{"id":8859,"date":"2019-10-09T00:00:00","date_gmt":"2019-10-09T04:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.noticel.com\/ahora\/negocio-de-la-salud\/20191009\/urgen-accion-a-justicia-y-comisionado-de-seguros-con-aseguradoras\/"},"modified":"2025-07-18T10:19:34","modified_gmt":"2025-07-18T10:19:34","slug":"urgen-accion-a-justicia-y-comisionado-de-seguros-con-aseguradoras","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/noticel.com\/en\/ultima-hora\/20191009\/urgen-accion-a-justicia-y-comisionado-de-seguros-con-aseguradoras\/","title":{"rendered":"Urgen acci\u00f3n a Justicia y Comisionado de Seguros con aseguradoras"},"content":{"rendered":"

Organizaciones de Salud ofrecen unirse a pleito<\/i><\/p>\n

Sobre 20 organizaciones que representan el sector de la salud solicitaron el mi\u00e9rcoles la intervenci\u00f3n del Departamento de Justicia y la Oficina del Comisionado de Seguros para evitar el incumplimiento de algunas aseguradoras con la Ley 90, que requiere a las aseguradoras paguen a los proveedores de salud tarifas que no sean menores a las establecidas por los Centros de servicios Medicare y Medicaid (CMS por sus siglas en ingl\u00e9s).<\/p>\n

Entre las organizaciones que se unieron al reclamo est\u00e1n la Cooperativa de Cardi\u00f3logos (Cardiocoop), Cooperativa de Oftalm\u00f3logos (Oftacoop), Cooperativa de Laboratorios (Cooplab), Cooperativa de Obstetras y Ginec\u00f3logos (Obgyncoop), Cooperativa de Farmacias Puertorrique\u00f1as (Coopharma), el Colegio de Cirujanos Dentistas, la Asociaci\u00f3n de laboratorios cl\u00ednicos, la Cooperativa de Ortopedas (Orthocoop), Asociaci\u00f3n de Centros Radiolog\u00eda, Cooperativa de Gastroenter\u00f3logos, Cooperativa de Internistas y Subespecialistas (Intersubcoop), el Movimiento 25 a\u00f1os con las mismas tarifas y el Centro Unido de Detallistas (CUD), entre otros.<\/p>\n

El grupo pide a la secretaria del Departamento de Justicia, Dennise Longo Qui\u00f1ones, que establezca como prioridad la defensa de la salud de adultos mayores e incapacitados a ra\u00edz de la demanda que present\u00f3 Medicare Advantage ante el Tribunal federal para no cumplir con la ley.<\/p>\n

Seg\u00fan explic\u00f3 en comunicaci\u00f3n escrita la presidenta de Cardiocoop, doctora Norma Devarie, cuatro aseguradoras se unieron para reclamar ante el Tribunal que se determine que la legislaci\u00f3n federal prevalece sobre la reci\u00e9n creada Ley 90. Adem\u00e1s, les proh\u00edbe cancelarles contratos sin que medie justa causa.<\/p>

\"\"<\/a><\/div>\n

‘Est\u00e1 en manos del gobierno, a trav\u00e9s del Departamento de Justicia, el defender la Ley 90 ante el Tribunal Federal. Sin embargo, estamos conscientes de que los recursos del gobierno son limitados, por lo que nos ponemos a su disposici\u00f3n para servir como ‘amigos de la corte’ en el pleito iniciado por las aseguradoras contra el Gobierno. En este proceso, nos toca desenmascarar a las aseguradoras que no quieren cumplir con la Ley 90 para no pagar a los proveedores las tarifas establecidas por CMS. Esta acci\u00f3n deja ver claramente que su af\u00e1n de lucro va por encima del mejor inter\u00e9s de sus suscriptores. De las cuatro aseguradoras que se unieron en el pleito, MMM y MCS son las que han manifestado por escrito a sus proveedores, que no van a cumplir con esta Ley. Aunque, tanto ellas, como Triple S Advantage y Humana est\u00e1n como parte en la demanda que entablaron a nivel federal el pasado 2 de octubre’, detall\u00f3 Devarie.<\/p>\n

Por su parte, la presidenta de Oftacoop, doctora Elena Jim\u00e9nez, dijo que la eliminaci\u00f3n o incumplimiento de esta ley por parte de las aseguradoras tendr\u00eda efectos serios sobre el acceso a la salud de los pacientes pues continuar\u00eda impulsado la emigraci\u00f3n de cientos de proveedores.<\/p>\n

‘Hacemos un llamado a la Secretaria de Justicia para que atienda este caso con la importancia y urgencia que amerita y no se quede como otro asunto m\u00e1s dentro de la burocracia del gobierno. Como expertos en salud nos estamos poniendo a su disposici\u00f3n. Confiamos en que responda a nuestro llamado con la urgencia que la situaci\u00f3n lo amerita’, dijo tambi\u00e9n el doctor Ricardo Canals, director de la Junta de Orthocoop.<\/p>\n

Al Comisionado de Seguros, Javier Rivera R\u00edos, solicitaron que realice una auditor\u00eda a las aseguradoras Medicare Advantage que incumplan con la Ley 90 e imponga sanciones.<\/p>\n

‘Si no se atiende con premura y de manera efectiva este asunto, se intensificar\u00e1 el \u00e9xodo masivo de proveedores de salud, lo que podr\u00eda provocar una crisis mayor en el sistema’, advirti\u00f3 el doctor Carlos Jim\u00e9nez, presidente de Gastrocoop.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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