{"id":84144,"date":"2019-12-07T14:08:02","date_gmt":"2019-12-07T18:08:02","guid":{"rendered":"http:\/\/www.noticel.com\/ahora\/negocio-de-la-salud\/top-stories\/20191207\/los-12-billones-para-medicaid-vendrian-condicionados\/"},"modified":"2025-07-16T03:35:15","modified_gmt":"2025-07-16T03:35:15","slug":"los-12-billones-para-medicaid-vendrian-condicionados","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/noticel.com\/en\/ultima-hora\/20191207\/los-12-billones-para-medicaid-vendrian-condicionados\/","title":{"rendered":"Los $12 billones para Medicaid vendr\u00edan condicionados"},"content":{"rendered":"<p><i>A\u00fan no se han aprobado.<\/i><\/p>\n<p>Aunque el viernes en la noche el Gobierno de Puerto Rico anunci\u00f3 que hab\u00eda logrado una asignaci\u00f3n de $12 billones de d\u00f3lares para recibir fondos de Medicaid por los pr\u00f3ximos cuatro a\u00f1os, el s\u00e1bado en la tarde los altos funcionarios aclararon que se trata de un acuerdo que a\u00fan no se ha firmado y cuyo monto ser\u00e1 desembolsado una vez la Isla cumpla con una serie de condiciones.<\/p>\n<p>Las restricciones responden directamente a la p\u00e9rdida de credibilidad de Puerto Rico ante el gobierno federal, tras los esquemas de fraude revelados por el Negociado Federal de Investigaciones (FBI, por sus siglas en ingl\u00e9s) que llevaron a los arrestos de la exsecretaria del Departamento de Educaci\u00f3n, Julia Keleher, as\u00ed como la exdirectora de la Administraci\u00f3n de Seguros de Salud (ASES), \u00c1ngela \u00c1vila Marrero.<\/p>\n<p>Surgen, adem\u00e1s, porque desde el 2018 los funcionarios federales han mostrado desconfianza hacia los funcionarios locales, pues ese a\u00f1o tambi\u00e9n se promulgaron restricciones a los desembolsos de Medicaid y se pretend\u00edan reforzar para la subvenci\u00f3n que queda pendiente.<\/p>\n<p>&#8216;La experiencia de que [en el 2018] Justicia y Salud manejaron esto, nos abre las puertas a que estos requisitos adicionales, que cr\u00e9anme se aguaron porque eran requisitos duros y requisitos casi que no se pod\u00edan cumplir, logramos aguarlos, atenuarlos a que sean requisitos que el Secretario se siente c\u00f3modo con cumplir. Digo \u00e9l porque yo puedo conseguir los chavos, pero si el que los va a gastar y los va a ejecutar tiene trabas para poderlos desembolsar, no hacemos nada&#8217;, asegur\u00f3 la comisionada residente en Washington, Jenniffer Gonz\u00e1lez Col\u00f3n, quien aval\u00f3 el acuerdo.<\/p>\n<p>A Gonz\u00e1lez Col\u00f3n se le unieron la gobernadora Wanda V\u00e1zquez Garced y el secretario del Departamento de Salud, Rafael Rodr\u00edguez Mercado, quienes detallaron los pormenores del acuerdo en una conferencia de prensa conjunta.<\/p>\n<p>Las condiciones est\u00e1n incluidas en un pacto bipartita para un proyecto de ley en el Congreso de los Estados Unidos, por el que se votar\u00eda antes que finalice el a\u00f1o o, en el &#8216;peor de los casos&#8217; en enero 2020, seg\u00fan la Comisionada Residente.<\/p>\n<p>Estas son las condiciones:<\/p>\n<p>Realizar una auditor\u00eda independiente a los fondos federales que se reciban<\/p>\n<p>A partir de seis meses de creada la ley, se debe establecer una persona a cargo de que se cumpla con lo estipulado, quien ser\u00e1 el L\u00edder de Integridad del Programa.<\/p>\n<p>Cumplir con la tasa de control de pago, que conlleva que a m\u00e1s tardar 12 meses despu\u00e9s de la fecha de promulgaci\u00f3n de la ley, Puerto Rico debe publicar un plan \u2014elaborado en coordinaci\u00f3n con los Centros de Servicios para Medicaid (CMS)\u2014 sobre c\u00f3mo desarrollar\u00e1 medidas para satisfacer estas tasas.<\/p>\n<p>Hacer una reforma al proceso de contrataci\u00f3n, que debe incluirse en un plan a ser publicado a m\u00e1s tardar el 1 de octubre de 2020.<\/p>\n<p>Tener control de calidad en elegibilidad de Medicaid para evitar fraude, corrupci\u00f3n y enga\u00f1o.<\/p>\n<p>Penalidades por incumplimiento<\/p>\n<p>Seg\u00fan la Comisionada Residente, este acuerdo es uno &#8216;aguado&#8217;, ya que las imposiciones originales eran m\u00e1s estrictas, pero a\u00fan as\u00ed es una versi\u00f3n que el presidente Donald J. Trump tambi\u00e9n respalda.<\/p>\n<p>&#8216;Lo que nos dijeron fue \u2018no tengo problemas con la asignaci\u00f3n de fondos, pero tengo problemas con que ustedes se los roben, con que los malgasten\u00bb, record\u00f3 Gonz\u00e1lez Col\u00f3n.<\/p>\n<p>Mira la conferencia de prensa de los funcionarios:<\/p>\n<p>{&#8216;author_name&#8217;:&#8217;NotiCel&#8217;,&#8217;author_url&#8217;:&#8217;https:\/\/www.facebook.com\/noticelpr\/&#8217;,&#8217;provider_url&#8217;:&#8217;https:\/\/www.facebook.com&#8217;,&#8217;provider_name&#8217;:&#8217;Facebook&#8217;,&#8217;success&#8217;:true,&#8217;height&#8217;:281,&#8217;html&#8217;:&#8217;lt;div id=&#8217;fb-root&#8217;gt;lt;\/divgt;nlt;script async=&#8217;1&#8242; defer=&#8217;1&#8242; crossorigin=&#8217;anonymous&#8217; src=&#8217;https:\/\/connect.facebook.net\/es_LA\/sdk.js#xfbml=1&amp;version=v5.0&#8217;gt;lt;\/scriptgt;lt;div class=&#8217;fb-video&#8217; data-href=&#8217;https:\/\/www.facebook.com\/noticelpr\/videos\/2572341706226538\/&#8217;gt;lt;blockquote cite=&#8217;https:\/\/www.facebook.com\/noticelpr\/videos\/2572341706226538\/&#8217; class=&#8217;fb-xfbml-parse-ignore&#8217;gt;lt;a href=&#8217;https:\/\/www.facebook.com\/noticelpr\/videos\/2572341706226538\/&#8217;gt;lt;\/agt;lt;pgt;[AHORA] La Gobernadora, la Comisionada Residente y el Secretario de Salud detallan la asignaci\u00f3n de fondos Medicaid para Puerto Rico.lt;\/pgt;Publicado por lt;a href=&#8217;https:\/\/www.facebook.com\/noticelpr\/&#8217;gt;NotiCellt;\/agt; en S\u00e1bado, 7 de diciembre de 2019lt;\/blockquotegt;lt;\/divgt;&#8217;,&#8217;type&#8217;:&#8217;video&#8217;,&#8217;version&#8217;:&#8217;1.0&#8242;,&#8217;url&#8217;:&#8217;https:\/\/www.facebook.com\/noticelpr\/videos\/2572341706226538\/&#8217;,&#8217;width&#8217;:500}<\/p>\n<p>Las palabras, apunt\u00f3, provinieron de Chuck Grassley, senador republicano y presidente del Comit\u00e9 de finanzas de ese cuerpo legislativo. El Senador hab\u00eda trazado una contrapropuesta para que Puerto Rico solo recibiera 70% por cuatro a\u00f1os y una asignaci\u00f3n de $9 billones.<\/p>\n<p>La subvenci\u00f3n supone adem\u00e1s un Por ciento de Asistencia M\u00e9dica Federal (FMAP, por sus siglas en ingl\u00e9s) de 76%, lo que significa que Puerto Rico tendr\u00eda que aportar solo el 24% de pareo para el Plan de Salud del Gobierno. En comparaci\u00f3n, Gonz\u00e1lez Col\u00f3n recalc\u00f3 que bajo Barack Obama y la ley vigente, la Isla solo recibe 55%, o lo mismo que 55 centavos por cada d\u00f3lar.<\/p>\n<p>&#8216;En arroz y habichuelas, significa que gracias a este acuerdo 680,000 personas en Puerto Rico no van a perder su tarjeta de salud. Significa que no van a ver sus beneficios reducidos&#8217;, asegur\u00f3 Gonz\u00e1lez Col\u00f3n.<\/p><div class=\"notic-content-middle\" id=\"notic-3000224405\"><a data-no-instant=\"1\" href=\"https:\/\/www.asegurate-bien.com\/\" rel=\"noopener\" class=\"a2t-link\" target=\"_blank\" aria-label=\"Acodese-Adaptaciones-Noticel-300&#215;250\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/cdn.noticel.com\/2026\/05\/30094423\/Acodese-Adaptaciones-Noticel-300x250-1.jpg\" alt=\"\"  srcset=\"https:\/\/cdn.noticel.com\/2026\/05\/30094423\/Acodese-Adaptaciones-Noticel-300x250-1.jpg 300w, https:\/\/cdn.noticel.com\/2026\/05\/30094423\/Acodese-Adaptaciones-Noticel-300x250-1-14x12.jpg 14w\" sizes=\"(max-width: 300px) 100vw, 300px\" width=\"300\" height=\"250\"   \/><\/a><\/div>\n<p>Financiaci\u00f3n por A\u00f1o Fiscal (AF):<\/p>\n<p>AF 2020: $2,623,188,000<\/p>\n<p>AF 2021: $2,719,072,000<\/p>\n<p>AF 2022: $2,812,610,000<\/p>\n<p>AF 2023: $2,914,331,000<\/p>\n<p>Del acuerdo tambi\u00e9n se desprende que la cifra ofrecida por el Gobierno de Puerto Rico es solo un tope, ya que el monto real asciende a $11,069,201,000 hasta el a\u00f1o fiscal 2023. Sin embargo, ese total podr\u00eda aumentar a $12 billones con una subvenci\u00f3n adicional de $200 millones anuales a ser otorgada solo como compensaci\u00f3n por seguir instrucciones.<\/p>\n<p>&#8216;Si nosotros nos portamos bien y hacemos las cosas bien, nos van a dar 200 millones por a\u00f1o&#8217;, se\u00f1al\u00f3 Rodr\u00edguez Mercado. La Comisionada Residente a\u00f1adi\u00f3 que ser\u00eda una compensaci\u00f3n por certificar el pago a los doctores en al menos un 70%.<\/p>\n<p>Seg\u00fan el Secretario de Salud, eso es un requisito que ya se ha cumplido, por lo que est\u00e1n confiados que se lograr\u00e1 la subvenci\u00f3n completa.<\/p>\n<p>Otros requisitos:<\/p>\n<p>Si Puerto Rico no selecciona a un ente independiente para llevar a cabo la auditor\u00eda en la fecha especificada, se le impondr\u00e1 una penalidad de $50 millones anuales a las subvenciones correspondientes a los a\u00f1os fiscales 2022 y 2023. En caso de que el ente independiente perciba que existen \u00e1reas de alto riesgo en t\u00e9rminos de derroche, fraude y abuso, el Inspector General llevar\u00e1 a cabo auditor\u00edas del programa de Medicaid en Puerto Rico con mayor periodicidad hasta que determine que la Isla ha tomado las medidas razonables y apropiadas para resolverlo.<\/p>\n<p>Informes anuales al Congreso sobre c\u00f3mo la Isla ha utilizado los fondos adicionales para aumentar los pagos a los proveedores de atenci\u00f3n m\u00e9dica, aumentar los beneficios cubiertos, ampliar las redes de proveedores de atenci\u00f3n m\u00e9dica o mejorar de cualquier otra manera la ejecuci\u00f3n de dicho plan.<\/p>\n<p>El Departamento de Salud federal, a m\u00e1s tardar el 1 de enero de 2022, realizar\u00e1 una revisi\u00f3n t\u00e9cnica de los procesos de audiencias y apelaciones disponibles para las personas que solicitan o reciben beneficios bajo el programa de Medicaid, as\u00ed como los procesos de audiencias y apelaciones disponibles para los proveedores que participan del programa.<\/p>\n<p>La Oficina del Inspector General, luego de un a\u00f1o de la fecha de promulgaci\u00f3n, desarrollar\u00e1 y presentar\u00e1 un informe al Congreso que identifique los pagos realizados bajo el programa a las organizaciones de atenci\u00f3n administrada y un plan para auditar e investigar esos pagos.<\/p>\n<p>Puerto Rico debe establecer y mantener un sistema para rastrear cualquier cantidad que el gobierno federal asigne a la Isla con respecto al plan estatal de Puerto Rico.<\/p>\n<p>Presentar a CMS toda documentaci\u00f3n previa solicitud respecto a contratos adjudicados en virtud del plan estatal de Puerto Rico.<\/p>\n<p>Informar a CMS sobre todas las medidas incluidas en el cuadro de mandos de Medicaid y CHIP, desarrollado por CMS.<\/p>\n<p>Tanto Rodr\u00edguez Mercado como V\u00e1zquez Garced reiteraron que lo anunciado se trataba de un logro, porque la credibilidad de la Isla en Washington estaba en cero, especialmente tras la renuncia de Ricardo Rossell\u00f3 Nevares como gobernador y los arrestos federales por corrupci\u00f3n.<\/p>\n<p>&#8216;Recuerdo cuando un secretario federal me dijo \u2018ustedes iban por F y ya est\u00e1n en C menos&#8217;. Creo que hoy tenemos A. Todos tenemos A&#8217;, declar\u00f3 el Secretario de Salud, quien celebr\u00f3 que al departamento que dirige no se le impuso un monitor federal para supervisar sus fondos y contrataciones, contrario a los Departamentos de Educaci\u00f3n y Vivienda. &#8216;Eso es la confianza que se gana&#8217;, a\u00f1adi\u00f3.<\/p>\n<p>Mientras, la Gobernadora recalc\u00f3 que desde que asumi\u00f3 el cargo estableci\u00f3 unas prioridades que inclu\u00edan subvencionar el Medicaid y restablecer la confianza en Puerto Rico ante el gobierno federal.<\/p>\n<p>&#8216;Restablecer la confianza de Puerto Rico en el gobierno federal que, no es un secreto, era nula. Todas esas puertas estaban muy cerradas para nosotros&#8217;, subray\u00f3.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>A\u00fan no se han aprobado. 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