{"id":54752,"date":"2011-09-27T00:00:00","date_gmt":"2011-09-27T04:00:00","guid":{"rendered":"http:\/\/www.noticel.com\/ahora\/20110927\/federales-llegan-a-fiscalizar-mi-salud\/"},"modified":"2025-07-24T07:55:36","modified_gmt":"2025-07-24T07:55:36","slug":"federales-llegan-a-fiscalizar-mi-salud","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/noticel.com\/en\/ultima-hora\/20110927\/federales-llegan-a-fiscalizar-mi-salud\/","title":{"rendered":"Federales llegan a fiscalizar Mi Salud"},"content":{"rendered":"

El jefe regional de los Centers for Medicare and Medicaid Services(CMS), Michael Mel\u00e9ndez, se encuentra en Puerto Rico junto a siete auditores para velar el proceso de transici\u00f3n de aseguradoras y la operaci\u00f3n del plan de salud del Gobierno, e indagar en las m\u00faltiples quejas que le han llegado directamente a Nueva York de los proveedores del plan en Puerto Rico, seg\u00fan supo NotiCel.<\/p>\n

Esto de cara a las multimillonarias transferencias que deber\u00edan llegar a la Isla como parte de la reforma de salud del presidente Obama y que aumentar\u00edan la injerencia e inter\u00e9s de la agencia en el manejo de Mi Salud en la Isla. Al presente, los fondos Medicaid solo representan el 13% de los fondos de financiamiento de los $1,800 millones asignados a dicho plan m\u00e9dico, pero tras el aumento la aportaci\u00f3n aumentar\u00eda casi a la mitad de ese presupuesto.<\/p>\n

Lourdes P\u00e9rez, portavoz de la Administraci\u00f3n de Seguros de Salud (ASES), confirm\u00f3 que el grupo de CMS se encuentra en Puerto Rico, pero indic\u00f3 que se trata de ‘una visita de rutina’ que estaba en agenda previo a las tormentas de este mes, y que tuvo que ser pospuesta.<\/p>\n

‘Ellos est\u00e1n aqu\u00ed en una visita rutinaria y van a estar aqu\u00ed (en ASES) evaluando el estado de la transici\u00f3n’, afirm\u00f3 en referencia al inminente cambio de aseguradora tras la cancelaci\u00f3n de contrato a MCS-HMO el pasado mes de julio.<\/p>\n

P\u00e9rez neg\u00f3 rumores sobre la posibilidad de que la agencia federal le retenga transferencias al Gobierno de Puerto Rico o las sujete a la presencia de un s\u00edndico.<\/p>

\"\"<\/a><\/div>\n

Mel\u00e9ndez no estuvo disponible en la tarde del lunes para hablar sobre la visita.<\/p>\n

No obstante, NotiCel supo que el funcionario adem\u00e1s se estar\u00e1 reuniendo con diversos sectores que le han solicitado audiencia, entre ellos los m\u00e9dicos primarios, a trav\u00e9s de la Asociaci\u00f3n de IPAs, y los hospitales. El Dr. Joaqu\u00edn Vargas, presidente de la Asociaci\u00f3n, confirm\u00f3 que en efecto tendr\u00e1n un encuentro con el funcionario el mi\u00e9rcoles a la vez que estim\u00f3 que si el Gobierno con el grupo del Banco Gubernamental de Fomento le demuestra a CMS que cuenta con un buen plan de trabajo y puede rendir cuentas no deber\u00eda de haber necesidad de retener o filtrar las transferencias.<\/p>\n

A su juicio la agencia federal tiene como prop\u00f3sito el asegurar que las operaciones se est\u00e1n llevando a cabo de acuerdo a las regulaciones federales.<\/p>\n

ASES le cancel\u00f3 el contrato a MCS el pasado mes de julio tras diferencias en torno a las tarifas y flujo de pagos a los proveedores. Dicha empresa maneja los servicios de salud para 850,000 pacientes y culmina funciones el pr\u00f3ximo 31 de octubre, fecha en que termina el proceso de transici\u00f3n. ASES no ha provisto al p\u00fablico informaci\u00f3n alguna sobre el estado de situaci\u00f3n de las negociaciones, pero fuentes de la industria sostienen que se dirigen a entregar el grueso de los pacientes a Triple S y unas dos regiones a Humana.<\/p>\n

MMM quedar\u00eda fuera, y alegadamente se le indic\u00f3 al presidente de la empresa matriz, Richard Shinto, que la raz\u00f3n para excluirla era que ‘no ten\u00edan amigos en el Gobierno de Puerto Rico’. El presidente de MMM es Orlando Gonz\u00e1lez, quien fue director ejecutivo de ASES bajo la administraci\u00f3n popular de la gobernadora Sila Calder\u00f3n.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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