado a Medicare est\u00e1 fuera de su alcance, explic\u00f3 Amexis Bonilla Nieves, abogado de ALC en este caso.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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