{"id":33033,"date":"2016-05-05T00:00:00","date_gmt":"2016-05-05T04:00:00","guid":{"rendered":"http:\/\/www.noticel.com\/ahora\/20160505\/ases-desautoriza-red-preferida-de-laboratorios-mmm-y-pmc\/"},"modified":"2025-07-15T16:05:45","modified_gmt":"2025-07-15T16:05:45","slug":"ases-desautoriza-red-preferida-de-laboratorios-mmm-y-pmc","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/noticel.com\/en\/ultima-hora\/20160505\/ases-desautoriza-red-preferida-de-laboratorios-mmm-y-pmc\/","title":{"rendered":"ASES desautoriza red preferida de laboratorios MMM y PMC"},"content":{"rendered":"

El director ejecutivo de la Administraci\u00f3n de Seguros de Salud de Puerto Rico (ASES), Ricardo Rivera Cardona, comunic\u00f3 por carta a la compa\u00f1\u00eda MSO de Puerto Rico que ten\u00eda que cancelar inmediatamente los cambios que pretend\u00edan establecer una red de laboratorios preferidos dentro de las regiones noreste y sureste, servidas por MMM y PMC respectivamente, del Plan de Salud del Gobierno (PSG).<\/p>\n

‘La gerencia de la Cooperativa de Due\u00f1os de Laboratorios Cl\u00ednicos Privados (COOLAB) trajo a nuestra atenci\u00f3n que MSO de Puerto Rico pretend\u00eda establecer una red preferida de laboratorios efectiva al primero de mayo, tanto para asegurados de Medicare Advantage como para los beneficiarios del PSG de las regiones contratadas con ellos. Inmediatamente solicitamos informaci\u00f3n y procedimos a notificarle que estas instrucciones no proced\u00edan para la poblaci\u00f3n del PSG y que as\u00ed ten\u00edan que notificarlo a los proveedores’.<\/p>\n

El contrato con las entidades de salud establece que las mismas tienen que notificar a ASES con antelaci\u00f3n cualquier cambio el cual pueda afectar, directa o indirectamente, a los beneficiarios del Plan.<\/p>\n

‘Ellos nunca nos notificaron, por lo que nos vimos obligados a detener estos esfuerzos y solicitarles que ten\u00edan que: 1) darnos evidencia escrita que se hab\u00eda notificado a los laboratorios contratados la cancelaci\u00f3n de las instrucciones; y 2) presentar por escrito a ASES la razonabilidad y estrategias para proponer dicho cambio en el sistema. Una vez sometan el racional ser\u00e1 evaluado por nosotros y tomaremos una decisi\u00f3n al respecto, la cual se notificar\u00e1 de forma clara, no solo a los proveedores sino tambi\u00e9n a los beneficiarios’, dijo Rivera Cardona en comunicado de prensa.<\/p>\n

Por su parte, el doctor Ra\u00fal Montalvo, presidente de MSO Puerto Rico expres\u00f3 que ‘luego de un proceso abierto de solicitud de propuestas y a tenor con los cambios en la industria de la salud, hemos ajustado el total de Laboratorios de Referencia efectivo el 1 de mayo de 2016. De los cinco Laboratorios de Referencia que existen en Puerto Rico, tres contestaron nuestra solicitud y son los que componen nuestra nueva red: Quest Diagnostics, Immuno Reference Lab (IMRL) <><><><>& Laboratorio Cl\u00ednico Toledo’.\/p<\/p>

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Estos cambios en contrataci\u00f3n en nada afectan el acceso y los servicios que reciben nuestros afiliados, por el contrario, buscan siempre su beneficio. Por ejemplo, en 2015 a\u00f1adimos la funcionalidad de recibir de manera digital y r\u00e1pida los resultados de laboratorios a InnovaMD, la cual es nuestra plataforma electr\u00f3nica para proveedores. Con esto, se le facilita al m\u00e9dico la informaci\u00f3n que necesita para establecer el plan de cuidado y a la vez se evita duplicidad y pruebas innecesarias. Nos toca a todos en el sector de la salud hacer cambios que nos permitan atemperarnos y evolucionar a tono con la industria’. \/p<\/p>\n

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Por \u00faltimo, Rivera Cardona hizo un llamado a que ‘si alg\u00fan proveedor est\u00e1 confrontando problemas env\u00ede evidencia o se comunique a las oficinas de ASES a trav\u00e9s del 1-800-981-2737 para atender su reclamaci\u00f3n con prontitud’. Para este a\u00f1o fiscal (2015-2016) ASES est\u00e1 enfocando sus esfuerzos en las siguientes \u00e1reas: 1) conseguir la equidad en el pareo de fondos federales para Puerto Rico de los programas Medicaid y Medicare; 2) medir y reforzar la calidad de servicios del PSG; y 3) fortalecer la fiscalizaci\u00f3n a las entidades de salud contratadas.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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