{"id":8866,"date":"2019-07-04T00:00:00","date_gmt":"2019-07-04T04:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.noticel.com\/ahora\/negocio-de-la-salud\/top-stories\/20190704\/ases-mantiene-acuerdos-confidenciales-de-multas-de-aseguradoras\/"},"modified":"2025-07-21T05:38:10","modified_gmt":"2025-07-21T05:38:10","slug":"ases-mantiene-acuerdos-confidenciales-de-multas-de-aseguradoras","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/noticel.com\/en\/ultima-hora\/20190704\/ases-mantiene-acuerdos-confidenciales-de-multas-de-aseguradoras\/","title":{"rendered":"ASES mantiene acuerdos confidenciales de multas de aseguradoras"},"content":{"rendered":"

Revelado en vista p\u00fablica.<\/i><\/p>\n

La Administraci\u00f3n de Seguros de Salud (ASES), agencia de gobierno en la cual se utilizan fondos p\u00fablicos, mantiene acuerdos confidenciales con al menos una de las cinco aseguradoras que administran el Plan de Salud del Gobierno –conocido como Plan Vital– sobre las multas que les emite.<\/p>\n

La acci\u00f3n, discutida durante una vista p\u00fablica de la Comisi\u00f3n de Salud de la C\u00e1mara de Representantes, podr\u00eda responder a intentos para disminuir la suma de las infracciones a escondidas de los beneficiarios, seg\u00fan especulaciones del presidente de dicha comisi\u00f3n, Juan O. Morales Rodr\u00edguez.<\/p>\n

‘Por esa l\u00ednea es que yo iba [bajar la deuda]. Yo quiero saber que contiene ese acuerdo. Yo quiero leerlo, vamos a leerlo a ver que contiene, porque \u00bfquien quita aqu\u00ed de que hayan negociado una rebaja en la deuda? No, estamos hablando de transparencia. No es decir que somos transparentes, es probarlo’, exclam\u00f3 Morales Rodr\u00edguez, representante del Partido Nuevo Progresista (PNP).<\/p>\n

Aunque no se ofrecieron estimados de los fondos p\u00fablicos, las multas podr\u00edan ser, entre otras, por falta de cumplimiento de las aseguradoras con cartas normativas, contratos o fechas de pago. En una vista p\u00fablica previa, la exdirectora ejecutiva de ASES, \u00c1ngela \u00c1vila Marrero, aludi\u00f3 a multas a Triple-S y Molina Healthcare como ‘errores’ y ‘pr\u00e1cticas incorrectas’.<\/p>\n

En esta ocasi\u00f3n, el representante Morales Rodr\u00edguez pregunt\u00f3 a un panel de aseguradoras, compuesto por MMM, First Medical y Plan de Salud Menonita, adem\u00e1s de Triple S y Molina Healthcare, si ASES las mult\u00f3 por no acatar la orden de la agencia de ofrecerle servicios a los ciudadanos aun cuando el gobierno cambi\u00f3 el modelo de salud.<\/p>\n

‘Hab\u00edan proveedores que no eran participantes de la red. Hab\u00eda una carta normativa de ASES garantiz\u00e1ndole a ese proveedor que particip\u00f3 del Plan de Salud del Gobierno en el modelo anterior que por favor diera el servicio al beneficiario y que ASES garantizaba el pago e impon\u00eda que las aseguradoras pagaran’, relat\u00f3 la licenciada Caroline Guzm\u00e1n, directora de la Oficina de Cumplimiento de ASES.<\/p>\n

El Plan de Salud del Gobierno cambi\u00f3 el 1 de noviembre de 2018 al Plan Vital.<\/p>

\"\"<\/a><\/div>\n

‘\u00bfHubo multas de parte de ASES contra las aseguradoras por no haber cumplido con esta orden, correcto? \u00bfCu\u00e1les fueron las aseguradoras?’, cuestion\u00f3 Morales Rodr\u00edguez.<\/p>\n

En ese momento, una abogada de la aseguradora Triple-S interrumpi\u00f3 el intercambio para recordar la confidencialidad de los acuerdos, por lo que el representante Gabriel Rodr\u00edguez Aguil\u00f3, tambien del PNP, solicit\u00f3 informaci\u00f3n sobre la cantidad de acuerdos confidenciales entre ASES y las aseguradoras. Seg\u00fan la informaci\u00f3n en manos de los legisladores, son tres aseguradoras.<\/p>\n

La revelaci\u00f3n se dio en el marco de la vista p\u00fablica en la cual las aseguradoras confirmaron una deuda millonaria con algunos proveedores de servicios de salud del Plan Vital. Las aseguradoras hab\u00edan sido citadas el pasado 21 de mayo, pero se ausentaron, raz\u00f3n por la cual fueron citadas so pena de desacato.<\/p>\n

Prueba de ello fue el testimonio del asesor legal del Hospital Menonita, Mario Prieto, quien subray\u00f3 que Triple-S mantiene una deuda ascendente a $25 millones con la instituci\u00f3n medica y parte de ella se ha amasado desde el 2015. En general, indic\u00f3 que los planes medicos le deben $120 millones al hospital.<\/p>\n

‘La determinaci\u00f3n del Sistema de Salud Menonita de cancelar a Triple-S, no es solamente por una deuda, sino por la complicaci\u00f3n durante varios a\u00f1os. Tan es as\u00ed que el Director Ejecutivo se quer\u00eda reunir con el Director de Triple-S Management y eso no se dio’, explic\u00f3 Prieto.<\/p>\n

El 9 de julio, y luego de varios meses de espera, los ejecutivos se reunir\u00e1n para intentar dilucidar el asunto y proponer medidas que eviten una repetici\u00f3n de estos problemas. En un comunicado de prensa posterior, Triple-S reconoci\u00f3 que ten\u00edan espacio para mejorar, a toda vez que la empresa apunt\u00f3 a que 8 de cada 10 reclamaciones que reciben se han pagado.<\/p>\n

En otros casos, se aludi\u00f3 a que la implementaci\u00f3n del Plan Vital, ideado por la administraci\u00f3n de Ricardo Rossell\u00f3 Nevares, atras\u00f3 el pago a los proveedores.<\/p>\n

Morales Rodr\u00edguez requiri\u00f3 a las aseguradoras informaci\u00f3n sobre cu\u00e1nto adeudan a hospitales por concepto de servicios al Plan Vital, en cuanto a la deuda corriente, con 30 y 60 d\u00edas de atraso, entre 61 y 90 d\u00edas de atraso y con m\u00e1s de 90 d\u00edas de atraso. Solicit\u00f3, adem\u00e1s, la misma informaci\u00f3n por concepto de deudas a hospitales bajo el Programa Medicare y con los planes de salud privados. Estos datos deben ser entregados en 15 d\u00edas a la Comisi\u00f3n de Salud.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Revelado en vista p\u00fablica. La Administraci\u00f3n de Seguros de Salud (ASES), agencia de gobierno en la cual se utilizan fondos p\u00fablicos, mantiene acuerdos confidenciales con al menos una de las cinco aseguradoras que administran el Plan de Salud del Gobierno –conocido como Plan Vital– sobre las multas que les emite. La acci\u00f3n, discutida durante una […]<\/p>","protected":false},"author":0,"featured_media":544913,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"ep_exclude_from_search":false,"footnotes":""},"categories":[2],"tags":[],"class_list":["post-8866","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-ultima-hora"],"acf":[],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/noticel.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8866","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/noticel.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/noticel.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/noticel.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=8866"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/noticel.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8866\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":544914,"href":"https:\/\/noticel.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8866\/revisions\/544914"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/noticel.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media\/544913"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/noticel.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=8866"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/noticel.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=8866"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/noticel.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=8866"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}