{"id":212316,"date":"2024-12-12T05:15:00","date_gmt":"2024-12-12T09:15:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.noticel.com\/?post_type=article&#038;p=212316"},"modified":"2025-07-11T08:47:11","modified_gmt":"2025-07-11T08:47:11","slug":"ases-sigue-negociando-con-las-aseguradoras-para-el-pago-de-las-primas-de-este-ano-fiscal","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/noticel.com\/en\/ultima-hora\/20241212\/ases-sigue-negociando-con-las-aseguradoras-para-el-pago-de-las-primas-de-este-ano-fiscal\/","title":{"rendered":"ASES sigue negociando con las aseguradoras para el pago de las primas de este a\u00f1o fiscal"},"content":{"rendered":"<h3>Tras no haber consenso entre ASES y los planes m\u00e9dicos, habr\u00e1 una posible extensi\u00f3n hasta febrero 2025 para terminar con las negociaciones.<\/h3>\n<p>La Administraci\u00f3n de Seguros de Salud (ASES) todav\u00eda sigue en negociaciones con las aseguradoras que ofrecen servicios al plan Vital para determinar los nuevos costos de la prima del a\u00f1o fiscal corriente, situaci\u00f3n que pone en jaque mate a la administraci\u00f3n entrante si no se llegan acuerdos antes de enero 2025.<\/p>\n<p>En otras palabras, todav\u00eda se desconoce cu\u00e1l ser\u00e1 el costo por servicio al plan Vital para este a\u00f1o por parte de los planes m\u00e9dicos afiliados.<\/p>\n<p>La prima es la cantidad de dinero que se paga por paciente al mes a la aseguradora (plan m\u00e9dico del paciente). La cobertura puede incluir pagos por consultas m\u00e9dicas, pruebas de laboratorio, medicamentos,  hospitalizaciones, entre otros beneficios.<\/p>\n<p>Esta situaci\u00f3n, fue el tema protag\u00f3nico de la segunda vista con ASES y el comit\u00e9 de transici\u00f3n entrante, tras reconocer que si esas negociaciones no se acuerdan antes del 31 de diciembre de 2024, le tocar\u00e1 a la nueva administraci\u00f3n sentarse a negociar con las aseguradoras.<\/p>\n<p>Las aseguradoras que negocian con el plan Vital son Menonita, First Medical, Triple S y MMM.<\/p>\n<p>Historia relacionada: <a href=\"https:\/\/noticel.com\/en\/gobierno\/ahora\/top-stories\/20241211\/ases-rendira-cuentas-nuevamente-hoy-al-comite-de-transicion-entrante-tras-obviar-informacion-sustanc\/\" id=\"link-e6236221b3887ca6dc29cfd6a9e56f38\" target=\"_blank\">ASES rendir\u00e1 cuentas nuevamente hoy al comit\u00e9 de transici\u00f3n entrante tras obviar informaci\u00f3n sustancial<\/a><\/p>\n<p>Al no haber consenso entre las partes, por el momento, las aseguradoras acordaron continuar dando servicios con la prima del a\u00f1o pasado y una posible extensi\u00f3n de tiempo hasta el 28 de febrero del  2025 para culminar la negociaci\u00f3n.<\/p>\n<p>Esta extensi\u00f3n ser\u00eda para seguir pagando la misma prima que se estableci\u00f3 el pasado a\u00f1o fiscal.<\/p>\n<p>Por lo tanto, el atraso de los acuerdos no afectar\u00e1 al paciente por el momento porque las aseguradoras han dado luz verde a la extensi\u00f3n de tiempo.<\/p>\n<p>\u201cYo les ped\u00ed que no nos dejaran este tost\u00f3n, pero son negociaciones entre actuarios que no es f\u00e1cil y tienen que intercambiar data y ver si pueden llegar a un n\u00famero en el medio, un n\u00famero que sea aceptable. Esas negociaciones contin\u00faan d\u00e1ndose y continuar\u00e1n hasta que se llegue a un acuerdo\u201d, expres\u00f3 la licenciada Ver\u00f3nica Ferraiouli a preguntas de <strong id=\"strong-db422138b61838b21529dfee56cdb5b1\">NotiCel<\/strong>.<\/p>\n<p>\u201cYo cruzo los dedos que sea antes del 31 de diciembre para que firmen el contrato y se acab\u00f3, pero si no, estamos dando el espacio hasta febrero 28\u201d, a\u00f1adi\u00f3.<\/p>\n<p>Al tema contener informaci\u00f3n confidencial, los detalles que se est\u00e1n trabajando con las aseguradoras se discutieron bajo vista ejecutiva con Roxanna Rosario Serrano, directora ejecutiva de ASES.<\/p>\n<p>\u201cQuer\u00edamos saber cuales eran los procesos internos porque hasta que eso no se firme (el acuerdo) no tenemos ni la prima, ni las aseguradoras. As\u00ed que, quer\u00edamos saber cu\u00e1l era el estatus de eso para estar listos para cualquier cosa que pudiera pasar en los pr\u00f3ximos meses\u201d, indici\u00f3 Ferraiouli.<\/p>\n<p>Historia relacionada: <a href=\"https:\/\/noticel.com\/en\/gobierno\/ahora\/20240822\/ases-ampliara-servicios-bajo-el-plan-vital\/\" id=\"link-66b2ef101c50ec6c9497046856d6ce67\" target=\"_blank\">ASES ampliar\u00e1 servicios bajo el Plan Vital<\/a><\/p><div class=\"notic-content-middle\" id=\"notic-3689256595\"><a data-no-instant=\"1\" href=\"https:\/\/www.asegurate-bien.com\/\" rel=\"noopener\" class=\"a2t-link\" target=\"_blank\" aria-label=\"Acodese-Adaptaciones-Noticel-728&#215;90\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/cdn.noticel.com\/2026\/07\/30095222\/Acodese-Adaptaciones-Noticel-728x90-1.jpg\" alt=\"\"  srcset=\"https:\/\/cdn.noticel.com\/2026\/07\/30095222\/Acodese-Adaptaciones-Noticel-728x90-1.jpg 728w, https:\/\/cdn.noticel.com\/2026\/07\/30095222\/Acodese-Adaptaciones-Noticel-728x90-1-300x37.jpg 300w, https:\/\/cdn.noticel.com\/2026\/07\/30095222\/Acodese-Adaptaciones-Noticel-728x90-1-18x2.jpg 18w\" sizes=\"(max-width: 728px) 100vw, 728px\" width=\"728\" height=\"90\"   \/><\/a><\/div>\n<p>Desde el pasado 1ro de julio, ASES y las aseguradoras han estado negociando. Se supon\u00eda que las primas acordadas se sometieran al 1ro de octubre, que era el primer d\u00eda del a\u00f1o fiscal federal.<\/p>\n<p>Seg\u00fan Ferraiouli, desde hace dos a\u00f1os, hay ficha de tranque en las negociaciones relacionadas al costo de los servicios con el plan Vital.<\/p>\n<p>\u201cEl plan Vital tiene el 92% del pago de la prima que  tiene que ir a beneficios y ese 8% se utiliza para las aseguradoras para sus gastos administrativos y lo que sobre se lo ganan. O sea que, esa parte de gastos administrativos y de ganancia ya eso est\u00e1 por contrato. La pregunta es cu\u00e1l es el costo de los beneficios. Eso es lo que no han llegado a un acuerdo\u201d, sostuvo.<\/p>\n<p>\u201cLa preocupaci\u00f3n era qu\u00e9 pasa si no se llega a un acuerdo. Uno tiene que explicarle al gobierno federal a donde va cada chavo\u2026 parece que hay unas diferencias en cu\u00e1nto a esas proyecciones de que las aseguradoras entienden que van hacer unos costos, ASES entiende otros\u2026\u201d, puntualiz\u00f3.<\/p>\n<p>En vista ejecutiva, tambi\u00e9n se le brind\u00f3 al comit\u00e9 de transici\u00f3n entrante un universo de probabilidades que pudieran suceder de no llegar acuerdos.<\/p>\n<p>De lograrse esa negociaci\u00f3n tendr\u00e1n que pagar en retroactivos los meses que corrieron sin consenso.<\/p>\n<p>Historia relacionada: <a href=\"https:\/\/noticel.com\/en\/ahora\/20241210\/en-vivo-ofrecen-detalles-sobre-vista-de-transicion-con-aaa-ases-y-correccion\/\" id=\"link-aaad542b6ed57475483cb4193535d3ce\" target=\"_blank\">Comit\u00e9 de transici\u00f3n entrante cuestion\u00f3 en ejecutiva informaci\u00f3n que no se le provey\u00f3<\/a><\/p>\n<p><strong id=\"strong-76fa8e940f8fc5e6f0459b23f012e944\">No se contemplan m\u00e1s vistas con las agencias de gobierno <\/strong><\/p>\n<p>A preguntas de <strong id=\"strong-2f5e1250e1e779c95f25e46b1e9ead02\">NotiCel<\/strong>, el presidente del comit\u00e9 de transici\u00f3n entrante y alcalde de Bayam\u00f3n, Ram\u00f3n Luis Rivera, dijo que no tiene pensado convocar otra vista ni p\u00fablica ni ejecutiva.<\/p>\n<p>Sin embargo, todo puede pasar, pues el comit\u00e9 entrante tiene hasta el 31 de diciembre para aclarar dudas.<\/p>\n<p>\u00abNo creo. Si hubiese que clarificar algo puede ser mediante carta que se les env\u00ede para que sometan informaci\u00f3n, pero no creo que se vaya a citar a nadie m\u00e1s\u00bb, contest\u00f3 Rivera.<\/p>\n<p>El comit\u00e9 de transici\u00f3n entrante, ahora deber\u00e1 redactar un informe que se le someter\u00e1 a la gobernadora electa, Jenniffer Gonz\u00e1lez Col\u00f3n, a la nueva legislatura y una copia a la Oficina del Contralor.<\/p>\n<p>Historia relacionada: <a href=\"https:\/\/noticel.com\/en\/ahora\/20241119\/comite-de-transicion-entrante-detalla-comienzo-de-las-vistas\/\" id=\"link-4c3b25928c1ed6711f70bd66ccc8b6aa\" target=\"_blank\">Comit\u00e9 de Transici\u00f3n Entrante detalla comienzo de las vistas<\/a><\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tras no haber consenso entre ASES y los planes m\u00e9dicos, habr\u00e1 una posible extensi\u00f3n hasta febrero 2025 para terminar con las negociaciones. La Administraci\u00f3n de Seguros de Salud (ASES) todav\u00eda sigue en negociaciones con las aseguradoras que ofrecen servicios al plan Vital para determinar los nuevos costos de la prima del a\u00f1o fiscal corriente, situaci\u00f3n [&hellip;]<\/p>","protected":false},"author":0,"featured_media":219506,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"ep_exclude_from_search":false,"footnotes":""},"categories":[4,2],"tags":[],"class_list":["post-212316","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-gobierno","category-ultima-hora"],"acf":[],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/noticel.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/212316","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/noticel.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/noticel.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/noticel.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=212316"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/noticel.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/212316\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":219507,"href":"https:\/\/noticel.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/212316\/revisions\/219507"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/noticel.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media\/219506"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/noticel.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=212316"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/noticel.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=212316"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/noticel.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=212316"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}