A pesar de las denuncias hechas por algunos proveedores de reducciones en las tarifas bajo los nuevos contratos de Mi Salud, el presidente de las aseguradoras MMM y PMC, Orlando Gonz\u00e1lez, asegur\u00f3 que est\u00e1n haciendo ajustes para que las mismas se acerquen o igualen a las establecidas en los contratos vigentes por Triple-S.<\/p>\n
Seg\u00fan Gonz\u00e1lez, tanto MMM y PMC adoptaron las tarifas que ten\u00eda Humana en los contratos anteriores de Mi Salud, ‘porque nosotros contratamos los sistemas de Humana, para ayudarnos en este proceso’.<\/p>\n
Sin embargo, el ejecutivo expuso en entrevista con NotiCel, que ‘hemos estado revisando caso por caso, algunas clases de especialistas, donde entendemos que la tarifa que ten\u00eda Humana establecida no es muy comparable con la que ten\u00eda Triple-S, y estamos tratando de cerrar esos \u2018gaps’ (brechas), para atender las necesidades’.<\/p>\n
Explic\u00f3 que las diferencias en las tarifas de Humana y Triple-S, var\u00edan de acuerdo al tipo de c\u00f3digo de servicio ofrecido, por lo que el personal cl\u00ednico y administrativo de MMM y PMC, est\u00e1n haciendo la evaluaci\u00f3n para hacer los ajustes necesarios en aras de cerrar la brecha.<\/p>\n
De otro lado, asever\u00f3 que han cumplido con los requerimientos m\u00ednimos establecidos por la Administraci\u00f3n de Seguros de Salud (ASES) para la contrataci\u00f3n de los distintos proveedores. En s\u00edntesis dijo que entre las regiones de MMM y PMC ya tienen contratados a m\u00e1s de 1,200 especialistas, 280 dentistas, y 56 laboratorios.<\/p>\n
‘No vislumbramos ning\u00fan \u2018issue’. Pero hemos identificado unas \u00e1reas en las que nos gustar\u00eda estar seguros que tenemos el n\u00famero de especialistas, y estamos cerrando ese \u2018gap’. Me parece que en total lo que nos queda son menos de 60 especialistas, que nos gustar\u00eda contratar para cerrar los \u2018gap’. Tenemos m\u00e1s de 20 personas que est\u00e1n en la calle entre las dos regiones trabajando para cerrar esos \u2018gap\u00bb, puntualiz\u00f3.<\/p>\n
De hecho, bajo el argumento que ya tienen pr\u00e1cticamente constituida toda su red de proveedores, MMM y PMC, le cuestionaron a la ASES la directriz emitida hace unos d\u00edas para que honren por dos meses<\/a> los contratos establecidos por Triple-S.<\/p>\n ‘Nosotros trajimos nuestra preocupaci\u00f3n y voz de alerta a ASES, porque aunque eso en el papel es bastante f\u00e1cil, operacionalmente es un problema, porque yo no tengo los acuerdos financieros que ten\u00eda el proveedor actual (Triple-S) con los proveedores. Si no tengo esa informaci\u00f3n, se me hace muy dif\u00edcil honrar esos pagos’, argument\u00f3.<\/p>
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