{"id":84671,"date":"2017-08-11T18:07:00","date_gmt":"2017-08-11T22:07:00","guid":{"rendered":"http:\/\/www.noticel.com\/ahora\/negocio-de-la-salud\/20170811\/para-2018-region-unica-de-aseguradoras-de-salud-y-record-electronico-de-pac\/"},"modified":"2025-07-16T02:38:31","modified_gmt":"2025-07-16T02:38:31","slug":"para-2018-region-unica-de-aseguradoras-de-salud-y-record-electronico-de-pac","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/noticel.com\/en\/ultima-hora\/20170811\/para-2018-region-unica-de-aseguradoras-de-salud-y-record-electronico-de-pac\/","title":{"rendered":"Para 2018 regi\u00f3n \u00fanica de aseguradoras de salud y r\u00e9cord electr\u00f3nico de pac"},"content":{"rendered":"<p>La directora ejecutiva de la Administraci\u00f3n de Seguros de Salud (ASES) \u00c1ngela \u00c1vila Marrero asegur\u00f3 que Puerto Rico contar\u00e1 con una sola red de proveedores, ya que en el 2018 entrar\u00e1 en vigor el sistema de &#8216;la regi\u00f3n \u00fanica&#8217;. Con ello, supone garantizar servicios de excelencia a los beneficiarios en la isla.<\/p>\n<p>&#8216;Ese sistema requiere que las aseguradoras que vengan propongan dar servicio en todo Puerto Rico. O sea, una sola red de proveedores, no vamos a tener segmentaci\u00f3n. La aseguradora que quiera participar, va a tener que estar preparada en su infraestructura para poder, ya sea tener una red de toda la isla o hacer las alianzas necesarias con las otras aseguradoras para que sus proveedores sean honrados a los beneficiaros&#8217;, expres\u00f3 \u00c1vila Marrero a NotiCel.<\/p>\n<p>La funcionaria dio el ejemplo de Medicare Advantage, cuyo programa tiene presencia en Bayam\u00f3n mientras que otros cubren al resto de Puerto Rico.<\/p>\n<p>&#8216;Pues el que tenga de Bayam\u00f3n, va a tener que hacer alianzas con todo Puerto Rico y me va a tener que garantizar que ese beneficiario de Bayam\u00f3n pueda ir a Mayag\u00fcez y acceder un servicio con un proveedor all\u00ed&#8217;, explic\u00f3.<\/p>\n<p>Al momento, la movida se encuentra en la preparaci\u00f3n de solicitud de propuesta, la cual vislumbran publicar entre septiembre y octubre. En enero 2018 suponen haber finalizado el proceso de elecci\u00f3n y definici\u00f3n del programa para inaugurarlo en el pr\u00f3ximo a\u00f1o fiscal que comienza en julio.<\/p>\n<p>Alrededor de 1.4 millones de personas en Puerto Rico est\u00e1n cubiertos, ya sea con Medicare o Medicaid, industria que cuenta con $2.8 billones en su presupuesto. De esas aseguradoras, 49% est\u00e1n inscritos en Medicaid, mientras que 11% est\u00e1n bajo Medicare. Un 38% de las personas tienen una aseguradora comercial y 2% no cuenta con seguro m\u00e9dico.<\/p>\n<p>La concentraci\u00f3n m\u00e1s grande de beneficiarios de Medicaid se encuentra en la regi\u00f3n Oeste, que consiste de pueblos como Mayag\u00fcez, Rinc\u00f3n y Cabo Rojo, con 216,198 personas.<\/p>\n<p>\u00c1vila Marrero admiti\u00f3 que el cambio, que forma parte del Plan para Puerto Rico presentado por el gobernador Ricardo Rossell\u00f3 Nevares, no necesariamente redundar\u00eda en disminuci\u00f3n de costos en los servicios, pero s\u00ed provocar\u00eda una mejora en la calidad.<\/p><div class=\"notic-content-middle\" id=\"notic-351885642\"><a data-no-instant=\"1\" href=\"https:\/\/grupocolongerena.com\/wendys?utm_source=noticel&#038;utm_medium=banner&#038;utm_campaign=wendys_double_wow_sostenimiento&#038;utm_term=noticel&#038;utm_content=300x250\" rel=\"noopener\" class=\"a2t-link\" target=\"_blank\" aria-label=\"300X250-DoubleWOW\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/cdn.noticel.com\/2026\/06\/16191228\/300X250-DoubleWOW.gif\" alt=\"\"  width=\"300\" height=\"250\"   \/><\/a><\/div>\n<p>&#8216;A mi no me gusta medir entre lo m\u00e1s barato y lo m\u00e1s caro porque la salud no se puede medir entre lo m\u00e1s barato y lo m\u00e1s caro. Abrir y hacer ofertas m\u00e1s abarcadoras y accesibles aumenta el costo, pero controlar los servicios de calidad a los proveedores que verdaderamente est\u00e9n siendo costo efectivos y que est\u00e9n practicando bien la medicina va a ayudar a que reduzca el costo, as\u00ed que va a haber un balance. En ingl\u00e9s se le llama offset. Se hace un balance de aumento y disminuci\u00f3n en las cosas que vamos alineando y logramos un modelo m\u00e1s costo efectivo&#8217;, esboz\u00f3.<\/p>\n<p>Adem\u00e1s de la regi\u00f3n \u00fanica, el Plan para Puerto Rico propone disminuir el costo de los medicamentos y tratamientos de salud mental, regular a los Administradores de Beneficios de Farmacias y evitar el \u00e9xodo de m\u00e9dicos y arbitraje para caos de impericia, seg\u00fan rese\u00f1\u00f3 \u00c1vila Marrero durante una presentaci\u00f3n en el Foro Anual de la Industria de la Salud, celebrado en el Hotel Caribe Hilton.<\/p>\n<p>All\u00ed, y junto al secretario de Salud, Rafael Rodr\u00edguez Mercado, recalc\u00f3 la necesidad de ir a Washington D.C. a cabildear por fondos de salud para Puerto Rico para continuar las reformas en este servicio esencial.<\/p>\n<p>Como ejemplo, mencionaron que el gobierno federal otorga a Puerto Rico $1.8 billones, mientras que estado de Misisipi \u2014cuya cantidad de beneficiarios de Medicaid es menor a la de la isla\u2014 recibe $3.9 billones en fondos federales.<\/p>\n<p>Es por eso que en septiembre, Rodr\u00edguez Mercado y otros miembros del &#8216;task force&#8217; de Salud viajar\u00e1n a la capital federal en b\u00fasqueda de m\u00e1s dinero para el a\u00f1o entrante. Igualmente, a Puerto Rico le urge la otorgaci\u00f3n de fondos, ya que el Congreso estadounidense dej\u00f3 pendiente la eliminaci\u00f3n del Affordable Care Act, tambi\u00e9n conocido como &#8216;Obamacare&#8217;.<\/p>\n<p>&#8216;Qu\u00e9 va a pasar despu\u00e9s del 2018? Pues todav\u00eda no lo sabemos porque tanto en la C\u00e1mara como en el Senado Federal paralizaron los procesos para cambiar el Obamacare. Seg\u00fan lo que tengo entendido de conversaciones que tenemos con gente influyente all\u00e1, van a dejar lo de Salud a un lado porque ya vienen las elecciones del Congreso en noviembre y lo que le van a trabajar era en la reforma tributaria y eso es lo que va a ser prioridad. Si es as\u00ed, tendr\u00edamos un a\u00f1o m\u00e1s de gracia en donde tendr\u00edan que darnos los fondos como lo estamos recibiendo ahora mismo&#8217;, adelant\u00f3 el Secretario de Salud a este medio.<\/p>\n<p>Por otro lado, Rodr\u00edguez Mercado anunci\u00f3 que todos los pacientes en Puerto Rico podr\u00e1n acceder a su r\u00e9cord de manera electr\u00f3nica en el 2018.<\/p>\n<p>&#8216;Estamos bastante adelantados y se cree que para octubre de este a\u00f1o tengamos un 40 o un 50 por ciento de r\u00e9cords electr\u00f3nicos en el Centro M\u00e9dico. Ya empezamos con un programa piloto en la sala de emergencias de Centro M\u00e9dico y estamos encaminados para eso. Esperamos ya para el a\u00f1o que viene para esta misma fecha, funcionar al 100%. Todo ser\u00e1 compatible con los dem\u00e1s hospitales privados o p\u00fablicos&#8217;, declar\u00f3 el Secretario.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La directora ejecutiva de la Administraci\u00f3n de Seguros de Salud (ASES) \u00c1ngela \u00c1vila Marrero asegur\u00f3 que Puerto Rico contar\u00e1 con una sola red de proveedores, ya que en el 2018 entrar\u00e1 en vigor el sistema de &#8216;la regi\u00f3n \u00fanica&#8217;. 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