{"id":74685,"date":"2012-05-24T00:00:00","date_gmt":"2012-05-24T04:00:00","guid":{"rendered":"http:\/\/www.noticel.com\/ahora\/20120524\/bonanza-de-ases-depende-del-supremo-federal\/"},"modified":"2025-07-16T18:27:35","modified_gmt":"2025-07-16T18:27:35","slug":"bonanza-de-ases-depende-del-supremo-federal","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/noticel.com\/en\/ultima-hora\/20120524\/bonanza-de-ases-depende-del-supremo-federal\/","title":{"rendered":"‘Bonanza’ de ASES depende del Supremo federal"},"content":{"rendered":"

Mientras la Administraci\u00f3n de Seguros de Salud de Puerto Rico (ASES) celebra que por primera vez luego de 16 a\u00f1os cerrar\u00e1 este a\u00f1o fiscal con un super\u00e1vit, a\u00fan est\u00e1 en suspenso si habr\u00e1 cambios con los fondos federales que recibe la Isla del Affordable Care Act (ACA), ante la pr\u00f3xima decisi\u00f3n por parte de la Corte Suprema de los Estados Unidos, y que ya el Secretario del Departamento de Salud en Puerto Rico advirti\u00f3 que de ser negativa, esta pudiera tener un efecto adverso para el pa\u00eds y dem\u00e1s territorios y estados de la naci\u00f3n americana.<\/p>\n

Por un lado, el licenciado Frank D\u00edaz Gin\u00e9s, director ejecutivo de la ASES, explic\u00f3 la semana pasada en entrevista con NotiCel que al 30 de junio del 2012 ‘las proyecciones son cerrar el a\u00f1o con un sobrante de $12.2 millones provenientes de ingresos propios’.<\/p>\n

De acuerdo a D\u00edaz Gin\u00e9s estos ingresos propios provienen de diferentes partidas como lo es los $153 millones de la aportaci\u00f3n de los municipios para el seguro de salud de sus empleados a trav\u00e9s del Centro de Recaudaci\u00f3n de Ingresos Municipales (CRIM), los $52 millones del rebate por descuentos en medicamentos con las compa\u00f1\u00edas farmac\u00e9uticas, y los $22.9 millones de la aportaci\u00f3n de las agencias gubernamentales para los empleados p\u00fablicos que se acojan a Mi Salud, entre otros. Adem\u00e1s, resalt\u00f3 los $1,076,391,000 de los fondos federales y los $867.6 millones en fondos estatales.<\/p>\n

Al ser cuestionado de c\u00f3mo era posible tener este sobrante con la situaci\u00f3n que tuvo Mi Salud, y cuando a\u00fan los proveedores m\u00e9dicos alegan que se le adeuda dinero de cuando la aseguradora MCS manejaba cinco de las regiones del plan m\u00e9dico gubernamental, D\u00edaz Gin\u00e9s asegur\u00f3 que ASES ya sald\u00f3 con MCS el dinero que ten\u00eda adeudado y que si hay alguna discrepancia con el pago a los proveedores por servicios prestados a los pacientes de Mi Salud, el problema es directamente con la aseguradora.<\/p>\n

‘Estamos al d\u00eda con los pagos a Humana, Triple S y APS’, puntualiz\u00f3.<\/p>\n

Del Memorial Explicativo del Presupuesto Recomendado para ASES presentado a la Comisi\u00f3n de Hacienda en el Senado de Puerto Rico, presidida por la senadora Migdalia Padilla, se desprende que entre las medidas que lograron los ahorros millonarios este a\u00f1o fiscal figuran la implantaci\u00f3n del modelo de Mi Salud, el establecer una prima m\u00e1xima para contener costos, el darle seguimiento a las compa\u00f1\u00edas farmac\u00e9uticas para garantizar precios y descuentos en los medicamentos, la transici\u00f3n de cinco regiones de Mi Salud de MCS a Triple S, el aumento en los fondos federales, y la transferencia de 335 mil asegurados a la cubierta de Medicaid gracias al ACA, entre otros.<\/p>\n

Cabe destacar que seg\u00fan ASES, solo con esta reclasificaci\u00f3n de dichos asegurados, a ra\u00edz de ACA, se tuvo un ahorro de $150 millones en los fondos estatales.<\/p>

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Otras medidas para contener costos fueron el imponer copagos en las salas de emergencias por visitas que no son emergencias y los copagos de entre $1 a $3 en medicamentos para ciertos asegurados, y ajustes en las tarifas a proveedores en un 5 por ciento, entre otros.<\/p>\n

El an\u00e1lisis se\u00f1ala que al 30 de junio de 2012 quedaban cuentas por cobrar de $199.6 millones, mientras se hab\u00eda saldado todas las deudas.<\/p>\n

De otro lado, D\u00edaz Gin\u00e9s expuso que el Presupuesto Recomendado para ASES refleja un aumento de $262.1 millones en comparaci\u00f3n con el a\u00f1o fiscal 2011-2012, lo que permitir\u00e1 a\u00f1adir 50,000 nuevos beneficiarios al plan Mi Salud, una de las promesas del gobernador Luis Fortu\u00f1o. Este afirm\u00f3 que el Presupuesto Recomendado de $2,256 millones para el a\u00f1o fiscal 2012-2013 es uno ‘razonable’ de acuerdo a an\u00e1lisis actuariales.<\/p>\n

Aunque no quiso pronosticar si esperan finalizar el pr\u00f3ximo a\u00f1o fiscal tambi\u00e9n con un sobrante, dijo que ‘ese es el presupuesto que nos tenemos que suscribir’, por lo que indic\u00f3 que har\u00e1n todo lo posible para no cerrar con d\u00e9ficit. En el a\u00f1o fiscal 2010-2011 ASES cerr\u00f3 con un d\u00e9ficit anual de $30.8 millones relacionado al incremento en el n\u00famero de beneficiarios.<\/p>\n

Al hablar del presupuesto de fondos federales que dentro de las proyecciones de ASES permanece intacto para el pr\u00f3ximo a\u00f1o fiscal, D\u00edaz Gin\u00e9s no pareci\u00f3 darle importancia a la medida presentada por el representante Paul Ryan en la C\u00e1mara de Representantes de los Estados Unidos (H.R.5652), que fue aprobada en dicho cuerpo legislativo el pasado jueves,10 de mayo.<\/p>\n

Y es que dicha medida impulsada por los congresistas republicanos pretend\u00edan hacer recortes en distintos programas de asistencia social, entre ellos los fondos de Medicaid.<\/p>\n

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