![\"\"](\"https:\/\/cdn.noticel.com\/2026\/07\/30090253\/106-2026-21_Magna-Verano-Display-v.02_300x250-2.jpg\")
<\/a><\/div>\n‘[L]as aseguradoras de Medicare Advantage no honran las tarifas por procedimientos y servicios a proveedores as\u00ed establecidas y contin\u00faan pagando por debajo de las tarifas m\u00ednimas aprobadas por CMS al regirse por aquellas aprobadas para periodos anteriores que establecen pagos m\u00e1s bajos. Tal actuaci\u00f3n, ha sido denunciada y representa un obst\u00e1culo a los proveedores de salud que siguen ofreciendo servicios en la Isla. Asimismo, agudiza el exodo de medicos a otras jurisdicciones’, justific\u00f3 el Senado al avalar el proyecto presentado por el vicepresidente del cuerpo, Lawrence N. ‘Larry’ Seilhamer Rodr\u00edguez.<\/p>\n
Seg\u00fan indica la demanda, el pasado 20 de septiembre la OCS envi\u00f3 una primera notificaci\u00f3n a las aseguradoras que proveen servicios de Medicare Advantage para informarles de su obligaci\u00f3n con el cumplimiento de la Ley 90 y posibilidad de que enfrenten sanciones por incumplir con la medida.<\/p>\n
MMAPA sostiene en su demanda que la Ley 90 restringe la relaci\u00f3n contractual que tienen las aseguradoras con los planes Medicare Advantage, lo que supone una contravenci\u00f3n a la ley federal. La organizaci\u00f3n se\u00f1ala que la ley de Medicare establece que las disposiciones incluidas no solo autorizan a las aseguradoras a llegar a contratos con sus proveedores de servicios en cuanto la imposici\u00f3n de tarifas, sino que la ley expl\u00edcitamente afirma que suplantar\u00e1 cualquier ley o regulaci\u00f3n estatal en relaci\u00f3n a la administraci\u00f3n de planes Medicare Advantage.<\/p>\n
En la demanda, MMAPA reconoce que Puerto Rico recibe un tratamiento distinto a los estados cuando se trata de los fondos que reciben las aseguradoras por cada uno de sus beneficiarios Medicare Advantage. En Puerto Rico, CMS mantiene un pago de $473 por beneficiario, lo que supone ser 43% menos que el promedio de $830 que reciben beneficiarios en los 50 estados.<\/p>\n
La Ley 90 persegu\u00eda remediar esa disparidad, obligando a las aseguradoras a costear las tarifas m\u00ednimas de servicio que establec\u00eda CMS. Esa medida tambien establece una prohibici\u00f3n a la cancelaci\u00f3n de contratos sin justa causa entre las aseguradoras y los proveedores de servicios medicos, otro aspecto que la demanda persigue declarar como campo ocupado por ley federal.<\/p>\n
![](\"\/amino-v1-theme\/images\/placeholder\/placeholder-16x9.jpg\")
<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"