{"id":60995,"date":"2012-06-12T00:00:00","date_gmt":"2012-06-12T04:00:00","guid":{"rendered":"http:\/\/www.noticel.com\/ahora\/20120612\/pelea-entre-medicos-y-humana-afecta-pacientes-renales-mi-salud\/"},"modified":"2025-08-27T05:04:29","modified_gmt":"2025-08-27T05:04:29","slug":"pelea-entre-medicos-y-humana-afecta-pacientes-renales-mi-salud","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/noticel.com\/en\/ultima-hora\/20120612\/pelea-entre-medicos-y-humana-afecta-pacientes-renales-mi-salud\/","title":{"rendered":"Pelea entre m\u00e9dicos y Humana afecta pacientes renales Mi Salud"},"content":{"rendered":"

Humana Health Plans of Puerto Rico, aseguradora a cargo de Mi Salud, someti\u00f3 una demanda contra un grupo de nefrologos por negarse a prestar servicios a pacientes renales suscritos al plan del gobierno. La pugna afecta el \u00e1rea de Ponce de Mi Salud, o unas 315,000 personas.<\/p>\n

El reclamo sometido el 6 de junio alega que con el fin de obtener m\u00e1s dinero por parte de Humana y del gobierno, el grupo de m\u00e9dicos se niega a dar servicios vitales como el di\u00e1lisis, a pacientes que dependen de ello.<\/p>\n

La solicitud al tribunal es que emita una orden de cese y desista de esta pr\u00e1ctica contra los m\u00e9dicos implicados, con oficinas en el \u00e1rea de Ponce.<\/p>\n

La demandados son los nefr\u00f3logos Juan L. Vilar\u00f3, Francis M. V\u00e1zquez Roura, Pr\u00e1xedes E. \u00c1lvarez, Jorge Crillasca, Rafael Garc\u00eda Nieves, \u00c1ngel B. Rivera Santos, Daniel P\u00e9rez Brisebois y Cosme D. Santos Torres.<\/p>\n

En la demanda se explica que en los d\u00edas de la Reforma, Humana pagaba el 20% de los deducibles de Medicare en los tratamientos de pacientes renales. Los demantantes alegan que con el cambio a Mi Salud la cobertura ya no est\u00e1 en el contrato, por lo que los m\u00e9dicos se han resistido a atender a los pacientes, en su mayor\u00eda ancianos.<\/p>

\"\"<\/a><\/div>\n

La necesidad de estos servicios m\u00e9dicos responde a los 315 mil beneficiarios de Mi Salud y a los 500 mil de Humana.<\/p>\n

El recurso detalla la menos tres casos en los que el servicio fue denegado: una paciente renal de 23 a\u00f1os y con 36 semanas de embarazo admitida al Hospital San Lucas cuyo beb\u00e9 muri\u00f3 y a la que se le negaron servicios tras la muerte del beb\u00e9; un paciente que lleg\u00f3 al Hospital San Cristobal y que tuvo que ser transferido al Centro M\u00e9dico de R\u00edo Piedras porque se le neg\u00f3 el servicio de nefrolog\u00eda; y otra paciente admitida a ese mismo hospital a la que tambi\u00e9n se le negaron servicios.<\/p>\n

La aseguradora se movi\u00f3 contra los m\u00e9dicos en la Oficina del Procurador del Paciente, que respondi\u00f3 con una amenaza de multa de $5,000 diarios a cada galeno, quienes entonces respondieron con el aviso de que cesar\u00edan de dar servicios a pacientes de Mi Salud efectivo el 5 de julio. Si se concreta la salida, la aseguradora se quedar\u00eda sin el 80% de los proveedores de esa especialidad en la regi\u00f3n sur, lo que pondr\u00eda en peligro su capacidad de manejar el contrato de Mi Salud, seg\u00fan el pliego.<\/p>\n

Para leer la demanda, pulse aqu\u00ed<\/a>.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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