{"id":47831,"date":"2014-12-10T00:00:00","date_gmt":"2014-12-10T04:00:00","guid":{"rendered":"http:\/\/www.noticel.com\/ahora\/mundo\/negocio-de-la-salud\/20141210\/descontrol-en-ases-provoca-cumbre-en-fortaleza-con-federales\/"},"modified":"2025-08-17T23:45:26","modified_gmt":"2025-08-17T23:45:26","slug":"descontrol-en-ases-provoca-cumbre-en-fortaleza-con-federales","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/noticel.com\/en\/ultima-hora\/20141210\/descontrol-en-ases-provoca-cumbre-en-fortaleza-con-federales\/","title":{"rendered":"Descontrol en ASES provoca cumbre en Fortaleza con federales"},"content":{"rendered":"<p>El Gobierno pudiera recibir un hal\u00f3n de oreja por parte del Departamento de Salud federal debido a que la Administraci\u00f3n de Seguros de Salud (ASES) hizo sal y agua los fondos asignados por el &#8216;Affordable Care Act&#8217; que se supone duraran hasta 2019.<\/p>\n<p>El secretario de la Gobernaci\u00f3n, V\u00edctor Su\u00e1rez, se reunir\u00e1 hoy mi\u00e9rcoles con Dennis Gonz\u00e1lez, quien labora en la regi\u00f3n II del Departamento de Salud Federal, en la Fortaleza.<\/p>\n<p>De acuerdo a fuentes de este diario, el Departamento de Salud Federal informar\u00e1 al Secretario que la Isla no recibir\u00e1 fondos adicionales provenientes de la legislaci\u00f3n de la Administraci\u00f3nObama y sobre la preocupaci\u00f3n por los gastos de la ASES.<\/p>\n<p>Sin embargo, ni Gonz\u00e1lez ni el subsecretario de Asuntos P\u00fablicos del Departamento de Salud Federal, Kevin Griffis, confirmaron a NotiCel las alegaciones de las fuentes.<\/p>\n<p>Recientemente, Gonz\u00e1lez estuvo como director interino de la Regi\u00f3n II, luego de que Jaime Torres renunciara a su posici\u00f3n.<\/p>\n<p>Desde enero 2013, <a href=\"https:\/\/noticel.com\/en\/noticia\/136436\/la-reforma-de-salud-del-gobierno-seria-muy-costosa.html\/\">Annie Mayol,<\/a> la asesora del exgobernador, Luis Fortu\u00f1o, advirti\u00f3 que en 2016 Puerto Rico quedar\u00eda sin dichos fondos, que totalizaban $5,400 millones, y que se supone cubrieran desde julio 2011 a septiembre 2019.<\/p>\n<p>Anualmente se utilizan $1,100 millones para sufragar el programa de Medicaid, mejor conocido como Mi Salud.<\/p>\n<p>De hecho, este fue uno de los elementos que llev\u00f3 al <a href=\"https:\/\/noticel.com\/en\/noticia\/148966\/no-va-el-exchange-de-obamacare-en-pr-agp-le-mete-los-fondos-en-vez-a-mi-salud.html\/\">gobernador Alejandro Garc\u00eda Padilla<\/a>a no otorgar subsidios a los ciudadanos para la compra de planes m\u00e9dicos, como dispone el Health Insurance Exchange, y que en cambio asignara los $925 millones al Programa de Medicaid.<\/p>\n<p>Los federales est\u00e1n preocupados tambi\u00e9n por los problemas de solvencia del Banco Gubernamental de Fomento, entidad que ha financiado la &#8216;tarjeta de salud&#8217; pr\u00e1cticamente desde sus inicios.<\/p>\n<p>El director ejecutivo de la Administraci\u00f3n de Seguros de Salud (ASES), Ricardo Rivera, asegur\u00f3 esta ma\u00f1ana que todav\u00eda no ha sido convocado por La Fortaleza para participar de la reuni\u00f3n.<\/p>\n<p>Asimismo, descart\u00f3 que en d\u00edas reciente hubiera recibido alguna comunicaci\u00f3n por parte de Gonz\u00e1lez. Reiter\u00f3 que a quien se reporta directamente es con el administrador asociado de la Regi\u00f3n 2 de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS, por sus siglas en ingl\u00e9s), Michael Mel\u00e9ndez. CMS es una entidad federal que est\u00e1 bajo la sombrilla del Departamento de Salud Federal.<\/p>\n<p>De acuerdo a Rivera, en el \u00faltimo dialogo que tuvo con Mel\u00e9ndez, este le dijo que supuestamente ASES estaba haciendo un buen trabajo.<\/p>\n<p>De otro lado, Rivera asegur\u00f3 que se encuentran trabajando estrategias para conseguir fondos estatales que permitan cubrir el desfase que ocurrir\u00e1 entre el 2018-2019. Mas no quiso adelantar cuales ser\u00edan esas estrategias.<\/p><div class=\"notic-content-middle\" id=\"notic-3617608669\"><a data-no-instant=\"1\" href=\"https:\/\/www.cst.pr.gov\/\" rel=\"noopener\" class=\"a2t-link\" target=\"_blank\" aria-label=\"CST Banners Pasa la llave\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/cdn.noticel.com\/2026\/06\/29124215\/CST_Suma-Pasa-La-Llave_970x90.jpg\" alt=\"\"  srcset=\"https:\/\/cdn.noticel.com\/2026\/06\/29124215\/CST_Suma-Pasa-La-Llave_970x90.jpg 970w, https:\/\/cdn.noticel.com\/2026\/06\/29124215\/CST_Suma-Pasa-La-Llave_970x90-300x28.jpg 300w, https:\/\/cdn.noticel.com\/2026\/06\/29124215\/CST_Suma-Pasa-La-Llave_970x90-768x71.jpg 768w, https:\/\/cdn.noticel.com\/2026\/06\/29124215\/CST_Suma-Pasa-La-Llave_970x90-18x2.jpg 18w\" sizes=\"(max-width: 970px) 100vw, 970px\" width=\"970\" height=\"90\"   \/><\/a><\/div>\n<p>Seg\u00fan Rivera, ya se ha implementado varias medidas para reducir los gastos de los contratos de Mi Salud y se han reforzado los mecanismos de fiscalizaci\u00f3n a las aseguradoras.<\/p>\n<p>Sin embargo, fue evasivo en seguirle metiendo mano a los gastos operacionales de la agencia, que incluyen las contrataciones externas. En ese sentido, indic\u00f3 que est\u00e1 cumpliendo con lo establecido en la Ley Especial de Sostenibilidad Fiscal y Operacional del Gobierno, y que ha reducido en un 40% los contratos.<\/p>\n<p>Al mismo tiempo, rebati\u00f3 que los gastos por contrataci\u00f3n externa sean catalogados como &#8216;excesivos&#8217;.<\/p>\n<p>El \u00faltimo informe especial de la actualizaci\u00f3n de la liquidez del Banco Gubernamental de Fomento (BGF) publicado el pasado octubre, estableci\u00f3 que entre junio a septiembre de 2014 la ASES ten\u00eda un balance pendiente con la instituci\u00f3n por 183,251,000.<\/p>\n<p>Seg\u00fan este informe, la deuda de ASES representaba el 1.9% de la cartera de pr\u00e9stamos del BGF.<\/p>\n<p>En ese mismo mes, el BGF tambi\u00e9n public\u00f3 en su informe de Informaci\u00f3n Financiera y Operacional del Gobierno, que los costos del programa de Mi Salud eran significativos, y que una parte sustancial se pagaba con fondos no recurrentes provistos por el gobierno federal a trav\u00e9s de ACA, al igual que otras partidas recurrentes del programa de Medicaid y del Programa del Seguro M\u00e9dico para los Ni\u00f1os (CHIP, por sus siglas en ingl\u00e9s).<\/p>\n<p>&#8216;En caso de agotamiento de los fondos no recurrentes de la ACA, que actualmente se estima que se produzca en el a\u00f1o 2018, y no hayan acciones por parte del Congreso (de Estados Unidos) para renovar estos fondos, la cantidad de fondos federales disponibles para este programa de seguro de salud, y no aumentan las transferencias recurrentes del programa de Medicaid y CHIP, esto se traducir\u00eda en requerimientos significativamente m\u00e1s altos de financiaci\u00f3n del Gobierno, a menos que los beneficios o elegibilidad o ambos se reduzcan significativamente&#8217;, se se\u00f1ala.<\/p>\n<p>No obstante, advierte que las regulaciones federales podr\u00edan prohibir o limitar la aplicaci\u00f3n de este tipo de medidas.<\/p>\n<p>Ante esto, expusieron que si &#8216;la disponibilidad de fondos de la ACA no se renueva a trav\u00e9s de una acci\u00f3n del Congreso y si no hay cambios en los beneficios, copagos o elegibilidad, el d\u00e9ficit anual del programa de seguro de salud (que se le requerir\u00eda financiar a trav\u00e9s del Fondo General) podr\u00eda aumentar hasta $ 2,000 millones para el a\u00f1o fiscal 2019, de $59 millones en el a\u00f1o fiscal 2014&#8217;.<\/p>\n<p>Por otra parte, el informe plantea que aunque las primas negociadas durante la reciente otorgaci\u00f3n de contratos para manejar las regiones de Mi Salud van acorde con lo que se proyectaba pagar en tarifas por miembros por mes (PMPM) en el a\u00f1o fiscal 2016, se detalla que esta supera en un 5% el aumento que se previa en el presupuesto para el a\u00f1o fiscal 2015.<\/p>\n<p>&#8216;Como resultado, el aumento de las primas para el a\u00f1o fiscal 2015 se espera tenga un impacto adicional de $62 millones en el \u00faltimo trimestre de dicho a\u00f1o fiscal y el d\u00e9ficit previsto para el a\u00f1o fiscal 2015 aument\u00f3 de $53 millones a $ 115 millones&#8217;, se apunta.<\/p>\n<p>De acuerdo al informe, ante el hecho de que este aumento en los costos de las primas ser\u00e1 sufragado con fondos federales, principalmente del programa de Medicaid, esto ha acelerado el agotamiento de los fondos no recurrentes de ACA.<\/p>\n<p>Pendientes a NotiCel para esta ampliaci\u00f3n.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El Gobierno pudiera recibir un hal\u00f3n de oreja por parte del Departamento de Salud federal debido a que la Administraci\u00f3n de Seguros de Salud (ASES) hizo sal y agua los fondos asignados por el &#8216;Affordable Care Act&#8217; que se supone duraran hasta 2019. 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