El alza de hasta 600% en el precio de algunos medicamentos genericos es s\u00f3lo un s\u00edntoma de una industria farmaceutica con un mercado descontrolado y un canal de distribuci\u00f3n que carece de restricciones. El resultado es que, al final de esa cadena, los due\u00f1os de farmacias est\u00e1n teniendo perdidas en las ventas de medicamentos y los pacientes pudieran encontrarse con la escasez del producto que necesitan para su recuperaci\u00f3n.<\/p>\n
Pese a que se estima que s\u00f3lo una tercera parte de los medicamentos gen\u00e9ricos ha aumentado en precio, la desproporci\u00f3n del aumento, de entre 25% a 600% – seg\u00fan cifras de PharmPix – es un impacto significativo a las pocas personas que utilizan estos productos. Tanto las farmacias como los Administradores de Beneficios de Farmacia (PBM, por sus siglas en ingl\u00e9s) coinciden en que son muchos los factores que amenazan con encarecer el costo de los medicamentos o hasta conducir a su escasez en Puerto Rico. Sin embargo, la disminuci\u00f3n de la competencia y la falta de regulaci\u00f3n al proceso de establecimiento de los costos son los problemas de fondo en esta controversia, seg\u00fan las ponencias recogidas por este diario digital, con relaci\u00f3n a la resoluci\u00f3n de la C\u00e1mara 697 de 2013.<\/p>\n
El canal de distribuci\u00f3n que inicia en las manufactureras y culmina con el producto en manos del paciente enfrenta algunos vac\u00edos legales en cuanto a la participaci\u00f3n de los intermediarios. Las farmacias son quiz\u00e1s el sector que m\u00e1s asfixiado se encuentra puesto que est\u00e1n sujetas a los precios que estipulen los manufactureros, al alza que le apliquen los mayoristas y finalmente, al reembolso que le otorguen los PBM, que son contratadas por las aseguradoras para la tramitaci\u00f3n y el pago de las reclamaciones de los medicamentos recetados.<\/p>\n
‘Como comerciante no te est\u00e1s ganando nada. Eres simplemente un intermediario’, resalt\u00f3 Yadira Mercado Crespo, due\u00f1a de Farmacia Hatillo, en entrevista con NotiCel. La contable indic\u00f3 que su ganancia realmente la obtiene de la venta de productos de piso, pero cada vez es m\u00e1s limitada por la ‘competencia desleal’ con las empresas for\u00e1neas y debido a los escollos que sufre el peque\u00f1o comerciante. La venta de medicamentos es cada vez menos rentable para las farmacias de comunidad, seg\u00fan Mercado Crespo, debido al alto costo de las droguer\u00edas y a la disminuci\u00f3n de pago por parte de los planes m\u00e9dicos.<\/p>\n
‘Si no manejamos nuestros negocios eficientemente y cogemos los descuentos (de las droguer\u00edas), lo que nos pagan los PBM es por debajo de nuestro costo’, coincidi\u00f3 el presidente de la Asociaci\u00f3n de Farmacias de la Comunidad, Elliot Pacheco Beauchamp. En un d\u00eda habitual de ventas, el 5 de mayo de 2014 el empresario registr\u00f3 m\u00e1s de 50 productos con p\u00e9rdidas, lo cual signific\u00f3 cerca de $800 en p\u00e9rdidas durante un d\u00eda.<\/p>\n
‘Si no nos dan descuento, perdemos dinero’, enfatiz\u00f3, en referencia al cr\u00e9dito de 15% que dan las droguer\u00edas por pagar en menos de 30 d\u00edas.<\/p>\n
Si el intermediario se atrasa en el pago del reembolso, menos probabilidades tienen de pagar a tiempo para adquirir el cr\u00e9dito.<\/p>\n
Tanto Pacheco Beauchamp como la directora de servicios farmac\u00e9uticos de Walgreens Puerto Rico indican que los PBM, que establecen los formularios de los medicamentos, no tienen regulaciones gubernamentales por las cuales regirse. Estas compa\u00f1\u00edas estadounidenses son las responsables de ajustar el m\u00e1ximo costo que va a reembolsar un Plan M\u00e9dico a las farmacias por los medicamentos gen\u00e9ricos, sin que est\u00e9 claro la f\u00f3rmula que utilizan para ello. ‘Somos la \u00fanica industria que contrata a base de una f\u00f3rmula que no sabemos c\u00f3mo se saca’, mencion\u00f3 Pacheco Beauchamp, al aclarar que las compa\u00f1\u00edas que est\u00e1n radicadas aqu\u00ed son m\u00e1s eficientes en el manejo de las reclamaciones, pero aquellas que est\u00e1n en EE.UU. requieren de procesos sumamente burocr\u00e1ticos que pueden demorar hasta tres meses.<\/p>\n
La compa\u00f1\u00eda Abarca apunt\u00f3, por su parte, hacia la consolidaci\u00f3n de droguer\u00edas lo que ha provocado una disminuci\u00f3n en la competencia por los precios bajos. Seg\u00fan la asesora legal, Adriana Ram\u00edrez, las droguer\u00edas son las entidades que mayor influencia tienen sobre el precio del medicamento, ya que pueden aplicar hasta un alza de 20% del precio original.<\/p>\n
‘Ser\u00eda importante entender qu\u00e9 porci\u00f3n de inflaci\u00f3n en precios en los \u00faltimos 18 meses se debe a que hay menos droguer\u00edas sirviendo a las farmacias de comunidad’, indic\u00f3 en su ponencia escrita ante la Comisi\u00f3n de Asuntos del Consumidor de la C\u00e1mara de Representantes.<\/p>\n
El problema no es exclusivo de los intermediarios, sino que las manufactureras tambi\u00e9n se han reducido a nivel de todo Estados Unidos, mientras que lo que se produce desde Puerto Rico tiene que ser exportado a Estados Unidos, lo cual encarece el precio al retornar a la isla en las embarcaciones estadounidenses.<\/p>\n
La resoluci\u00f3n 697, que ordena investigar el alza en precios de los medicamentos gen\u00e9ricos, es relevante en momentos en que el fortalecimiento de la manufactura farmac\u00e9utica forma parte de la agenda de recuperaci\u00f3n econ\u00f3mica del Gobierno, y en que los bioequivalentes tienen proyectado un crecimiento de 11% entre 2012 -2016, seg\u00fan datos de IMS.<\/p>\n
La solicitud que hacen tanto Walgreens como la Asociaci\u00f3n de Farmacias de la Comunidad es que se provea una metodolog\u00eda para el establecimiento de precios m\u00e1s uniformes por parte de los intermediarios; se requiera una participaci\u00f3n m\u00e1s activa del Comisionado del Seguro con el establecimiento de los formularios; y se propicie una mayor transparencia con los PBM. Pacheco Beauchamp agreg\u00f3, adem\u00e1s, que ASES entregue el dinero de Mi Salud directamente a los PBM para agilizar el flujo de dinero que llega a las farmacias.<\/p>\n
La propuesta presentada por el Ejecutivo para el fortalecimiento de esta industria que representa el 26% del PIB de Puerto Rico, se centra en promover los beneficios de la Ley 73 y la Ley 22 para proteger las operaciones existentes y aumentar la creaci\u00f3n de propiedad intelectual.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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