{"id":72003,"date":"2015-03-30T00:00:00","date_gmt":"2015-03-30T04:00:00","guid":{"rendered":"http:\/\/www.noticel.com\/ahora\/negocio-de-la-salud\/20150330\/denuncian-trucos-de-aseguradoras-a-horas-de-que-se-renueve-mi-salud\/"},"modified":"2025-08-17T12:23:31","modified_gmt":"2025-08-17T12:23:31","slug":"denuncian-trucos-de-aseguradoras-a-horas-de-que-se-renueve-mi-salud","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/noticel.com\/en\/ultima-hora\/20150330\/denuncian-trucos-de-aseguradoras-a-horas-de-que-se-renueve-mi-salud\/","title":{"rendered":"Denuncian trucos de aseguradoras a horas de que se renueve Mi Salud"},"content":{"rendered":"

Mientras el inicio de los nuevos contratos de Mi Salud est\u00e1 a la vuelta de la equina, se han acrecentado las denuncias de los proveedores en contra de las aseguradoras seleccionadas por la Administraci\u00f3n de Seguros de Salud (ASES), por aspectos desde rebajas en tarifas hasta la falta de contrataci\u00f3n.<\/p>\n

De un lado, hay proveedores que han desmentido al presidente de las aseguradoras MMM y PMC, Orlando Gonz\u00e1lez, quien en d\u00edas recientes afirm\u00f3 que estaban buscando que las tarifas a sus proveedores se acercaran o igualaran a las establecidas en los contratos vigentes por Triple-S. Pero NotiCel supo que para algunas especialidades las diferencias son ‘sustanciales’, lo que ha provocado que hayan m\u00e9dicos que no van a firmar contrato con MMM.<\/p>\n

Algunos de los que sufrieron varios ajustes en los contratos de MMM son los fisiatras, quienes a pesar de que la aseguradora les propuso un aumento de $5 en la tarifa por la visita inicial, tambi\u00e9n les redujeron en $7 la tarifa por las visitas de seguimiento. Asimismo, le bajaron las tarifas por la mayor\u00eda de los procedimientos, aunque le subieron unos $10 a los procedimientos m\u00e1s b\u00e1sicos.<\/p>\n

El fisiatra Ricardo Rodr\u00edguez explic\u00f3 que, por ejemplo, por un estudio de conducci\u00f3n nerviosa, Triple-S pagaba $91.88, y MMM a trav\u00e9s de su subsidiaria MSO of Puerto Rico, solo quiere pagar $48.59. Adem\u00e1s, para la aplicaci\u00f3n de una inyecci\u00f3n en el tend\u00f3n, Triple-S les pagaba $38.70 y MMM solo quiere ofrecer $18. De igual forma, para las terapias f\u00edsicas, MMM quiere pagar a penas $10, mientras Triple-S ofrec\u00eda $20.<\/p>\n

Ante esto, el galeno sentenci\u00f3 que con estas tarifas no le es viable brindar los servicios de rehabilitaci\u00f3n como el paciente se merece.<\/p>

\"\"<\/a><\/div>\n

Aunque posteriormente MMM les ha hecho ofertas a los fisiatras para igualar la tarifa de las visitas iniciales y de seguimiento a las que ten\u00eda establecidas Triple-S, no han hecho ninguna modificaci\u00f3n en los pagos por los procedimientos.<\/p>\n

Debido a este cuadro, Rodr\u00edguez asever\u00f3 que se vio forzado a rechazar la oferta de contrato extendida por MMM, porque de aceptarlo esto vendr\u00eda acompa\u00f1ado de p\u00e9rdidas que estim\u00f3 que pueden ascender a los $10 mil. El fisiatra admite que el no firmar el contrato con MMM le va a reducir el censo de pacientes, pero resalta que no tiene un volumen grande de beneficiarios de la Reforma.<\/p>\n

De hecho, plante\u00f3, que debido a la baja en las tarifas, el a\u00f1o pasado tuvo que quitarles el plan m\u00e9dico a sus empleados, y este a\u00f1o ha determinado eliminar el beneficio del plan de retiro KEOGH.<\/p>\n

Por otra parte, Triple-S tambi\u00e9n hizo ajustes en las tarifas de los proveedores. En ese sentido se pudo evidenciar en una carta de ofrecimiento enviada por el director de Manejo de la Red de Triple-S, Wilfredo Rabelo Mill\u00e1n, que los centros de radiolog\u00eda sufrieron reducciones en las tarifas de varios estudios. Por ejemplo, en el 2014 pagaban $293 por un CT Scan de la columna lumbar sin contraste, ahora le est\u00e1n ofreciendo solo $120. Asimismo, por un CT Scan del abdomen y la pelvis, Triple-S pagaba $414, y ahora solo est\u00e1 ofreciendo pagar $180.<\/p>\n

Entretanto, el doctor Gin\u00e9s Mart\u00ednez Mangual denunci\u00f3 que Molina Healthcare of Puerto Rico no ha firmado contratos con los proveedores de servicios de salud en gastroenterolog\u00eda de Caguas ni con el Hospital HIMA San Pablo, por lo que le preocupa el impacto que esto pueda tener en los pacientes.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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