{"id":73353,"date":"2011-12-06T00:00:00","date_gmt":"2011-12-06T04:00:00","guid":{"rendered":"http:\/\/www.noticel.com\/ahora\/20111206\/mi-salud-cobra-copagos-en-medicinas-y-emergencia\/"},"modified":"2025-08-28T20:49:25","modified_gmt":"2025-08-28T20:49:25","slug":"mi-salud-cobra-copagos-en-medicinas-y-emergencia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/noticel.com\/en\/ultima-hora\/20111206\/mi-salud-cobra-copagos-en-medicinas-y-emergencia\/","title":{"rendered":"Mi Salud cobra copagos en medicinas y emergencia"},"content":{"rendered":"

El director ejecutivo de la Administraci\u00f3n de Seguros de Salud (ASES), Frank R. D\u00edaz Gin\u00e9s junto al secretario de Salud, Lorenzo Gonz\u00e1lez Feliciano, indicaron que la implementaci\u00f3n de los copagos por compra de medicamentos y uso de salas de emergencia del plan Mi Salud, se ha estado comunicando a los beneficiarios del plan a trav\u00e9s de un proceso informativo realizado por la propia agencia y las aseguradoras.<\/p>\n

Adem\u00e1s, informaron que esta iniciativa responde tanto a unos requisitos del gobierno federal ante el uso inadecuado de ciertos servicios en diversos estados, como a los resultados de estudios realizados en Puerto Rico.<\/p>\n

De acuerdo con D\u00edaz Gin\u00e9s, cerca del 30 por ciento de los fondos que recibe el plan Mi Salud son fondos federales y para cumplir con los requisitos del gobierno federal y garantizar el uso adecuado de los recursos, se est\u00e1n implementando unas medidas similares a otros estados para reducir y controlar el uso inadecuado de los servicios de salud.<\/p>\n

‘Hemos manifestado nuestra inquietud por el uso que hemos visto de los servicios de farmacia y salas de emergencia. La experiencia de los servicios indica que la poblaci\u00f3n de Puerto Rico visita las salas de emergencias 40 por ciento m\u00e1s que en cualquier otra jurisdicci\u00f3n de Estados Unidos, con un promedio que sobrepasa las 1,000 visitas por cada mil habitantes. Hemos visto a su vez, un aumento en uso de servicios de farmacia que atribuimos a dos razones: a que por primera vez pacientes con condiciones cr\u00f3nicas tienen su cubierta de medicamentos como determinada por el m\u00e9dico para todo el a\u00f1o y por otro lado, hemos visto casos donde pacientes han abusado de los servicios como por ejemplo un asegurado recibi\u00f3 316 recetas al a\u00f1o y otro obtuvo 40 recetas en un mes’, sostuvo el Director Ejecutivo de ASES.<\/p>\n

Por su parte el Secretario de Salud, Lorenzo Gonz\u00e1lez Feliciano, indic\u00f3 que ‘nuestro compromiso siempre ha sido brindarle a los puertorrique\u00f1os un plan de salud efectivo y eficiente, centrado en las necesidades del paciente. Con el prop\u00f3sito de asegurar el buen uso de la tarjeta del plan Mi Salud y c\u00f3nsonos con par\u00e1metros utilizados en otros estados, hemos implementado una serie de medidas que garantizan el cumplimiento con estatutos federales y m\u00e1s importante el uso apropiado de los recursos disponibles. Continuaremos trabajando incansablemente y expandiendo nuestros servicios para que nuestros ciudadanos puedan beneficiarse del plan Mi Salud’.<\/p>\n

Indic\u00f3 que en la firma del contrato con la aseguradora Triple-S, el pasado 17 de octubre, se inform\u00f3 p\u00fablicamente la implementaci\u00f3n de unas medidas para garantizar el mejor uso de los recursos, que incluyen unos copagos nominales aplicables al beneficio de farmacia y uso de salas de emergencia a establecerse seg\u00fan los ingresos del asegurado.<\/p>

\"\"<\/a><\/div>\n

En cuanto al copago por compra de medicamento bioequivalente o de marca, el Director Ejecutivo de ASES explic\u00f3 que estar\u00e1n exentos las mujeres embarazadas en las categor\u00edas federales que as\u00ed est\u00e1n identificadas en la propia tarjeta del plan, y los ni\u00f1os menores de 21 a\u00f1os de edad. Por otro lado, el copago por uso de las salas de emergencia se aplicar\u00e1 cuando se usen las salas de manera indebida, o sea, cuando se determine que no existe una emergencia real.<\/p>\n

D\u00edaz Gin\u00e9s explic\u00f3 que hemos desarrollado una campa\u00f1a informativa a trav\u00e9s de la radio. De igual manera, se comenz\u00f3 a llevar un mensaje de prevenci\u00f3n en los canales de televisi\u00f3n, que exhorta a los asegurados a visitar a su m\u00e9dico primario para un examen completo anual y a tener un estilo de vida saludable, y adem\u00e1s, se realizar\u00e1n unas ferias de salud enfocadas en la prevenci\u00f3n, que comenzar\u00e1n esta semana.<\/p>\n

‘Nuestra prioridad es que los beneficiarios de Mi Salud reciban el mejor servicio de salud y cuidado preventivo’, asegur\u00f3.<\/p>\n

El secretario exhort\u00f3 que ‘aquella persona que ha sido evaluada para prop\u00f3sitos de beneficios de Mi Salud y reclame que los copagos no correspondan a su nivel econ\u00f3mico, pida una reevaluaci\u00f3n de su caso a trav\u00e9s de la oficina de asistencia m\u00e9dica 1-855-400-4224<\/a> o 787-641-4224<\/a>.<\/p>\n

De igual manera, exhort\u00f3 a los asegurados a comunicarse a los tel\u00e9fonos de teleMiSalud de sus respectivas compa\u00f1\u00edas aseguradoras para cualquier duda e informaci\u00f3n adicional: Triple-S 1-800-981-1352<\/a>; Humana 1-800-981-9090<\/a>; APS 1-888-695-5416<\/a>; y ASES 1-800-981-2737<\/a>.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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