{"id":60072,"date":"2015-06-08T00:00:00","date_gmt":"2015-06-08T04:00:00","guid":{"rendered":"http:\/\/www.noticel.com\/ahora\/mundo\/negocio-de-la-salud\/20150608\/salud-federal-mantiene-recortes-para-medicare-en-puerto-rico-documentos\/"},"modified":"2025-07-30T04:25:14","modified_gmt":"2025-07-30T04:25:14","slug":"salud-federal-mantiene-recortes-para-medicare-en-puerto-rico-documentos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/noticel.com\/en\/ultima-hora\/20150608\/salud-federal-mantiene-recortes-para-medicare-en-puerto-rico-documentos\/","title":{"rendered":"Salud federal mantiene recortes para Medicare en Puerto Rico (documentos)"},"content":{"rendered":"

La secretaria de Salud Federal, Sylvia Burwell, decidi\u00f3 el lunes continuar con el plan de recortes para los reembolsos de Medicare Advantage en Puerto Rico, que se estiman en una reducci\u00f3n de al menos $300 millones en tarifas en 2016.<\/p>\n

As\u00ed lo adelantaron fuentes de este diario, quienes aseguraron que la \u00fanica alternativa para Puerto Rico ser\u00e1 entablar una demanda de clase contra el gobierno federal, una posici\u00f3n que ya han avalado tanto el director de la Administraci\u00f3n de Seguros de Salud (ASES), Ricardo Rivera, como el presidente de la C\u00e1mara de Representantes, Jaime Perell\u00f3.<\/p>\n

La determinaci\u00f3n fue confirmada por elcomisionado residente en Washington, PedroPierluisi, quien recibi\u00f3 la llamada esta tarde de uno de los ejecutivos de m\u00e1s alto rango deCMS, SeanCavanaugh, para informarle la decisi\u00f3n sobre los ajustes solicitados en las tasas de pago a los planesMedicareAdvantageen Puerto Rico para el a\u00f1o fiscal 2016.<\/p>\n

Distintos representantes del sector de salud hab\u00edan participado como cabilderos en la Coalici\u00f3n de Crisis de Salud de Puerto Rico, buscando que el gobierno federal no redujera las tarifas en un 11% para Puerto Rico, mientras aumenta en un 3%para los dem\u00e1s estados e Islas V\u00edrgenes.<\/p>\n

El recorte afectar\u00eda los servicios de una poblaci\u00f3n de 550,000 pacientes de 65 a\u00f1os o m\u00e1s, a quienes se les eliminar\u00e1n algunos de los beneficios opcionales.<\/p>\n

Aunque Rivera asegur\u00f3 que la determinaci\u00f3n no afectar\u00e1 los fondos de ASES durante el pr\u00f3ximo a\u00f1o, la determinaci\u00f3n implicar\u00eda un costo agregado de $120 millones para el Gobierno en 2017, debido a que la administraci\u00f3n paga $10 para equiparar cada cubierta de Medicare Platinuma la cubierta del programa de Mi Salud, debido a que son personas m\u00e9dico-indigentes que cualifican para el programa de salud gubernamental, pero reciben los servicios a trav\u00e9s deMedicare Advantage, seg\u00fan cifras oficiales.<\/p>\n

‘Me resulta algo ins\u00f3lito porque es evidente el trato desigual que recibe Puerto Rico versus otras jurisdicciones’, reaccion\u00f3 Rivera.<\/p>\n

Desde abril, el funcionario de Medicare de m\u00e1s alto rango en CMS, Sean Cavanaugh, se comprometi\u00f3 a llevar a cabo un an\u00e1lisis emp\u00edrico relacionado a la doble elegibilidad de beneficiarios de Medicaid y Medicare en Puerto Rico que afectar\u00eda la data utilizada para calcular las tasas de pago de Medicare Advantage.<\/p>\n

Cavanaughexplic\u00f3 que la informaci\u00f3n provista por los actuarios de estos planes no conten\u00eda toda la data de los costos de cubrir a los beneficiarios que cualifican tanto para Medicaid como para Medicare. Como resultado, CMS encontr\u00f3 que, contrario a lo expuesto por los planes Advantage, el costo de un paciente de Medicare regular es mayor que el costo de un paciente de elegibilidad dual por lo que decidieron que no se justifica el ajuste en las tasas de pago.<\/p>

Advertisements<\/div>\"\"<\/a><\/div>\n

Pierluisi indic\u00f3 que en una carta oficial de CMS firmada por el Administrador Interino de CMS, Andrew Slavitt, le dicen que el Departamento de Salud federal se comprometi\u00f3 a ‘completar dos proyectos de an\u00e1lisis que pueden afectar los planes Advantage en 2017, y a iniciar una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica de los asuntos que enfrenta Puerto Rico por medio de un grupo especial de trabajo de todo el Departamento de Salud federal’.<\/p>\n

‘Es esencial que tengan una compensaci\u00f3n justa para poder garantizar los pagos a proveedores de salud y el servicio a nuestros ciudadanos de la tercera edad. Continuar\u00e9 luchando para que todos los ciudadanos americanos en Puerto Rico tengan acceso a servicios de salud adecuados y para que sean tratados justamente en todos los programas federales de salud,’ afirm\u00f3 Pierluisi.<\/p>\n

El Comisionado Residente hab\u00eda recibido el apoyo de los Congresistas Charles Rangel, Jos\u00e9 Serrano, Nydia Vel\u00e1zquez, y Luis Guti\u00e9rrez, y de los Senadores Charles Schumer, Kristin Gillibrand, Marco Rubio y Bill Nelson por su apoyo en esta gesta.<\/p>\n

En reacci\u00f3n a este noticia, el expresidente de la Asociaci\u00f3n de Farmacias, Elliot Beauchamp Pacheco, quien ha participado en esfuerzos de la coalici\u00f3n, record\u00f3 que ‘no es una d\u00e1diva del gobierno federal. Ese dinero lo estamos pagando toda la vida con el descuento que se hace del talonario. Es discrimen’, puntualiz\u00f3.<\/p>\n

Vea tambi\u00e9n<\/p>\n

Defensa de fondos Medicare dispuesta a llegar a tribunales<\/a><\/p>\n

An\u00e1lisis beneficiarios duales CMS – NotiCel _12994<\/a><\/p>\n

Carta Slavitt a Pierluisi – NotiCel_12995<\/a><\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

La secretaria de Salud Federal, Sylvia Burwell, decidi\u00f3 el lunes continuar con el plan de recortes para los reembolsos de Medicare Advantage en Puerto Rico, que se estiman en una reducci\u00f3n de al menos $300 millones en tarifas en 2016. As\u00ed lo adelantaron fuentes de este diario, quienes aseguraron que la \u00fanica alternativa para Puerto […]<\/p>","protected":false},"author":0,"featured_media":614094,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_monsterinsights_skip_tracking":false,"ep_exclude_from_search":false,"footnotes":""},"categories":[17,2],"tags":[],"class_list":["post-60072","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-mundo","category-ultima-hora"],"acf":[],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/noticel.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/60072","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/noticel.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/noticel.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/noticel.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=60072"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/noticel.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/60072\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":614110,"href":"https:\/\/noticel.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/60072\/revisions\/614110"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/noticel.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media\/614094"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/noticel.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=60072"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/noticel.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=60072"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/noticel.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=60072"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}