{"id":71680,"date":"2013-10-22T00:00:00","date_gmt":"2013-10-22T04:00:00","guid":{"rendered":"http:\/\/www.noticel.com\/ahora\/negocio-de-la-salud\/20131022\/mas-cubierta-de-salud-publica-choca-con-deficit-de-110-millones-en-ases\/"},"modified":"2025-08-22T12:59:31","modified_gmt":"2025-08-22T12:59:31","slug":"mas-cubierta-de-salud-publica-choca-con-deficit-de-110-millones-en-ases","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/noticel.com\/en\/ultima-hora\/20131022\/mas-cubierta-de-salud-publica-choca-con-deficit-de-110-millones-en-ases\/","title":{"rendered":"M\u00e1s cubierta de salud p\u00fablica choca con d\u00e9ficit de $110 millones en ASES"},"content":{"rendered":"

En momentos en que la Administraci\u00f3n Garc\u00eda Padilla propone extender cubierta de salud p\u00fablica a 149,000 personas actualmente no aseguradas, el m\u00e1s reciente reporte de Informaci\u00f3n Financiera y Datos Operacionales del Gobierno<\/a> pone al descubierto que la Administraci\u00f3n de Seguros de Salud (ASES) proyecta un deficit para este a\u00f1o fiscal de alrededor de $110 millones.<\/p>\n

Las deudas de ASES son principalmente de cuentas por pagar a las principales aseguradoras del pa\u00eds, comenzando por Triple S, lo cual plantea que ASES tiene que recurrir al Banco Gubernamental de Fomento (BGF), cuya junta es presidida por David Chafey, para conseguir el financiamiento con el que van a pagar las deudas que tienen con Triple S, donde Chafey es accionista, miembro de la Junta de Directores y miembro del Comit\u00e9 de Auditor\u00eda de la Misma.<\/p>\n

El d\u00e9ficit de ASES adquiere relevancia ante la promesa del gobernador Alejandro Garc\u00eda Padilla de que a partir de enero 2014 va incluir en la cubierta de Mi Salud a unas 74,000 personas que actualmente no cuentan con un plan m\u00e9dico, y cuyos ingresos anuales no exceden de $10 mil. Mediante un cuestionado cambio de contrataci\u00f3n, Triple S se convirti\u00f3 en el \u00fanico manejador de Mi Salud.<\/p>\n

El doctor Lorenzo Gonz\u00e1lez, extitular del Departamento de Salud,<\/a> advirti\u00f3 recientemente que por cada 10 mil personas que se ingresan a la cubierta de Mi Salud, equivale un gasto para el gobierno de unos $15 millones adicionales. Partiendo de este estimado, ingresar 74,000 personas a Mi Salud requerir\u00eda de una inyecci\u00f3n de $111 millones.<\/p>\n

El Primer Mandatario ha dicho que aumentar\u00e1 el tope del nivel de pobreza de $400 a $550 ingresos mensuales por individuo, para adem\u00e1s migrar 76,000 beneficiarios de Mi Salud al Programa de Medicaid para liberar fondos estatales para el nuevo plan. El pasado 30 de septiembre, Garc\u00eda Padilla, le notific\u00f3 al Departamento de Salud Federal, que le aplicar\u00eda al Programa de Medicaid, los $925 millones asignados a la Isla para el Health Insurance Exchange.<\/p>\n

Seg\u00fan Ricardo Rivera, director de ASES,<\/a> esta migraci\u00f3n de beneficiarios de la parte estatal de Mi Salud al Programa de Medicaid, permitir\u00e1 al Gobierno un ahorro de $61 millones.<\/p>\n

Con este ahorro el gobierno espera financiar una nueva cubierta gubernamental -aparte de Mi Salud- que entrar\u00e1 en vigor en enero 2015, con la que se pretende asegurar a unas 75,000 personas adicionales, que ahora no cuentan con un plan m\u00e9dico. A estas personas, cuyos ingresos anuales no pueden exceder de $25,000, se le requerir\u00eda que asuman el 40% del costo de la prima, mediante deducible y copagos.<\/p>\n

En el reporte publicado la semana pasada por el Banco Gubernamental de Fomento (BGF), tambi\u00e9n se asevera que ASES ha estimado que con esta nueva cubierta, los costos por miembro ser\u00edan 55% inferiores a los que representan cada beneficiario de Mi Salud.<\/p>\n

De acuerdo al reporte, el costo de Mi Salud durante el a\u00f1o fiscal 2013 era de $2,335 millones, lo que representa un aumento de $153 millones al comparar con el a\u00f1o fiscal 2012, $318 millones al comparar con el a\u00f1o fiscal 2011, y $373 millones al comparar con el a\u00f1o fiscal 2010.<\/p>\n

Durante el a\u00f1o fiscal 2013, Mi Salud se nutri\u00f3 de $882 millones en ingresos provenientes del Fondo General. Y los restantes $1,360 millones proven\u00edan de fondos federales, aportaciones municipales, entre otras partidas internas.<\/p>

\"\"<\/a><\/div>\n

Al 30 de junio de 2013, ASES manten\u00eda una deuda con el BGF y otras instituciones financieras privadas de $183.3 millones, que consist\u00edan en pr\u00e9stamos utilizados para pagar deudas con proveedores, incluyendo las primas que se le adeudaban a ciertas compa\u00f1\u00edas de seguros por los servicios prestados dentro de Mi Salud.<\/p>\n

La l\u00ednea de cr\u00e9dito provista por el BGF ser\u00e1 repagada mediante asignaciones legislativas de $20,666,667, por 9 a\u00f1os, a partir de marzo de 2015. La cantidad de pago de principal que ASES le adeudada al BGF bajo este acuerdo es de $171,080,000.00 y ‘los intereses se cargan a la l\u00ednea de cr\u00e9dito en una base del mayor de (1) 1.5% sobre prime rate o (2) 6% anual’.<\/p>\n

‘Las deudas que ASES ten\u00eda con las tres aseguradoras que no se pagaron con la l\u00ednea de cr\u00e9dito con el BGF, se renegociaron para ser pagadas en plazos anuales de 3 a\u00f1os en el caso de Triple-S Salud,Inc. y en cinco a\u00f1os en el caso de las otras dos aseguradoras (Humana Health Plan y MCS Health Plan)’, se plantea en el informe de transici\u00f3n<\/a>.<\/p>\n

En total, ASES le adeudaba a Triple-S Salud,Inc., unos $17 millones; a Humana Health Plan alrededor de $29.2 millones; y a MCS Health Plan unos $30.5 millones.<\/p>\n

Al 30 de junio de 2012, solo se hab\u00edan pagado casi $5.7 millones a Triple-S Salud, Inc.; alrededor de $5.2 millones a Humana Health Plan y unos $6 millones a MCS Health Plan.<\/p>\n

Igualmente, ASES firm\u00f3 un ‘Fiscal Oversight Agreement’ (FOA) con el BGF, donde este \u00faltimo funge como su agente fiscal. Aunque la administraci\u00f3n pasada catalog\u00f3 el FOA como una sindicatura<\/a> para ASES, la nueva gerencia del BGF dijo mediante declaraciones escritas a este diario digital que ‘ASES no ha estado ni se encuentra bajo sindicatura del BGF’<\/p>\n

De otro lado, para este a\u00f1o fiscal 2014 el presupuesto de Mi Salud asciende a $2,375 millones, de los que solo $885 millones provienen del Fondo General, y el restante provienen de partidas federales, municipales, entre otras.<\/p>\n

Para mitigar el d\u00e9ficit proyectado para este a\u00f1o fiscal, el Gobierno plantea en el reporte de Informaci\u00f3n Financiera y Datos Operacionales, que se est\u00e1n estudiando varias medidas de ahorro como: mejorar los m\u00e9todos de supervisi\u00f3n de los administradores terceros, prevenir el fraude, cambiar los limites en los niveles de pobreza para la elegibilidad del Programa Medicaid, migrar beneficiarios de Medicaid a Medicare y de la parte estatal de Mi Salud a Medicaid, entre otras medidas de control de gastos.<\/p>\n

El reporte tambi\u00e9n afirma que los ingresos federales provienen mayormente de la asignaci\u00f3n de $5.5 mil millones en fondos no recurrentes que obtuvo la Isla a trav\u00e9s de la Reforma de Salud Federal, mejor conocida como Obamacare<\/p>\n

El Gobierno ha reiterado que de persistir los gastos de utilizaci\u00f3n actuales dentro del plan m\u00e9dico gubernamental, los fondos de Obamacare se agotar\u00edan a principios del 2019,<\/a> lo que ha llevado a Garc\u00eda Padilla a solicitarle un salvavidas para Mi Salud, al gobierno federal.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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