En momento hist\u00f3rico de la medicina en Puerto Rico, el Hospital Auxilio Mutuo anunci\u00f3 el miercoles la realizaci\u00f3n exitosa del primer trasplante alogenico de medula \u00f3sea en un paciente adulto, liderado por el Dr. Alexis Cruz Chac\u00f3n, hemat\u00f3logo onc\u00f3logo.<\/p>\n
De ahora en adelante, decenas de pacientes en Puerto Rico que ten\u00edan que viajar para ser atendidos podr\u00e1n recibir aqu\u00ed su cuidado m\u00e9dico. El trasplante alog\u00e9nico de medula \u00f3sea es un procedimiento mediante el cual una persona recibe c\u00e9lulas madre formadoras de sangre (c\u00e9lulas a partir de las cuales se forman todas las c\u00e9lulas sangu\u00edneas) provenientes de un donante gen\u00e9ticamente similar, pero no id\u00e9ntico. Idealmente debe ser un hermano o hermana, sin embargo, puede ser otro familiar o donante no relacionado al paciente.<\/p>\n
El Dr. Cruz Chac\u00f3n, quien est\u00e1 certificado por el American Board of Internal Medicine (ABIM) con sub-especialidad en trasplante de m\u00e9dula \u00f3sea de tipo aut\u00f3logo y alog\u00e9nico en pacientes adultos, indic\u00f3 que ‘pacientes que d\u00eda a d\u00eda luchan contra malignidades hematol\u00f3gicas como la leucemia, linfomas, mieloma m\u00faltiple y s\u00edndromes mielodispl\u00e1sicos son considerados posibles candidatos a un trasplante alog\u00e9nico de medula \u00f3sea. De igual forma pacientes con insuficiencias medulares, como anemia apl\u00e1sica, se pueden beneficiar del mismo. Seg\u00fan las \u00faltimas estad\u00edsticas publicadas por el Registro Central de C\u00e1ncer de Puerto Rico (2008-2012), en un periodo de 4 a\u00f1os se registraron m\u00e1s de 6,000 nuevos casos de pacientes diagnosticados con malignidades hematol\u00f3gicas, de los cuales probablemente un grupo considerable tuvo indicaci\u00f3n para realizarse este tipo de trasplante’.<\/p>\n
La primera paciente que recibi\u00f3 el primer trasplante alog\u00e9nico de su hermana, Cindy Del Valle, padece de leucemia aguda linfobl\u00e1stica. ‘Saber que me pude realizar el procedimiento aqu\u00ed en la Isla junto a mi familia, fue una bendici\u00f3n para m\u00ed. Para los pacientes, es bueno saber que hay opciones y que en mi caso este trasplante representa esperanza. Lo importante es convertirte en un buen paciente y cooperar. La atenci\u00f3n que he recibido del personal del Hospital Auxilio Mutuo nos ha convertido en una familia’, dijo emocionada la mujer.<\/p>\n
Antes de realizar un trasplante alog\u00e9nico de medula \u00f3sea se requiere que tanto el paciente como el donante se sometan a una evaluaci\u00f3n rigurosa, que incluye una serie de estudios y laboratorios. De obtener resultados satisfactorios, entonces se procede a realizar el trasplante.<\/p>\n
La primera fase del trasplante dura de 3 a 4 semanas y requiere que el paciente se mantenga hospitalizado. Inicialmente el paciente recibe una terapia de acondicionamiento, que consiste en la administraci\u00f3n de una quimioterapia por espacio de una semana. El objetivo de esta quimioterapia es eliminar por completo las c\u00e9lulas cancerosas en el paciente, a la vez que lo prepara para recibir las c\u00e9lulas madre del donante. Al mismo tiempo, se comienza una terapia de inmunosupresi\u00f3n con el prop\u00f3sito de evitar que el sistema inmune de hu\u00e9sped ataque las c\u00e9lulas madre provenientes del donante. El paciente se mantiene en este tratamiento inmunosupresor por uno a dos a\u00f1os para prevenir la enfermedad de injerto contra hu\u00e9sped, una complicaci\u00f3n que consiste en un ataque a las c\u00e9lulas normales del hu\u00e9sped por parte del sistema inmune desarrollado a partir de las c\u00e9lulas del donante.<\/p>\n
El d\u00eda del trasplante, se deben colectar las c\u00e9lulas madre del donante a trav\u00e9s del proceso de af\u00e9resis. Luego de ser colectadas se infunden por la v\u00eda intravenosa al paciente, en un procedimiento que solo dura minutos y es bastante similar a la administraci\u00f3n de una transfusi\u00f3n de sangre. Una vez realizado el trasplante, comienza un periodo de monitoreo en espera de que las c\u00e9lulas madre del donante sean asimiladas e implantadas en el paciente y as\u00ed este comience a desarrollar nuevas c\u00e9lulas de la sangre provenientes de una medula \u00f3sea sana.<\/p>\n
Para esto, el Hospital Auxilio Mutuo ha creado una moderna y avanzada unidad de trasplante de medula \u00f3sea, ya que en esta fase, el paciente requiere de un monitoreo y cuidado especializado a cargo de un equipo multidisciplinario.<\/p>\n
Luego de ser dado de alta del hospital, el paciente pasa a la fase ambulatoria del trasplante, donde continua su recuperaci\u00f3n y se realiza el monitoreo y manejo de complicaciones por los pr\u00f3ximos dos meses. Durante este tiempo, el paciente requiere de un estricto seguimiento m\u00e9dico con visitas frecuentes a la cl\u00ednica, pruebas de laboratorio y estudios. Al finalizar este periodo el paciente puede regresar a su hogar y contin\u00faa un periodo, de seguimiento a largo plazo por los pr\u00f3ximos 24 meses.<\/p>\n