![\"\"](\"https:\/\/cdn.noticel.com\/2026\/05\/30094652\/Acodese-Adaptaciones-Noticel-300x600-1.jpg\")
<\/a><\/div>\nA juicio de P\u00e9rez, ‘si los mult\u00f3 ASES es porque cre\u00edan que hab\u00eda hecho algo impropio y dejarlos participar porque est\u00e1 en los tribunales como que no suena a una buena explicaci\u00f3n\u2026 Si no hay consecuencias, si no hay penalidades para el que no cumple, pues la gente sigue incumpliendo que es lo que ha ocurrido a trav\u00e9s de toda la historia de Mi Salud porque la ASES nunca ha sabido fiscalizar a las aseguradoras y ellas han hecho lo que les ha dado la gana’.<\/p>\n
En otros aspectos, Rivera dej\u00f3 entrever que para la selecci\u00f3n de las entidades no tuvo ning\u00fan impacto la demanda civil bajo la protecci\u00f3n de informantes, radicada en el 2011 en el estado de California por el ex ejecutivo de MMM Healthcare, Inc., Josh Valdez, quien acus\u00f3 a la empresa de cometer una esquema de fraude con los fondos de Medicare que recib\u00edan los planes MMM Healthcare y PMC Medicare Choice.<\/p>\n
Seg\u00fan los nuevos contratos de Mi Salud, MMM Multi Health, Inc. tendr\u00eda a su cargo la regi\u00f3n Noreste y PMC Medicare Choice, LLC. la Sureste.<\/p>\n
Aunque P\u00e9rez evit\u00f3 comentar sobre la demanda de Valdez, s\u00ed sostuvo que lo m\u00e1s importante es como la ASES se va asegurar que se mejore la calidad del cuidado de los pacientes y la fiscalizaci\u00f3n a las entidades seleccionadas.<\/p>\n
Ramos tambi\u00e9n entiende que lo importante ahora es que tanto Triple-S, como MMM Multi Health, Inc. y PMC Medicare Choice, LLC. cumplan con lo estipulado en el RFP, con los proveedores, con los pacientes y con la integraci\u00f3n de los servicios de salud f\u00edsica y mental.<\/p>\n
Por su parte, S\u00e1nchez entiende que la ASES debe pedir una certificaci\u00f3n a los Centros de Servicios de Medicaid y Medicare (CMS, por sus siglas en ingl\u00e9s), al Departamento de Salud Federal y al Departamento de Justicia Federal de que las alegaciones establecidas en la demanda de Valdez no fueron cometidas por ambas entidades.<\/p>\n
Mientras tanto, Rivera sostuvo que en la evaluaci\u00f3n de las entidades se corrobor\u00f3 que Molina Healthcare of Puerto Rico, Inc tuviera la capacidad financiera para manejar las regiones Suroeste y Este. Esta empresa es la primera vez que opera en el pa\u00eds.<\/p>\n
De acuerdo al funcionario, de haber alg\u00fan problema tras la adjudicaci\u00f3n del contrato, la ASES hablar\u00eda con el Gobierno Federal y consultar\u00eda el plan de acci\u00f3n de la OCS, y luego se tomar\u00eda la decisi\u00f3n de si seguir con el plan o buscar otras alternativas.<\/p>\n
En ese sentido, Ramos, opin\u00f3 que hay que estar pendientes de c\u00f3mo Molina Healthcare of Puerto Rico establece su red de proveedores, como ser\u00e1n los contratos y como va a tener su operaci\u00f3n en la Isla.<\/p>\n
Finalmente, Rivera rechaz\u00f3 que la misiva enviada por los republicanos Fred Upton y Orrin Hatch a la administradora de le CMS, Marilyn Tavanner, provoque alg\u00fan ajuste en la cantidad de fondos de Medicaid que se asignan a la Isla y se parean con fondos estatales para sufragar Mi Salud. Seg\u00fan el funcionario estos fondos est\u00e1n legislados hasta el 2019, por lo que de haber alg\u00fan cambio tendr\u00eda que ser aprobado por el Congreso y firmado por el presidente Barack Obama.<\/p>\n
De hecho resalta que en los nuevos contratos de Mi Salud hay un ahorro de $90 millones, por lo que en total va a costar unos $2,760 millones.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
El director ejecutivo de la Administraci\u00f3n de Seguros de Salud (ASES), Ricardo Rivera, defendi\u00f3 la selecci\u00f3n de First Medical Health Plan, Inc., Triple-S Salud, Inc., MMM Multi Health, Inc., PMC Medicare Choice, LLC.y Molina Healthcare of Puerto Rico, Inc., a pesar de los cuestionamientos que se han levantado de presunto incumplimiento con los requerimientos del […]<\/p>","protected":false},"author":0,"featured_media":379778,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"ep_exclude_from_search":false,"footnotes":""},"categories":[2],"tags":[],"class_list":["post-88540","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-ultima-hora"],"acf":[],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/noticel.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/88540","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/noticel.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/noticel.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/noticel.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=88540"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/noticel.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/88540\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":379780,"href":"https:\/\/noticel.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/88540\/revisions\/379780"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/noticel.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media\/379778"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/noticel.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=88540"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/noticel.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=88540"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/noticel.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=88540"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}