{"id":83817,"date":"2019-06-20T17:01:16","date_gmt":"2019-06-20T21:01:16","guid":{"rendered":"http:\/\/www.noticel.com\/ahora\/negocio-de-la-salud\/top-stories\/20190620\/reforma-de-salud-y-un-consultor-de-bdo-en-la-mira-federal\/"},"modified":"2025-07-16T04:15:24","modified_gmt":"2025-07-16T04:15:24","slug":"reforma-de-salud-y-un-consultor-de-bdo-en-la-mira-federal","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/noticel.com\/en\/ultima-hora\/20190620\/reforma-de-salud-y-un-consultor-de-bdo-en-la-mira-federal\/","title":{"rendered":"Reforma de Salud, y un consultor de BDO, en la mira federal"},"content":{"rendered":"<p><i>Sec. de Salud dice se investiga &#8216;todo, todo&#8217;.<\/i><\/p>\n<p>Las autoridades federales les siguen la pista a irregularidades en el proceso de adjudicaci\u00f3n y contrataci\u00f3n de aseguradoras en el nuevo modelo del Plan de Salud del Gobierno conocido como Plan Vital que incluye el proceso de certificaci\u00f3n de aseguradoras y sus requisitos y certificaci\u00f3n de las redes y contratos a los proveedores, confirmaron tres fuentes de la industria de la salud.<\/p>\n<p>Confrontado con esta informaci\u00f3n, y con la involucraci\u00f3n de la empresa BDO en el \u00e1mbito de las actuaciones investigadas, el secretario de Salud y presidente de la Junta de Directores de la Administraci\u00f3n de Seguros de Salud (ASES), doctor Rafael Rodr\u00edguez Mercado, admiti\u00f3 que \u00e9l mismo ha provisto informaci\u00f3n a los investigadores federales, pero no quiso ser preciso en cuanto a los temas.<\/p>\n<p>&#8216;[E]st\u00e1n investigando todo donde hay fondos federales. Est\u00e1n haci\u00e9ndolo en todo. No te puedo decir espec\u00edficamente, pero todo. Todo, todo programa que tiene fondos federales ahora mismo est\u00e1 siendo auditado por el gobierno federal&#8217;, dijo a preguntas de NotiCel en una actividad el mi\u00e9rcoles.<\/p>\n<p>Las pesquisas federales cubren tambi\u00e9n intervenciones de BDO en los departamentos de Hacienda y Educaci\u00f3n y en ASES. &#8216;(Hubo) m\u00faltiples requerimientos a distintas agencias en el mismo tiempo&#8217;, fue como describi\u00f3 la acci\u00f3n federal el secretario de la Gobernaci\u00f3n, Ricardo Llerandi, en una conferencia hoy en la que tambi\u00e9n divulg\u00f3 que el Departamento de Justicia de Puerto Rico hab\u00eda pasado a su contraparte federal referidos relacionados a los contratos en Hacienda de las firmas Virtus y Optima Consulting, ambas de allegados al secretario de esa agencia y Principal Oficial Financiero, Ra\u00fal Maldonado.<\/p>\n<p>En el caso de ASES, un nombre que las fuentes vincularon con las preocupaciones de los investigadores es Alberto Vel\u00e1zquez Pi\u00f1ol, quien en documentos oficiales figura como &#8216;consultor de Asuntos Intergubernamentales&#8217; en BDO pero que, seg\u00fan fuentes, aparentaba ser el poder decisional real en la agencia. Vel\u00e1zquez Pi\u00f1ol, exasesor en La Fortaleza bajo la administraci\u00f3n de Luis Fortu\u00f1o, aparece como parte del equipo de BDO que est\u00e1 encargado de liderar la transformaci\u00f3n del \u00e1rea de Salud en los planes de transformaci\u00f3n que la Administraci\u00f3n Rossell\u00f3 someti\u00f3 a la Junta de Control Fiscal (JCF). Una fuente dijo que a principios de este a\u00f1o se le dej\u00f3 de ver en las oficinas y operaciones de ASES.<\/p>\n<p>La firma de contabilidad no contest\u00f3 preguntas directas sobre la involucraci\u00f3n de Vel\u00e1zquez Pi\u00f1ol con ellos, pero en una declaraci\u00f3n escrita dijeron que &#8216;nos hemos puesto a la disposici\u00f3n de las autoridades para aclarar cualquier duda y cooperar con cualquier informaci\u00f3n que se nos requiera&#8217;.<\/p>\n<p>La pesquisa incluye la participaci\u00f3n de la firma de consultor\u00eda financiera BDO Puerto Rico que tiene dos contratos vigentes con ASES que ascienden a $2.2 millones vinculado a trabajos relacionados a los sistemas de informaci\u00f3n electr\u00f3nica de la agencia con programas de Medicaid.<\/p>\n<p>En junio del pasado a\u00f1o fuentes de NotiCel alertaron que el proceso de selecci\u00f3n de las aseguradoras se hab\u00eda detenido por un alegado error, por lo que ASES se propon\u00eda a reabrir el proceso para que todas las compa\u00f1\u00edas volvieran a someter propuestas con nuevos criterios tarifarios luego que todas, menos una, ya hab\u00edan sometido sus propuestas a la agencia.<\/p>\n<p>En aquel momento, la directora ejecutiva de ASES, \u00c1ngela M. \u00c1vila Marrero acept\u00f3 hubo un error en la subasta ya que por la complejidad del nuevo m\u00e9todo de pago de primas por condici\u00f3n y edad de pacientes, se hab\u00eda identificado un error en la definici\u00f3n de la programaci\u00f3n para revaluar los pacientes mensualmente en lugar de anualmente para poder identificar cambios en diagn\u00f3sticos de beneficiarios. Al cambiar la metodolog\u00eda, la agencia tuvo que notificar nuevamente a los siete proponentes, lo que retras\u00f3 el proceso.<\/p>\n<p>&#8216;El supuesto error fue una modificaci\u00f3n a la programaci\u00f3n que va a ser la base estructural para nuestros pagos. Eso no cambi\u00f3 nada del RFP (Request for Proposal), nada de la estructura de precios. Luego de tener la negociaci\u00f3n tuvimos que parar un momento y hacer la validaci\u00f3n. Categ\u00f3ricamente el proceso no ha comenzado de nuevo. Eso nos ha tra\u00eddo un retraso de dos semanas que se puede subsanar m\u00e1s adelante&#8217;, asegur\u00f3 entonces la directora ejecutiva.<\/p>\n<p>Tan reciente como hace un mes, las aseguradoras MMM Multihealth, Molina Healthcare, First Medical Health Plan y Triple-S Salud se ausentaron de una vista p\u00fablica para investigar el funcionamiento del plan p\u00fablico.<\/p>\n<p>Al menos dos fuentes de la industria de la salud confirman que el proceso alert\u00f3 a las autoridades federales y mencionan a la figura de El\u00edas S\u00e1nchez, exdirector de campa\u00f1a del gobernador Ricardo Rossell\u00f3 como cabildero de las aseguradoras en el proceso.<\/p>\n<p>Estas investigaciones ocurren a la vez que al Congreso federal se le cabildea para que apruebe un aumento de $15,100 millones en los fondos Medicaid para la Isla a lo largo de los pr\u00f3ximos cinco a\u00f1os como parte de los esfuerzos para que Puerto Rico reciba estos fondos a la par con los estados y no por debajo, como ocurre ahora.<\/p>\n<p>Precisamente, el sistema electr\u00f3nico antifraude que se cre\u00f3 como requisito para la obtenci\u00f3n de esos fondos, ha levantado bandera de posible mal uso de fondos federales de salud que podr\u00eda rondar entre $170 a $350 millones, seg\u00fan el Secretario quien admiti\u00f3 que &#8216;nosotros tenemos un reto bien grande con los fondos federales&#8217;.<\/p><div class=\"notic-content-middle\" id=\"notic-1963500292\"><a data-no-instant=\"1\" href=\"https:\/\/www.asegurate-bien.com\/\" rel=\"noopener\" class=\"a2t-link\" target=\"_blank\" aria-label=\"Acodese-Adaptaciones-Noticel-970&#215;250\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/cdn.noticel.com\/2026\/05\/30100504\/Acodese-Adaptaciones-Noticel-970x250-1.jpg\" alt=\"\"  srcset=\"https:\/\/cdn.noticel.com\/2026\/05\/30100504\/Acodese-Adaptaciones-Noticel-970x250-1.jpg 970w, https:\/\/cdn.noticel.com\/2026\/05\/30100504\/Acodese-Adaptaciones-Noticel-970x250-1-300x77.jpg 300w, https:\/\/cdn.noticel.com\/2026\/05\/30100504\/Acodese-Adaptaciones-Noticel-970x250-1-768x198.jpg 768w, https:\/\/cdn.noticel.com\/2026\/05\/30100504\/Acodese-Adaptaciones-Noticel-970x250-1-18x5.jpg 18w\" sizes=\"(max-width: 970px) 100vw, 970px\" width=\"970\" height=\"250\"   \/><\/a><\/div>\n<p>&#8216;Uno de los problemas que hab\u00eda es que no hab\u00eda un sistema antifraude como el Medicaid Management Information System (MMIS) y el Medicaid Fraud Control Unit (MFCU) y all\u00ed mismo nos lo dijeron a nosotros \u2018Si ustedes no lo hacen, nosotros no le vamos a dar nada&#8217;. El MMIS est\u00e1 generando investigaciones, por eso es que te digo, el MMIS es bien poderoso. Genera unas investigaciones que pasan al MFCU y pasan al OIG (Oficina del Inspector General) y ellos hacen las investigaciones a base de los hallazgos&#8217;, explic\u00f3 Mercado.<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/noticel.com\/en\/video\/sec-de-salud-estan-investigandolo-todo-\/1087622281\/\" target=\"_blank\">Mira la entrevista.<\/a><\/p>\n<p><img decoding=\"async\" embed-content-articleid=\"1087622281\" embed-content-groupid=\"593030471\" embed-content-id=\"1087968695\" embed-content-imgalign=\"none\" embed-content-index=\"0\" embed-content-location=\"input_story-body\" embed-content-type=\"subStoryType\" height=\"240px\" src=\"https:\/\/media.noticel.com\/o2com-noti-media-us-east-1\/photo\/2019\/06\/19\/2019%20RAFAEL%20RODRI%CC%81GUEZ%20MERCADO%20SECRETARIO%20SALUD%20NHM%206_1560965589240.jpg_38737749_ver1.0_1280_720.jpg\" style=\"width:100%;\" width=\"360px\"\/><\/p>\n<p><strong>NotiCel<\/strong>: Usted ha prestado testimonio a investigadores federales desde que es secretario del Departamento de Salud? S\u00ed o no?<\/p>\n<p><strong>RM<\/strong>: S\u00ed, constantemente. Siempre han venido gente de diferentes agencias del gobierno federal a hacernos preguntas a nosotros, primero de FEMA, de todas las agencias federales que estuvieron y tambi\u00e9n de agencias estatales.<\/p>\n<p><strong>NC<\/strong>: En algunos de esos casos, ese testimonio es sobre ASES? S\u00ed o no?<\/p>\n<p>RM: Ha sido sobre todas agencias en general, inclusive en el manejo de fondos de Medicaid, todo, s\u00ed eso es correcto.<\/p>\n<p><strong>NC<\/strong>: En alguno de esos casos es sobre la adjudicaci\u00f3n del contrato del Plan Vital?<\/p>\n<p>RM: Ehh, Han hablado de todo. De todo en general, de todo en general.<\/p>\n<p><strong>NC<\/strong>: Conoce usted si hay alguna pesquisa abierta sobre ASES sobre ese particular, el Plan Vital?<\/p>\n<p>RM: Vuelvo y te repito, siempre\u2026 hay una oficina que se llama OIG que siempre, constantemente su funci\u00f3n es revisar. Va a ASES, va a Medicaid va a nosotros. De hecho, yo tambi\u00e9n ped\u00ed una auditor\u00eda federal de los fondos federales que se est\u00e1 llevando a cabo ahora mismo.<\/p>\n<p><strong>NC<\/strong>: En algunas de esas investigaciones federales le han preguntado espec\u00edficamente sobre BDO, o sobre Triple S?<\/p>\n<p>RM: Ha sido de todas, de todo en general. De todos los planes m\u00e9dicos. Recu\u00e9rdate que el gobierno federal lo que se fija es en los manejos y ellos pues en s\u00ed, como dicen, ellos ni niegan ni aceptan que est\u00e1n investigando a alguien.<\/p>\n<p><strong>NC<\/strong>: Adem\u00e1s de eso (hay investigaciones) sobre el procedimiento de c\u00f3mo se adjudic\u00f3 el Plan Vital y como se maneja?<\/p>\n<p>RM: Yo lo \u00fanico que te puedo decir es que est\u00e1n investigando todo donde hay fondos federales. Est\u00e1n haci\u00e9ndolo en todo. No te puedo decir espec\u00edficamente, pero todo. Todo, todo programa que tiene fondos federales ahora mismo est\u00e1 siendo auditado por el gobierno federal.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Sec. de Salud dice se investiga &#8216;todo, todo&#8217;. 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