{"id":209466,"date":"2024-09-13T05:45:00","date_gmt":"2024-09-13T09:45:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.noticel.com\/?post_type=article&p=209466"},"modified":"2025-07-11T12:35:53","modified_gmt":"2025-07-11T12:35:53","slug":"sector-academico-y-salubrista-colaboran-en-nuevo-protocolo-para-combatir-crisis-de-opioides","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/noticel.com\/en\/vida-y-bienestar\/20240913\/sector-academico-y-salubrista-colaboran-en-nuevo-protocolo-para-combatir-crisis-de-opioides\/","title":{"rendered":"Sector acad\u00e9mico y salubrista colaboran en nuevo protocolo para combatir crisis de opioides"},"content":{"rendered":"

La iniciativa incluye la actualizaci\u00f3n del Manual de Tratamiento Integrado Asistido con Buprenorfina (MAT), alineado con las gu\u00edas establecidas por el Departamento de Salud estatal y federal.<\/h3>\n

Como respuesta a la crisis de opioides que enfrenta Puerto Rico, en especial el fentanilo, APS Healthcare (APS), en colaboraci\u00f3n con la Escuela de Medicina de la Universidad Central del Caribe (UCC), present\u00f3 un protocolo utilizando buprenorfina.<\/p>\n

Al esfuerzo se sumaron la Administraci\u00f3n de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias (SAMHSA) y la Comisi\u00f3n Conjunta de Acreditaci\u00f3n de Hospitales.<\/p>\n

La buprenorfina es un f\u00e1rmaco del grupo de los opioides utilizado para el tratamiento de la adicci\u00f3n a otros opioides como la morfina y la hero\u00edna de manera similar al tratamiento con metadona.<\/p>\n

Seg\u00fan la Administraci\u00f3n para el Control de Drogas (DEA), el fentanilo es un potente f\u00e1rmaco opi\u00e1ceo sint\u00e9tico aprobado por la Administraci\u00f3n de Alimentos y Medicamentos (FDA) para analg\u00e9sico y anest\u00e9sico. Es aproximadamente 100 veces m\u00e1s potente que la morfina y 50 veces m\u00e1s potente que la hero\u00edna. Se entiende que al principio, el principal punto de origen eran algunos pa\u00edses asi\u00e1ticos, pero con el paso de los a\u00f1os y el aumento del consumo, algunos carteles mexicanos comenzaron a traficar con esta sustancia.<\/p>\n

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El Dr. Jos\u00e9 L. Massa, vicepresidente de Asuntos M\u00e9dicos de APS, coment\u00f3 que el uso es rampante y la penetraci\u00f3n del fentanilo es mayor en algunos municipios ya que, en su experiencia y seg\u00fan los datos de Administraci\u00f3n de Servicios de Salud y Contra la Adicci\u00f3n (ASSMCA), la mayor cantidad de casos atendidos son en el \u00e1rea metro y la zona oeste de la Isla.<\/p>\n

\u201cEn estos indicadores que tiene ese portal de ASSMCA, uno puede ver la muerte relacionada al uso de fentanilo y estas \u00e1reas que te mencion\u00e9 (\u00e1rea metro y la zona oeste de la Isla) son las \u00e1reas donde s\u00ed se han visto muertes relacionadas a los opi\u00e1ceos\u201d, expres\u00f3 Massa.<\/p>\n

\u201cLa realidad es que el fentanilo es una sustancia adicional a las que previamente los pacientes estaban utilizando\u201d, a\u00f1adi\u00f3.<\/p>\n

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Esta iniciativa incluy\u00f3 la actualizaci\u00f3n del Manual de Tratamiento Integrado Asistido con Buprenorfina (MAT, por sus siglas en ingl\u00e9s), que se alinea con las gu\u00edas establecidas por el Departamento de Salud Estatal y Federal.<\/p>\n

Asimismo, Massa explic\u00f3 que las innovaciones de este nuevo manual responden a diferentes agencias que son la autoridad en poder emitir opiniones sobre este asunto; tales como la Administraci\u00f3n de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias (SAMHSA), el Departamento de Salud, la Comisi\u00f3n Conjunta de Acreditaci\u00f3n de Hospitales, entre otras.<\/p>\n

\u201cNosotros nos dimos a la tarea a ver qu\u00e9 necesidad hab\u00eda de hacer cambios en el manual. Uno de los cambios principales se trata precisamente de no esperar a que un paciente tenga una abstinencia entre 24 a 48 horas como antes se esperaba. Ahora un paciente puede venir en una retirada moderada y puede recibir el tratamiento con buprenorfina\u201d, dijo el vicepresidente de Asuntos M\u00e9dicos de APS.<\/p>

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\u201cEsto, claro est\u00e1, aumenta la preocupaci\u00f3n de que si tu usas dos sustancias depresoras podr\u00edas poner al paciente en riesgo. Otro de los cambios importantes en el manual es que ya no se empieza el tratamiento con buprenorfina en casos que presenten fentanilo, en dosis entre 2 a 4 para llegar a 16 miligramos en mantenimiento. Ahora empiezan en 0.5 miligramos\u201d, a\u00f1adi\u00f3.<\/p>\n

Adem\u00e1s, la Dra. Wendy Fern\u00e1ndez, vicepresidenta de Asuntos Cl\u00ednicos de APS, enfatiz\u00f3 que uno de los grandes cambios es la accesibilidad del tratamiento dado aument\u00f3 la cifra de pacientes que un m\u00e9dico pod\u00eda tener bajo su cargo para recibir tratamiento.<\/p>\n

Por su parte, Massa entiende que otro de los cambios significativos es la integraci\u00f3n.<\/p>\n

\u201cNo solamente debemos ver el componente del trastorno de abuso de sustancias sino que tambi\u00e9n actuemos sobre aspectos sociales, mentales y f\u00edsicos\u201d, dijo.<\/p>\n

Fern\u00e1ndez expres\u00f3 que, seg\u00fan los datos del Instituto de Ciencias Forenses (ICF), entre enero del 2022 y septiembre del 2023, la agencia hab\u00eda registrado 1,071 muertes relacionadas a sobredosis de sustancias controladas, con el 84% de esas muertes mostrando presencia de fentanilo.<\/p>\n

Historia relacionada: El fentanilo causa el 84% de las muertes por intoxicaci\u00f3n entre 2022 y 2023 en Puerto Rico<\/a><\/p>\n

Con respecto al incremento en las muertes por intoxicaci\u00f3n en las instituciones penales de la Isla, Massa entiende que \u201cel alcance de tratamientos asistidos para atender los trastornos relacionados a sustancias no puede ser \u00fanica y exclusivamente adherido al sistema ambulatorio.<\/p>\n

\u201cTiene que estar adherido a todos los sistemas de cuidado que atienden este tipo de pacientes en todos los niveles, incluyendo a Correcci\u00f3n, las salas de emergencias f\u00edsicas, hospitales f\u00edsicos, hospitales de salud mental. Tenemos que hacer un esfuerzo multiagencial para lograr que la buprenorfina y otros tratamientos existan en todos los niveles de cuidado\u201d, coment\u00f3.<\/p>\n

\u201cHay un programa de buprenorfina en el Departamento de Correcci\u00f3n y Rehabilitaci\u00f3n, pero es un programa peque\u00f1o y que usualmente est\u00e1 en una sola instituci\u00f3n penal. Lo ideal es que sean m\u00e1s accesibles porque a nosotros nos puede pasar que tengamos un paciente en tratamiento de buprenorfina y que de repente sea encarcelado, y si no hay tratamiento all\u00ed, se interrumpe\u201d, sostuvo Fern\u00e1ndez.<\/p>\n

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Asimismo, ambos doctores argumentan que entienden que la falta de educaci\u00f3n aumenta la probabilidad de que un paciente muera por sobredosis.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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