El director ejecutivo de la Administraci\u00f3n de Seguros de Salud (ASES), Ricardo Rivera, reconoci\u00f3 hoy lunes que m\u00e1s all\u00e1 de los ahorros alcanzados mediante una mejor utilizaci\u00f3n de los recursos, es casi nulo el espacio que tienen para aumentar copagos o reducir la cubierta de beneficios de Mi Salud.<\/p>\n
A su vez, Rivera pareci\u00f3 cruzar los dedos en sus esperanzas de que el Gobierno concrete la emisi\u00f3n de bonos que le dar\u00eda liquidez al Banco Gubernamental de Fomento (BGF) mientras se logra la aprobaci\u00f3n de la Ley de Transformaci\u00f3n al Sistema Contributivo.<\/p>\n
Previamente, el funcionario explic\u00f3 que hasta el pasado 17 marzo estuvieron financiando Mi Salud en parte con una l\u00ednea de cr\u00e9dito otorgada por el BGF, que no ha sido renovada por la situaci\u00f3n fiscal de la instituci\u00f3n.<\/p>\n
Sin embargo, Rivera se comprometi\u00f3 a pagar la tarifa por miembro por mes (PMPM) a las cinco entidades seleccionadas para administrar la Reforma, con el pareo de fondos asignados por el Departamento de Hacienda y el gobierno federal, aunque con variaciones en la metodolog\u00eda de pago para atender la situaci\u00f3n a corto plazo mientras el BGF hace la emisi\u00f3n de bonos y se finiquita el nuevo sistema tributario.<\/p>\n
En vez de hacer un pago global todos los meses, el PMPM se honrar\u00e1 mediante cuatro pagos parciales durante cada mes. Sin embargo, Rivera asegura que los proveedores recibir\u00e1n el pago de parte de las compa\u00f1\u00edas de seguro durante los primeros 15 d\u00edas de cada mes. Adem\u00e1s, dijo que logr\u00f3 un acuerdo con el gobierno federal para que remitan simult\u00e1neamente los fondos asignados para Mi Salud cada vez que el Departamento de Hacienda env\u00ede una asignaci\u00f3n a la ASES.<\/p>\n
NotiCel le abord\u00f3 sobre las medidas de contingencia que tomar\u00e1 su agencia para asegurar el financiamiento de Mi Salud si no se concreta la emisi\u00f3n de bonos a trav\u00e9s de la Autoridad para el Financiamiento de la Infraestructura (AFI) que permitir\u00eda mantener la l\u00ednea de cr\u00e9dito del BGF, o no se consigue la aprobaci\u00f3n inmediata de la Reforma Contributiva que le dar\u00eda seguridad al Departamento de Hacienda para continuar remiti\u00e9ndole los fondos estatales que parean los fondos federales.<\/p>\n
‘No hay otra opci\u00f3n, se tiene que resolver tanto la situaci\u00f3n de liquidez del Banco Gubernamental de Fomento como la situaci\u00f3n del nuevo sistema contributivo. La pregunta es cu\u00e1ndo y c\u00f3mo finalmente se resuelve. Pero yo te puedo asegurar que se tienen que resolver. De nuestra parte, qu\u00e9 nosotros vamos hacer? Lo que hemos hecho hasta el momento, de hablar con el gobierno federal para que nos d\u00e9 el dinero simult\u00e1neamente, eso nos alivia por lo menos un 55% la necesidad de esa l\u00ednea de cr\u00e9dito. Y lo segundo el hablar con las entidades de salud para asegurar ese pago a los proveedores, va a minimizar el impacto. De que va haber un impacto, claro que va haber un impacto, porque no se va a poder pagar inmediatamente a principios de mes, pero evitamos la alternativa que es el no pago y la insolvencia. Con las medidas que nosotros hemos tomado, tenemos para seguir pagando por los servicios, no a la velocidad que a todos nos gustar\u00eda pero s\u00ed a lo largo del mes’, determin\u00f3.<\/p>\n
Sobre si un aumento de copagos o una reducci\u00f3n de beneficios est\u00e1 sobre la mesa, Rivera afirm\u00f3 que, ‘en estos momentos nosotros estamos concentrados en manejar las variables que nosotros tenemos en nuestras manos. Obviamente, nosotros tenemos distintas iniciativas de auditor\u00edas, investigaciones, combatir el fraude y el abuso, para hacer m\u00e1s eficiente la utilizaci\u00f3n de los fondos del Plan de Salud del Gobierno. En estos momentos, yo decirte una o la otra, ser\u00eda yo hablar acerca de especulaciones porque nosotros en estos momentos no tenemos absolutamente nada que est\u00e9 maduro en esa l\u00ednea’.<\/p>\n
Por su parte, la secretaria del Departamento de Salud, Ana R\u00edus, tambi\u00e9n resalt\u00f3 las labores de fiscalizaci\u00f3n de la ASES para una mejor utilizaci\u00f3n.<\/p>\n
No obstante, a insistencia de este diario, Rivera admiti\u00f3 que debido a legislaci\u00f3n vigente est\u00e1n imposibilitados de alterar los copagos o cubiertas de beneficios de alrededor de 1.2 millones (cubierta federal) de los 1.4 millones de beneficiarios de Mi Salud. Adem\u00e1s, los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS, por sus siglas en ingl\u00e9s) han dicho que cualquier modificaci\u00f3n necesita ser aprobada por el Congreso de Estados Unidos.<\/p>\n
‘En ese respecto, lo que nos toca es ser m\u00e1s eficiente como dice la Secretaria. Fiscalizar mejor, evitar el fraude y el abuso, para nosotros poder crear ahorros’, sentenci\u00f3.<\/p>\n
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