La Oficina del Inspector General de Puerto Rico, emiti\u00f3 un informe en el que identific\u00f3 deficiencias en la administraci\u00f3n de fondos federales y estatales del Programa Medicaid del Departamento de Salud (DS).<\/p>\n
El an\u00e1lisis revel\u00f3 errores en la tramitaci\u00f3n de reembolsos federales, registros incorrectos de fondos y acumulaci\u00f3n de intereses debido a retrasos en pagos.<\/p>\n
La OIG cuestion\u00f3 al menos $2,000 millones, los cuales fueron reportados con problemas en el sistema federal de pagos (Payment Management Services, PMS por sus siglas en ingl\u00e9s). Esto incluye fondos registrados en negativo y otras partidas a\u00fan bajo evaluaci\u00f3n del gobierno federal.<\/p>\n
En el an\u00e1lisis, se identific\u00f3 que se usaron $120 millones de fondos estatales para pagar indemnizaciones a los Centros de Salud Federal Cualificados (FQHC, por sus siglas en ingl\u00e9s), aunque ese dinero no deb\u00eda utilizarse para ese prop\u00f3sito, en violaci\u00f3n de las reglas del Programa Medicaid.<\/p>\n
El alcance de la evaluaci\u00f3n de la OIG fue del 1 de julio de 2012 al 15 de julio de 2024 y surge como seguimiento a una colaboraci\u00f3n con la Oficina del Inspector General de Departamento de Salud Federal (OIG-HHS). Las deficiencias en el manejo de fondos federales asignados al Programa Medicaid, incluyen la subvenci\u00f3n American Rescue Plan Payment del 2022 (ARP22). Se encontr\u00f3 que, de los $23.8 millones otorgados para cubrir gastos relacionados con la vacunaci\u00f3n contra el COVID-19, el Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS), deneg\u00f3 el reembolso de sobre $22 millones debido a errores en los informes de gastos presentados por el Programa.<\/p>\n
Adem\u00e1s, para los a\u00f1os fiscales 2012-2013 al 2021-2022, el CMS emiti\u00f3 21 notificaciones de ajuste (NOA, por sus siglas en ingl\u00e9s) que resultaron en la reducci\u00f3n o cancelaci\u00f3n de fondos de $183 millones ya asignados al Programa, como resultado de desaprobaciones, correcciones o ajustes en la subvenci\u00f3n por parte del gobierno federal.<\/p>\n
El informe detall\u00f3 que las situaciones se atribuyen a discrepancias entre los gastos reportados y las cantidades retiradas, as\u00ed como a la falta de documentaci\u00f3n oportuna. Adem\u00e1s, se destaca que las deficiencias han afectado la capacidad del DS para administrar correctamente los fondos del Programa Medicaid. La OIG destac\u00f3 la falta de controles internos efectivos, la ausencia de reglamentaci\u00f3n en la Divisi\u00f3n Fiscal del Programa Medicaid y la repetici\u00f3n de errores en auditor\u00edas previas sin que se implementaran las correcciones necesarias. Tambi\u00e9n se identific\u00f3 que los reembolsos federales fueron registrados err\u00f3neamente como ingresos propios.<\/p>\n
Ante esta situaci\u00f3n, la OIG emiti\u00f3 una serie de recomendaciones dirigidas al Secretario del Departamento de Salud y a la Directora Ejecutiva del Programa Medicaid, que incluyen la implementaci\u00f3n de controles internos m\u00e1s rigurosos para el manejo de fondos, la creaci\u00f3n de reglamentaci\u00f3n formal para la administraci\u00f3n presupuestaria y la optimizaci\u00f3n de los procesos de reembolso federal para evitar acumulaciones de intereses y p\u00e9rdidas de fondos.<\/p>\n
Se solicit\u00f3 tambi\u00e9n la fiscalizaci\u00f3n efectiva de los pagos realizados a los FQHC y la depuraci\u00f3n de los procedimientos contables para corregir errores hist\u00f3ricos en la gesti\u00f3n financiera del programa.<\/p>\n
La OIG notific\u00f3 el resultado del examen a la Oficina del Inspector General del Departamento de Salud Federal (OIG-HHS, por sus siglas en ingl\u00e9s), para que tome las acciones que entienda pertinentes, como parte de la colaboraci\u00f3n interagencial.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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