Tras la reciente y s\u00fabita salida del administrador de la Administraci\u00f3n de Servicios de Salud Mental y Contra la Adicci\u00f3n (ASSMCA), Salvador Santiago, resurgieron los problemas con la aseguradora APS Healthcare Puerto Rico, que administra toda la cubierta de salud f\u00edsica de Mi Salud.<\/p>\n
De hecho, durante su mandato el propio Santiago expres\u00f3 abiertamente su rechaz\u00f3 a que se le extendiera el contrato de APS, de acuerdo a una minuta del pasado mayo de 2013 de la Administraci\u00f3n de Seguros de Salud (ASES), pero el resto de los miembros de la Junta de Directores avalaron que la aseguradora siguiera administrando la cubierta.<\/p>\n
Tambi\u00e9n este diario supo que Santiago habr\u00eda intentado infructuosamente que en la pr\u00f3xima solicitud de propuesta (RFP, por sus siglas en ingl\u00e9s) sobre Mi Salud que se presentar\u00eda al Centers for Medicare <><><><><><><><><><><><><><><><><><>& Medicaid Services (CMS), se estableciera a ASSMCA como proveedor preferido para la cubierta de salud mental.\/p<\/p>\n
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Parte del argumento de Santiago para dicha transacci\u00f3n qued\u00f3 constatado en una carta que el doctor envi\u00f3 en enero con car\u00e1cter de urgencia, directamente al director de la ASES, Ricardo Rivera, y con copia a l\u00edderes legislativos, en la que se indica los problemas de acceso a los servicios que tienen los beneficiarios de Mi Salud a trav\u00e9s de APS y la falta de tratamientos preventivos. La carta tiene fecha del 22 de enero de 2014, el mismo d\u00eda que se conoci\u00f3 de la renuncia de Santiago.\/p<\/p>\n
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Seg\u00fan la portavoz de ASES, Ana Mar\u00eda Santiago, el titular de ASSMCA habr\u00eda presentado una propuesta el pasado a\u00f1o fiscal para que la agencia asumiera el rol de proveedor preferido en un modelo especial que se iba a implantar en la regi\u00f3n de San Juan.\/p<\/p>\n
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Esta propuesta fue rechazada porque no cumpl\u00eda con los requerimientos federales, por lo que de implantarse, el Estado iba a tener que asumir su financiamiento sin la posibilidad de recibir los reembolsos federales, argument\u00f3 Santiago.\/p<\/p>\n
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Por su parte, la directora ejecutiva de NAMI Puerto Rico, Silvia Arias, destac\u00f3 a este diario digital lo desventajoso que ha sido el contrato de APS con el Hospital Ram\u00f3n Fern\u00e1ndez Marina, lo que ha tra\u00eddo repercusiones no s\u00f3lo para la instituci\u00f3n psiqui\u00e1trica, sino tambi\u00e9n para los pacientes.\/p<\/p>\n
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En el acuerdo, ASSMCA acept\u00f3 un pago fijo mensual de $282.500 por parte de APS. La aseguradora tiene derecho a una ocupaci\u00f3n diaria de 85 de las 120 camas, incluyendo las de la Unidad de Estabilizaci\u00f3n R\u00e1pida y de hospitalizaci\u00f3n.\/p<\/p>\n
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Como parte del acuerdo APS puede asignar su propio personal, enti\u00e9ndase los m\u00e9dicos y psiquiatras.\/p<\/p>\n
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‘Estancias en el hospital m\u00e1s de siete d\u00edas, incluyendo cualquier combinaci\u00f3n de emergencia, RSU y de hospitalizaci\u00f3n, as\u00ed como los reingresos a los 30 d\u00edas ya sea para RSU o de internaci\u00f3n, no se incluir\u00e1n en el c\u00e1lculo de la ocupaci\u00f3n media diaria de 85 camas’, plante\u00f3 Arias.\/p<\/p>\n
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Es decir que la instituci\u00f3n hospitalaria debe asumir los costos de dicha estancia que son de m\u00e1s de siete d\u00edas y la cama puede ser asignada a otro paciente. Esto pudiera provocar hacinamiento.\/p<\/p>\n
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‘Seg\u00fan informaci\u00f3n, el perfil de los casos que llegan al Hospital de Psiquiatr\u00eda de R\u00edo Piedras es en su mayor\u00eda cr\u00f3nico y severo. Tambi\u00e9n llega un n\u00famero de casos de Hospitalizaci\u00f3n Involuntaria. Su estad\u00eda promedio, en el mejor de los casos, es de unos 15 d\u00edas. Algunos de estos pacientes permanecen m\u00e1s tiempo, hasta 30 d\u00edas o m\u00e1s, a\u00fan sin criterios para ese nivel agudo de tratamiento, debido a que van a requerir ubicaci\u00f3n de Hogares Terap\u00e9uticos y dependen de que ASSMCA realice los tr\u00e1mites correspondientes. Son pacientes totalmente indigentes por no haber trabajado ni acumulado beneficios de Seguro Social, o tuvieron que dejar de trabajar por causa de su enfermedad mental; tampoco tienen la posibilidad de vivir con familiares. Es importante notar que, seg\u00fan informaci\u00f3n, que nos proporcion\u00f3 el Administrador de la agencia, la Unidad Psicosocial del Hospital de Psiquiatr\u00eda de R\u00edo Piedras fue cerrado. En esta unidad eran atendidos los pacientes que se encontraban en espera de evaluaci\u00f3n o ubicaci\u00f3n en un hogar terap\u00e9utico o centro psicosocial’, sostuvo Arias.<\/p>\n
Arias expres\u00f3 preocupaci\u00f3n sobre la persona que se designe para dirigir ASSMCA, que no tenga el conocimiento de c\u00f3mo dirigir la agencia.<\/p>\n
Ver tambi\u00e9n:<\/p>\n
Administrador de ASSMCA desmiente privatizaci\u00f3n de Hospital Siqui\u00e1trico<\/a><\/p>\n