{"id":7610,"date":"2019-11-11T00:00:00","date_gmt":"2019-11-11T04:00:00","guid":{"rendered":"http:\/\/www.noticel.com\/ahora\/top-stories\/20191111\/hospital-de-veteranos-fallo-en-el-cuidado-de-pacientes-de-cancer\/"},"modified":"2025-07-18T08:39:04","modified_gmt":"2025-07-18T08:39:04","slug":"hospital-de-veteranos-fallo-en-el-cuidado-de-pacientes-de-cancer","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/noticel.com\/en\/ultima-hora\/20191111\/hospital-de-veteranos-fallo-en-el-cuidado-de-pacientes-de-cancer\/","title":{"rendered":"Hospital de Veteranos fall\u00f3 en el cuidado de pacientes de c\u00e1ncer"},"content":{"rendered":"

Seg\u00fan la Oficina del Inspector General.<\/i><\/p>\n

S\u00e1bado. Familiares de pacientes llegan a cuentagotas al Hospital de Veteranos de Puerto Rico (VA Caribbean Healthcare System, en ingles), la instalaci\u00f3n medica federal m\u00e1s grande en la Isla y que atiende a unas 62,974 personas.<\/p>\n

Esa cifra data del a\u00f1o fiscal del 2017, tiempo en que, adem\u00e1s de registrarse el paso del hurac\u00e1n Mar\u00eda, la falta de comunicaci\u00f3n entre personal de la propia instituci\u00f3n cre\u00f3 un efecto domin\u00f3 de incumplimiento, resultando en querellas y cuestionamientos de m\u00e1s de una cincuentena de pacientes de c\u00e1ncer.<\/p>\n

Pasadas las dos de la tarde, las salas de espera est\u00e1n desoladas, mientras en las afueras a\u00fan se llevan a cabo reparaciones y modificaciones cosmeticas a la entrada principal. En la cafeter\u00eda, tres empleados sirven cafe a los familiares que all\u00ed se acercan. En su mayor\u00eda, son personas de la tercera edad que no interesan hablar para record sobre el trato recibido en la instituci\u00f3n o si conocen sobre los se\u00f1alamientos que ha enfrentado el hospital. Una querella fechada del 30 de noviembre de 2017 afirm\u00f3 que un paciente de c\u00e1ncer anal muri\u00f3 debido al mal cuidado y a la combinaci\u00f3n t\u00f3xica de quimioterapia y terapia de radiaci\u00f3n recibida en el hospital.<\/p>\n

Asimismo, otros 55 pacientes de c\u00e1ncer alegaron falta de diagn\u00f3stico, retraso en el diagn\u00f3stico y tratamiento, muerte evitable y otros problemas de calidad de la atenci\u00f3n recibida.<\/p>\n

De acuerdo a una investigaci\u00f3n encabezada por la Oficina del Inspector General de los Asuntos del Veterano (OIGVA), en efecto, personal del hospital fall\u00f3 en monitorear el estado de salud del paciente de c\u00e1ncer anal, de unos 80 a\u00f1os, su progresi\u00f3n y las modificaciones necesarias para su cuidado \u00f3ptimo.<\/p>\n

No obstante, aunque el paciente muri\u00f3 bajo el cuidado del hospital y pese a que la inspecci\u00f3n abarcadora de la OIGVA hizo al menos siete recomendaciones –algunas inmediatas y otras a largo plazo– para que la entidad regrese al camino del cumplimiento, no se encontr\u00f3 prueba suficiente para adjudicar el fallecimiento del paciente a estas fallas espec\u00edficamente.<\/p>\n

Las alegaciones apuntaron al personal de oncolog\u00eda medica, oncolog\u00eda de radiaci\u00f3n y el Centro de Vida Comunitaria (CLC), por no monitorear los niveles de toxicidad en el cuerpo del paciente de forma adecuada. Seg\u00fan el recuento, el fallecido era paciente del hospital desde el 2007, pero a principios de 2017 comenz\u00f3 tratamientos con radiaci\u00f3n y quimioterapia. Al 31er d\u00eda, una enfermera pr\u00e1ctica con licencia document\u00f3 que el paciente ten\u00eda tres deposiciones l\u00edquidas, lo que marc\u00f3 la primera vez en que se registraron m\u00e1s de dos deposiciones l\u00edquidas en un mismo d\u00eda.<\/p>\n

Durante los d\u00edas subsiguientes, varias enfermeras anotaron diferencias en la consistencia de las heces. Al 32do d\u00eda, no se mostraron anotaciones que reflejaran problemas con el tratamiento de radiaci\u00f3n o la terapia. El paciente continu\u00f3 el tratamiento de radiaci\u00f3n hasta el d\u00eda 39, en que tambien ingiri\u00f3 dosis de capecitabina, un medicamento oral utilizado para las quimioterapias y para retrasar o detener el crecimiento de las celulas cancerosas, principalmente en pacientes con c\u00e1ncer avanzado de mama y colorrectal. En adultos de mayor edad, el medicamento podr\u00eda causar diarreas, v\u00f3mitos o n\u00e1useas, por lo que se recomienda un monitoreo cuidadoso al paciente tras su receta.<\/p>\n

Al d\u00eda 39, el paciente experiment\u00f3 episodios de mareos, n\u00e1useas, baja presi\u00f3n y un ritmo card\u00edaco elevado, s\u00edntomas que luego fueron consistentes con deshidrataci\u00f3n y una lesi\u00f3n renal aguda. El paciente falleci\u00f3 al d\u00eda 45.<\/p>\n

‘Deficits en la comunicaci\u00f3n entre el medico tratante de CLC, el personal de enfermer\u00eda de CLC y el personal de oncolog\u00eda medica pudieron haber retrasado el reconocimiento del deterioro de la condici\u00f3n del paciente. La OIG descubri\u00f3 que la radioterapia oncol\u00f3gica controlaba adecuadamente los s\u00edntomas del paciente y documentaba la decisi\u00f3n cl\u00ednica de continuar la radioterapia. Aunque el monitoreo del paciente por las enfermeras pr\u00e1cticas con licencia era evidente en sus documentos, las enfermeras no a\u00f1adieron a la enfermera registrada como cofirmante para alertar sobre las se\u00f1ales de alerta temprana de la toxicidad del tratamiento’, esboza la auditor\u00eda, publicada a finales de septiembre de 2019.<\/p>\n

OIGVA deline\u00f3 que era evidente la falta de documentaci\u00f3n respecto al cuidado del paciente, puesto que nunca se reflej\u00f3 que recib\u00eda quimioterapia oral y el Conjunto M\u00ednimo de Datos (MDS) –un proceso de evaluaci\u00f3n y planificaci\u00f3n del tratamiento dise\u00f1ado para identificar las necesidades de un paciente– omiti\u00f3 las dosis de capecitabina y sus efectos secundarios en el paciente y en su cuidado.<\/p>\n

‘El CLC no ten\u00eda acuerdos de cuidado coordinados con los servicios de medicina oncol\u00f3gica o con los de radiaci\u00f3n oncol\u00f3gica, cosa que pudiera haber contribuido a un quiebre en la comunicaci\u00f3n sobre la condici\u00f3n del paciente’, contin\u00faa el documento.<\/p>\n

Referente a los 55 otros pacientes, la OIGAV determin\u00f3 que de ese n\u00famero, en 35 no se cumpli\u00f3 con el est\u00e1ndar de cuidado o conten\u00edan otros problemas como que los proveedores de atenci\u00f3n primaria no fueron incluidos en la conferencia de capacitaci\u00f3n multidisciplinaria sobre el tema del manejo de pacientes con c\u00e1ncer de pr\u00f3stata, o que hubo un error al abordar la falta de documentaci\u00f3n de un examen f\u00edsico completo realizado por personal de oncolog\u00eda en dos ocasiones.<\/p>\n

Seg\u00fan el documento, el c\u00e1ncer de pr\u00f3stata es el mal m\u00e1s com\u00fan entre los veteranos en Puerto Rico, ya que se registran m\u00e1s de 250 casos anualmente. El State Data Center afirma que 83,641 personas de 18 a\u00f1os o m\u00e1s en Puerto Rico son veteranos, lo equivalente al 3.1% de la poblaci\u00f3n civil. En su mayor\u00eda, se trata de veteranos de la Guerra de Vietnam.<\/p>\n

Entre las recomendaciones hechas por OIGVA se encuentra que, al menos para el 31 de diciembre de 2019, el director del hospital debe reforzar los procedimientos para asegurar que el personal de oncolog\u00eda realice el monitoreo de los pacientes que reciben quimioterapia. Del mismo modo, que se eval\u00faen los s\u00edntomas de toxicidad y la tolerancia del paciente mediante un monitoreo electr\u00f3nico.<\/p>\n

El informe de OIG precede al menos dos incidentes cuyo eje ha sido el servicio ofrecido por el Hospital de Veteranos, contiguo a Centro Medico y al Negociado de Ciencias Forenses.<\/p>\n

Hace una semana, se aludi\u00f3 a que la persona que se suicid\u00f3 en una rampa aleda\u00f1a al hospital se trataba de un veterano a quien se le cancel\u00f3 su cita de servicio. A esto, el procurador del Veterano, el licenciado Agust\u00edn Monta\u00f1ez Allman, exigi\u00f3 una mejora en el trato para los pacientes. ‘Yo no le pongo condiciones al Hospital de c\u00f3mo maneja la instituci\u00f3n. Mi energico reclamo siempre ser\u00e1 para proteger la dignidad del veterano y que el servicio sea personalizado, sensible y de excelencia’,declar\u00f3 Monta\u00f1ez Allman.<\/p>\n

Previo a eso, el secretario del Departamento de Transportaci\u00f3n y Obras P\u00fablicas (DTOP), Carlos Contreras Aponte, denunci\u00f3 que fue removido del edificio porque ten\u00eda a su perro gu\u00eda, que necesita para moverse porque es no vidente.<\/p>\n

Mira el documento:<\/a><\/p>\n

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