{"id":498321,"date":"2025-05-31T09:15:00","date_gmt":"2025-05-31T13:15:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.noticel.com\/?post_type=article&#038;p=217497"},"modified":"2025-07-18T21:27:46","modified_gmt":"2025-07-18T21:27:46","slug":"los-hechos-no-cuadran-con-la-sorpresa-de-la-gobernadora-sobre-aumento-de-tarifas-en-plan-vital","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/noticel.com\/en\/ultima-hora\/20250531\/los-hechos-no-cuadran-con-la-sorpresa-de-la-gobernadora-sobre-aumento-de-tarifas-en-plan-vital\/","title":{"rendered":"Los hechos no cuadran con la sorpresa de la gobernadora sobre aumento de tarifas en Plan Vital"},"content":{"rendered":"<h3>Lo que el viernes caus\u00f3 sorpresa a la gobernadora sobre el aumento en las tarifas de Plan Vital, lo conoc\u00eda su administraci\u00f3n desde hace por lo menos dos semanas y su equipo de transici\u00f3n desde diciembre.<\/h3>\n<p>La expansi\u00f3n de cubiertas en Plan Vital, las negociaciones con aseguradoras sobre la prima de este programa, y que esas negociaciones resultaron en un aumento de primas que descuadraba el presupuesto lo conoc\u00eda la gobernadora Jenniffer Gonz\u00e1lez Col\u00f3n por lo menos desde diciembre a trav\u00e9s de su comit\u00e9 de transici\u00f3n, pero como tarde desde hace dos semanas, cuando su administraci\u00f3n pidi\u00f3 la enmienda de contrato para aumentar esas primas.<\/p>\n<p>Los informes de transici\u00f3n y los actos de su gobierno ponen en entredicho la sorpresa que expres\u00f3 Gonz\u00e1lez Col\u00f3n el viernes por ese aumento de primas que dio al traste con el anuncio que ella y el secretario de la Gobernaci\u00f3n sobre que por primera vez hab\u00edan sometido un presupuesto balanceado en conjunto con la Junta de Supervisi\u00f3n Fiscal (JSF).<\/p>\n<p>Al centro de la controversia est\u00e1 un proceso gubernamental, que ha sido recurrente, en el que las aseguradoras del Plan Vital dan servicios comenzando el a\u00f1o fiscal del gobierno de Puerto Rico, 1 de julio, y luego entran en negociaciones de enmiendas a las primas cuando entra el gobierno federal el 1 de octubre.<\/p>\n<p>La din\u00e1mica no es nueva y, de hecho, desde el informe de transici\u00f3n que la Administraci\u00f3n de Seguros de Salud (ASES) someti\u00f3 en octubre de 2024 est\u00e1n detalladas todas las enmiendas que hab\u00eda sufrido el contrato vigente y todas las expansiones de cubierta que la Administraci\u00f3n Pedro Pierluisi implant\u00f3, incluyendo varias en julio de 2024.<\/p>\n<p>El costo de esos cambios se contabiliz\u00f3 en $134.1 millones y se dijo que el dinero estaba identificado y los servicios se estaban ofreciendo, aunque el gobierno federal todav\u00eda no hab\u00eda aprobado algunos de los ofrecimientos nuevos a los 1.6 millones de beneficiarios. \u201c(Somos) el estado con mayor porcentaje de poblaci\u00f3n con cubierta de salud financiada con fondos federales\/p\u00fablicos en todos los Estados Unidos y territorios\u201d, consign\u00f3 el informe de transici\u00f3n de la Administraci\u00f3n Pierluisi Urrutia.<\/p>\n<p>A mediados de diciembre, el comit\u00e9 de transici\u00f3n tuvo vista p\u00fablica, y tambi\u00e9n una ejecutiva, con la exdirectora ejecutiva de ASES, Roxanna Rosario Serrano. Las discusiones que tuvieron llevaron a que la miembro del comit\u00e9 entrante, y secretaria de Estado tronchada de esta administraci\u00f3n, Ver\u00f3nica Ferraiuoli Hornedo, expresara que \u201cyo les ped\u00ed que no nos dejaran este tost\u00f3n, pero son negociaciones entre actuarios que no es f\u00e1cil y tienen que intercambiar data y ver si pueden llegar a un n\u00famero en el medio, un n\u00famero que sea aceptable\u201d. \u201cEsas negociaciones contin\u00faan d\u00e1ndose y continuar\u00e1n hasta que se llegue a un acuerdo\u201d, a\u00f1adi\u00f3.<\/p>\n<p>El 27 de enero, casi un mes despu\u00e9s de que la gobernadora juramentara su comit\u00e9 de transici\u00f3n le emiti\u00f3 un <a href=\"https:\/\/transicion2024.pr.gov\/Documents\/Informe_FinalV1.pdf\" id=\"link-a73c41e1e9c60d40106bd8f02d6dfb06\" target=\"_blank\">informe final<\/a> en el que una de las tareas cr\u00edticas que reconoc\u00edan en ASES era \u201cidentificar balances de fondos estatales para redirigir recursos para atender el d\u00e9ficit\u201d y que el plan hab\u00eda aumentado por 60,000 beneficiarios.<\/p>\n<p>Las conversaciones con las aseguradoras continuaron a cargo del gobierno nuevo y fue el 13 de mayo, tras m\u00e1s de cuatro meses de haber asumido control la administraci\u00f3n actual, que se le sometieron a la Junta las enmiendas a los contratos para cubrir unas tarifas nuevas que resultaron ser 21.06% mayores a las anteriores y m\u00e1s del doble de lo que estaba presupuestado.<\/p>\n<p>A pesar de estos hechos, el viernes Gonz\u00e1lez Col\u00f3n calific\u00f3 el aumento en primas como una de las cosas \u201cque han ido explotando\u201d y que la llevaron a confesar que el presupuesto no est\u00e1 balanceado. Apenas 24 horas antes, tanto ella en su Mensaje de la Situaci\u00f3n del Estado, como su secretario de la Gobernaci\u00f3n en una columna, celebraron que el presupuesto estaba balanceado.<\/p><div class=\"notic-content-middle\" id=\"notic-2561183804\"><a data-no-instant=\"1\" href=\"https:\/\/grupocolongerena.com\/wendys?utm_source=noticel&#038;utm_medium=banner&#038;utm_campaign=wendys_double_wow_sostenimiento&#038;utm_term=noticel&#038;utm_content=300x600\" rel=\"noopener\" class=\"a2t-link\" target=\"_blank\" aria-label=\"300X600-DoubleWOW\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/cdn.noticel.com\/2026\/06\/16191628\/300X600-DoubleWOW.gif\" alt=\"\"  width=\"300\" height=\"600\"   \/><\/a><\/div>\n<p>Al asegurar que la administraci\u00f3n pasada les hab\u00eda mentido durante la transici\u00f3n sobre las expansiones de cobertura y el dinero para sufragarlas, por lo que dijo que los referir\u00eda para procesamiento criminal, la gobernadora exclam\u00f3 que \u201cestas cosas de ASES los sorprendi\u00f3 a ellos (la Junta) tanto como a nosotros\u201d. Sin embargo, lo que sorprendi\u00f3 a la Junta, seg\u00fan la carta que enviaron al gobierno el mi\u00e9rcoles, d\u00eda antes del mensaje de la gobernadora, fue que esta administraci\u00f3n le sometiera la solicitud de aprobaci\u00f3n de las enmiendas al contrato del Plan Vital justo el d\u00eda despu\u00e9s de que hab\u00edan finalizado el presupuesto \u201cbalanceado\u201d.<\/p>\n<p>\u201cCuando cuadramos todo el presupuesto, todo estaba de manera perfecta\u201d, dijo la gobernadora el viernes como si su equipo estuviera en total desconocimiento de que las negociaciones estaban pendientes y de que hab\u00edan terminado en cantidades que son el doble de lo que se incluy\u00f3 en el presupuesto. Como lo presenta la gobernadora, las tarifas mayores se habr\u00edan materializado entre las horas del 12 de mayo que terminaron el presupuesto \u201cbalanceado\u201d y las horas del 13 de mayo, cuando le pidieron a la Junta la aprobaci\u00f3n de las enmiendas que descuadraban el presupuesto.<\/p>\n<p>La propia funcionaria que actualmente dirige de manera interina ASES, Lymari Col\u00f3n, emiti\u00f3 un comunicado el viernes, antes de las declaraciones de la gobernadora, en el que afirm\u00f3 que el aumento en las tarifas \u201cno nos tom\u00f3 por sorpresa y estamos preparados para manejarlo\u201d.<\/p>\n<p>Para frenar el aumento de costos, supuestamente sorpresivo, la administraci\u00f3n actual podr\u00eda echar para atr\u00e1s las expansiones de cubierta. Pero la gobernadora dijo el viernes que \u201cnosotros no vamos a dejar a la gente sin el servicio\u201d, por lo que la alternativa que van a perseguir es lo que les dijo la junta en su carta del mi\u00e9rcoles, identificar de qu\u00e9 otro lugar en el presupuesto se va a sacar el dinero que falta en Plan Vital.<\/p>\n<p>Seg\u00fan el<a href=\"https:\/\/transicion2024.pr.gov\/Agencias\/187\/Informe%20status%20planes%20unidades%20administrativas\/Informe%20de%20Transici%C3%B3n%20Oficina%20Ejecutiva%202024.pdf\" id=\"link-d80c67af8b54a97aec51b376c9f63b2b\" target=\"_blank\"> informe de transici\u00f3n de ASES<\/a>, las siguientes iniciativas se implantaron en julio de 2024: cuidado al hogar y equipo m\u00e9dico duradero; tratamiento para enfermedad de c\u00e9lulas malciformes (<em id=\"emphasis-51efa7cbd808d578b5ceb7a4b05b69a4\">sicke cell<\/em>) y terapias gen\u00e9ticas; acceso a tres medicamentos preventivos de vih; transportaci\u00f3n a citas para beneficiarios de un marco cl\u00ednico complejo, vulnerable o de alto riesgo; y servicios de hospicio. Adem\u00e1s, durante el cuatrienio pasado se revisaron las tarifas de servicios dentales y se ampli\u00f3 la cobertura en esa \u00e1rea; inauguraron programa de vacunaci\u00f3n para adultos; expandieron cobertura a servicios de nutricionistas, uso de gluc\u00f3metros y tratamiento con drogas para p\u00e9rdida de peso GLP-1 (como Ozempic); se a\u00f1adieron el labio fisurado y las enfermedades enfermedades inflamatorias intestinales en cubierta especial de condiciones cr\u00f3nicas y agudas; acceso a pruebas diagn\u00f3sticas y supervisi\u00f3n para detecci\u00f3n de c\u00e1ncer; y se eliminaron copagos en servicios de salud mental.<\/p>\n<p>Vea:<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/noticel.com\/en\/gobierno\/ahora\/top-stories\/20241212\/ases-sigue-negociando-con-las-aseguradoras-para-el-pago-de-las-primas-de-este-ano-fiscal\/\" id=\"link-8bd81cc384db7daf09004e73aed40292\" target=\"_blank\">ASES sigue negociando con las aseguradoras para el pago de las primas de este a\u00f1o fiscal <\/a><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/noticel.com\/en\/gobierno\/ahora\/top-stories\/20241211\/ases-rendira-cuentas-nuevamente-hoy-al-comite-de-transicion-entrante-tras-obviar-informacion-sustanc\/\" id=\"link-79c66265a4e55d2d9613f0e14831eea0\" target=\"_blank\">ASES rendir\u00e1 cuentas nuevamente hoy al comit\u00e9 de transici\u00f3n entrante tras obviar informaci\u00f3n sustancial<\/a><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/noticel.com\/en\/gobierno\/ahora\/junta-fiscal\/top-stories\/20250530\/el-presupuesto-balanceado-que-la-gobernadora-presento-como-un-logro-ya-no-existe\/\" id=\"link-81d4941d03e48fa3fbe990eed54d6668\" target=\"_blank\">El \u201cpresupuesto balanceado\u201d que la gobernadora present\u00f3 como un logro, ya no existe <\/a><\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Lo que el viernes caus\u00f3 sorpresa a la gobernadora sobre el aumento en las tarifas de Plan Vital, lo conoc\u00eda su administraci\u00f3n desde hace por lo menos dos semanas y su equipo de transici\u00f3n desde diciembre. La expansi\u00f3n de cubiertas en Plan Vital, las negociaciones con aseguradoras sobre la prima de este programa, y que [&hellip;]<\/p>","protected":false},"author":0,"featured_media":521045,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"ep_exclude_from_search":false,"footnotes":""},"categories":[4,2],"tags":[],"class_list":["post-498321","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-gobierno","category-ultima-hora"],"acf":[],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/noticel.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/498321","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/noticel.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/noticel.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/noticel.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=498321"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/noticel.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/498321\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":521046,"href":"https:\/\/noticel.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/498321\/revisions\/521046"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/noticel.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media\/521045"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/noticel.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=498321"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/noticel.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=498321"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/noticel.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=498321"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}