{"id":84269,"date":"2019-11-01T12:19:55","date_gmt":"2019-11-01T16:19:55","guid":{"rendered":"http:\/\/www.noticel.com\/ahora\/negocio-de-la-salud\/top-stories\/tribunales\/20191101\/aseguradoras-enfrentan-demanda-federal-por-promociones-enganosas\/"},"modified":"2025-07-16T03:22:59","modified_gmt":"2025-07-16T03:22:59","slug":"aseguradoras-enfrentan-demanda-federal-por-promociones-enganosas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/noticel.com\/en\/ultima-hora\/20191101\/aseguradoras-enfrentan-demanda-federal-por-promociones-enganosas\/","title":{"rendered":"Aseguradoras enfrentan demanda federal por promociones enga\u00f1osas"},"content":{"rendered":"

Beneficios suplementarios no son para todos<\/i><\/p>\n

La aseguradora \u200b\u200b\u200b\u200b\u200b\u200bMCS Classicare present\u00f3 una demanda contra MMM, su subsidiaria Castellana, y otras compa\u00f1\u00edas detr\u00e1s de la propaganda sobre los beneficios suplementarios especiales de MCS Classicare, ante la Corte Federal del Distrito de Puerto Rico exigiendo un juicio por jurado.<\/p>\n

La aseguradora sostiene que la promoci\u00f3n de estos beneficios crea confusi\u00f3n entre la poblaci\u00f3n de Medicare de forma maliciosa porque evita que los beneficiarios elijan adecuadamente el plan de salud Medicare Advantage (MA) que mejor se adapte a sus necesidades.<\/p>\n

‘A nivel federal, todos los planes de Medicare Advantage tuvieron la oportunidad de presentar beneficios innovadores que podr\u00edan hacer una diferencia en la vida de las personas a las que sirven. Desafortunadamente, dada la desventaja que esta diferencia cre\u00f3 en la industria, tenemos razones de peso para creer que MMM se encarg\u00f3 de difundir informaci\u00f3n falsa y enga\u00f1osa sobre los nuevos beneficios de MCS Classicare. Es por eso que recientemente les enviamos una carta de cese y desista a MMM y otras entidades, exigiendo que todas las partes responsables detengan esta pr\u00e1ctica inescrupulosa. Como no lo hicieron, ahora estamos presentando una demanda formal contra ellos’, explic\u00f3 el presidente de MCS Advantage, Roberto Pando Cintr\u00f3n.<\/p>\n

En contraste, un grupo de proveedores medicos se encarg\u00f3 de difundir anuncios<\/a> aclarando que los beneficios suplementarios no son para todos los pacientes Medicare Advantage, sino para aquellos con condiciones cr\u00f3nicas.<\/p>\n

En 2020, el Gobierno Federal ajust\u00f3 su pol\u00edtica p\u00fablica para permitir que el programa Medicare Advantage (MA) ampl\u00ede su cobertura para incluir beneficios suplementarios especiales para pacientes con condiciones cr\u00f3nicas.<\/p>\n

Anuncio del grupo Medicos Preocupados:<\/a><\/em><\/p>\n

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\"\"<\/a><\/div>\n

‘CMS ajust\u00f3 la pol\u00edtica p\u00fablica porque el Gobierno Federal quiere promover cuidado la innovaci\u00f3n en el cuidado atender los factores sociales los cuales han sido estudiados por decadas. Siguiendo las nuevas pol\u00edticas federales MCS dio un paso al frente y a\u00f1adi\u00f3 m\u00e1s beneficios especiales en comparaci\u00f3n con nuestros competidores, siendo el \u00fanico plan en Puerto Rico que recibiera la aprobaci\u00f3n de Medicare para incluir en sus cubiertas la aportaci\u00f3n para el pago de la combinaci\u00f3n de: compra de alimentos, pago de agua, luz, telefono adem\u00e1s de transportaci\u00f3n a citas no medicas como al banco y al supermercado y reparaciones simples al hogar’, explic\u00f3 la principal oficia medico de MCS, Dra. Ines Hern\u00e1ndez.<\/p>\n

La campa\u00f1a de publicidad en cuesti\u00f3n, que consiste en anuncios de televisi\u00f3n, radio, redes sociales y peri\u00f3dicos destinados a enga\u00f1ar al p\u00fablico de m\u00faltiples maneras, incluye, la misma combinaci\u00f3n de dise\u00f1o, color y logotipos de los anuncios de MCS, y err\u00f3neamente sugiriendo que MCS est\u00e1 enga\u00f1ando a los consumidores con respecto a su tarjeta MCS Te Paga al no revelar los requisitos para calificar para tales beneficios, se\u00f1al\u00f3 Pando Cintr\u00f3n.<\/p>\n

Anuncio de MCS Classicare Paga m\u00e1s:<\/a><\/em><\/p>\n

{‘author_name’:’MCSPuertoRico’,’url’:’https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=ufnBUMibqG4′,’title’:’MCS Classicare – Te Paga’,’provider_name’:’YouTube’,’width’:480,’height’:270,’thumbnail_url’:’https:\/\/i.ytimg.com\/vi\/ufnBUMibqG4\/hqdefault.jpg’,’thumbnail_width’:480,’author_url’:’https:\/\/www.youtube.com\/channel\/UCbWwTJ4HXS1xVPqI1HxVyJg’,’provider_url’:’https:\/\/www.youtube.com\/’,’thumbnail_height’:360,’type’:’video’,’version’:’1.0′,’html’:’nlt;iframe width=’ 480′ height=’270′ src=’https:\/\/www.youtube.com\/embed\/ufnBUMibqG4?feature=oembed’ frameborder=’0′ allowfullscreen=’allowfullscreen’gt;lt;\/iframegt;n’}<\/p>\n

Los criterios establecidos por CMS para calificar para este beneficio incluyen diagn\u00f3sticos de ciertas condiciones cr\u00f3nicas comunes en Puerto Rico. MCS Classicare realiz\u00f3 una evaluaci\u00f3n cl\u00ednica de sus beneficiarios y sobre el 85% cualifican para estos beneficios suplementarios especiales.<\/p>\n

‘El pueblo de Puerto Rico dio una lecci\u00f3n el verano pasado sobre c\u00f3mo la verdad, la etica y la confianza deben prevalecer sobre cualquier otra consideraci\u00f3n. M\u00e1s en este caso, cuando hablamos sobre la salud y los derechos de nuestra poblaci\u00f3n de adultos mayores y personas discapacitadas que son los beneficiarios de Medicare. Puerto Rico no merece esto, y no debemos permitirlo. La sana competencia en el mercado es una cosa, pero es insoportable lanzar una campa\u00f1a cuyo objetivo es confundir y mentir para que las personas no se atrevan a decidir sobre su plan de salud. En MCS tomaremos todas las medidas a nuestro alcance para detener esta confusi\u00f3n mal intencionada. Aunque es muy desafortunado ver el desarrollo de campa\u00f1as fraudulentas como esta, no duden que continuaremos trabajando duro para nuestra gente mayor en Puerto Rico ‘, concluy\u00f3 Pando Cintr\u00f3n en comunicado de prensa.<\/p>\n

Lea la demanda a continuaci\u00f3n:<\/a><\/p>\n

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