Cancelaci\u00f3n mutua o unilateral? A un d\u00eda de mostrarse esperanzado con el proceso de negociaci\u00f3n de tarifas de Mi Salud, el secretario de Salud, Lorenzo Gonz\u00e1lez, anunci\u00f3 ayer en la tarde repentinamente la terminaci\u00f3n del contrato de la principal aseguradora del plan de salud del Gobierno Medical Card System (MCS) a la vez que adelant\u00f3 a NotiCel que ya hay compa\u00f1\u00edas interesadas en tomar el lugar de la empresa que provee servicios a 850,000 pacientes.<\/p>\n
Gonz\u00e1lez hab\u00eda dicho el mi\u00e9rcoles a este medio que ten\u00eda mucha fe en el proceso e incluso que el comit\u00e9 negociador no se hab\u00eda impuesto fecha l\u00edmite para finalizar las conversaciones. Sin embargo, tambi\u00e9n dijo que todas las alternativas estaban siendo consideradas, incluyendo la cancelaci\u00f3n del billonario contrato a MCS.<\/p>\n
Pero ayer en la tarde anunci\u00f3 la cancelaci\u00f3n inmediata del contrato que venc\u00eda en el 2013 junto al secretario de la Gobernaci\u00f3n Marcos Rodr\u00edguez Ema desde La Fortaleza. A su vez se mostr\u00f3 confiado en que los servicios no se afectar\u00e1n ya que contractualmente el Gobierno y MCS entran en un periodo de transici\u00f3n de 90 d\u00edas que obliga a la empresa y su cumplimiento ser\u00e1 fiscalizado.<\/p>\n
Jos\u00e9 Dur\u00e1n, presidente de MCS HMO, division de la empresa que maneja Mi Salud, afirmo en un comunicado que estan ‘firmemente comprometidos’ con el cumplimiento y bienestar de los beneficiarios, y que colaboraran con la Administraci\u00f3n de Seguros de Salud (ASES) para asegurar una transicion ordenada. De paso, exhort\u00f3 a la agencia a iniciar inmediatamente la transici\u00f3n al nuevo administrador.<\/p>\n
Seg\u00fan dijo el Secretario a NotiCel, la gota que colm\u00f3 la copa fue que MCS insist\u00eda en que el plan de salud costaba m\u00e1s cuando hay ‘otras compa\u00f1\u00edas’ que est\u00e1n dando los servicios bajo el modelo y tarifas actuales. La \u00fanica otra aseguradora que est\u00e1 participando de Mi Salud es Humana, empresa que atiene a los 600,000 beneficiarios restantes y que ha mantenido un perfil bajo durante el proceso de renegociaci\u00f3n de tarifas que debi\u00f3 de concluir el 30 de junio pero no ha terminado.<\/p>\n
Adem\u00e1s de la petici\u00f3n de aumento de tarifas, MCS enfrentaba hace meses problemas con ASES por cuantiosas deudas con m\u00e9dicos, hospitales, laboratorios y hasta ambulancias, y porque nunca pudo firmar contrato con la cantidad de proveedores requerida por contrato.<\/p>\n
‘Hubo muchas reuniones y llegamos al punto de reconocer que no \u00edbamos a llegar a un acuerdo, llegamos a un impase’, sostuvo Gonz\u00e1lez.<\/p>\n
Consistente con esto, una fuente de NotiCel indic\u00f3 que la cancelaci\u00f3n fue ‘de parte y parte’ ya que MCS se tranc\u00f3 en que no estaba dispuesta a seguir ofreciendo servicios si el Gobierno no le pagaba los $200 millones que la empresa alega se le adeuda, ni bajo el nivel actual de tarifas. MCS sostuvo en un comunicado que fue la empresa la que ‘no quiso renovar’. El contrato no estaba para renovacion ya que tenia una duracion de 3 a\u00f1os.<\/p>\n
‘La compa\u00f1\u00eda indic\u00f3 que no fue posible llegar a un acuerdo con la ASES, y como resultado, la empresa decidi\u00f3 ejercer su derecho a no renovar el contrato’, reza el parte.<\/p>\n
El Secretario neg\u00f3 categ\u00f3ricamente ambas versiones y dijo que cuando el Gobierno se par\u00f3 hoy de la mesa de negociaci\u00f3n MCS a\u00fan estaba en la mesa dispuesta a seguir las conversaciones. MCS no ha contestado llamadas para entrevista.<\/p>\n
‘Ten\u00edamos que tomar decisiones de una forma responsable y transparente para el paciente. Estoy conforme y firme de que la decisi\u00f3n fue la correcta’, afirm\u00f3 el tambi\u00e9n Presidente de la Junta de Directores de ASES al recalcar que estar\u00e1n fiscalizando el proceso de transici\u00f3n que dura 90 d\u00edas para asegurar que la empresa ofrezca los servicios a los pacientes durante dicho per\u00edodo.<\/p>\n
De otra parte, el titular dijo a preguntas de NotiCel que hoy mismo fueron contactados todos los competidores que participaron del proceso de licitaci\u00f3n de Mi Salud el a\u00f1o para tomar el lugar de MCS y que ya ha comenzado el proceso que conducir\u00e1 a la selecci\u00f3n de un sucesor. Seg\u00fan indic\u00f3, varias de estas empresas ya han expresado inter\u00e9s, se evaluar\u00e1 a ver si empresas adicionales pueden ser incluidas, y se celebrar\u00e1 un proceso de evaluaci\u00f3n y licitaci\u00f3n competitivo.<\/p>\n
El funcionario declin\u00f3 revelar los nombres de las aseguradoras interesadas hasta tanto tenga una expresi\u00f3n de inter\u00e9s formal por escrito. Entre de las que licitaron estuvieron Triple S, MMM y el consorcio de Centene con American Health, y salieron del proceso precisamente porque planteaban que las tarifas que ofrec\u00eda el Gobierno no eran suficientes para costear el modelo abierto de servicios sin referido de Mi Salud.<\/p>\n
Asimismo indic\u00f3 que los Centros para Medicare y Medicaid, agencia federal a cargo de desembolsar y monitorear los fondos federales de Mi Salud, est\u00e1 al tanto de la cancelaci\u00f3n y participar\u00e1 de la auditor\u00eda que se har\u00e1 a MCS.<\/p>\n
Para leer el preludio a la cancelaci\u00f3n pulsa el siguiente enlace:<\/p>\n