{"id":208689,"date":"2024-08-22T12:53:43","date_gmt":"2024-08-22T16:53:43","guid":{"rendered":"https:\/\/www.noticel.com\/ahora\/gobierno\/20240822\/ases-ampliara-servicios-bajo-el-plan-vital\/"},"modified":"2025-07-11T13:37:59","modified_gmt":"2025-07-11T13:37:59","slug":"ases-ampliara-servicios-bajo-el-plan-vital","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/noticel.com\/en\/ultima-hora\/20240822\/ases-ampliara-servicios-bajo-el-plan-vital\/","title":{"rendered":"ASES ampliar\u00e1 servicios bajo el Plan Vital"},"content":{"rendered":"

Como medicamentos para la p\u00e9rdida de peso y preventivos del Virus de Inmuno Deficiencia Humana. Tambi\u00e9n, se a\u00f1aden las terapias gen\u00e9ticas, equipo m\u00e9dico duradero, as\u00ed como transportaci\u00f3n que no es de emergencia para casos y hospicio con necesidad m\u00e9dica.<\/h3>\n

El gobernador de Puerto Rico, Pedro R. Pierluisi, anunci\u00f3 hoy que su administraci\u00f3n, por medio de la Administraci\u00f3n de Seguros de Salud (ASES), encaminar\u00e1 e implementar\u00e1 nuevas iniciativas de expansi\u00f3n de la cubierta de los servicios de salud y retenci\u00f3n de proveedores bajo el Plan Vital de Salud.<\/p>\n

Los servicios que se incluir\u00e1n en el Plan Vital incluyen la cubierta de medicamentos para la p\u00e9rdida de peso y la cubierta de medicamentos preventivos del Virus de Inmuno Deficiencia Humana (VIH). Tambi\u00e9n, se a\u00f1aden las terapias gen\u00e9ticas, seg\u00fan lo establece el requisito de parte de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS, por sus siglas en ingl\u00e9s) para fondos Medicaid en los estados, equipo m\u00e9dico duradero, as\u00ed como transportaci\u00f3n que no es de emergencia para casos y hospicio con necesidad m\u00e9dica. Al momento, la ASES est\u00e1 trabajando con la oficina del Medicaid en Puerto Rico con relaci\u00f3n a las enmiendas al Plan Estatal para las aprobaciones por parte de los CMS. Las aseguradoras han estado proveyendo estos servicios por v\u00eda de excepci\u00f3n.<\/p>\n

En lo que respecta a las iniciativas para retenci\u00f3n y justa compensaci\u00f3n a proveedores en la Isla que se implementar\u00e1n de manera retroactiva al 1 de octubre de 2023, incluyen el aumento de un 5% en el pago \u2018perdiem\u2019 a hospitales (en el componente operacional) y pago total de la tarifa Medicare para todas las especialidades y laboratorios contratados bajo el Plan Vital.<\/p>\n

La ASES comunicar\u00e1 las cartas normativas y reglamentaciones necesarias tanto a las aseguradoras como a proveedores de servicios de salud para la administraci\u00f3n de los servicios indicados.<\/p>

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\u201cHoy me complace anunciar que a partir del pr\u00f3ximo a\u00f1o fiscal federal que comienza en octubre, la ASES podr\u00e1 usar fondos estatales para brindar mejores servicios a los beneficiarios del Plan Vital y continuar incentivando a nuestros proveedores m\u00e9dicos, mediante pagos m\u00e1s justos. Seguiremos trabajando arduamente para continuar ofreciendo a los beneficiarios una cubierta de salud m\u00e1s amplia y de alta calidad, dirigida y centrada en el paciente\u201d, indic\u00f3 Pierluisi.<\/p>\n

La ampliaci\u00f3n de la cubierta es autorizada por la Junta de Supervisi\u00f3n Fiscal.<\/p>\n

El a\u00f1o pasado se logr\u00f3 la implementaci\u00f3n del pago m\u00ednimo de $18 mensuales por miembro para todos los proveedores primarios del Plan Vital y se aument\u00f3 en un cinco por ciento adicional en el componente de pago a hospitales y el pago de servicios m\u00e9dicos al 75 por ciento del \u2018Medicare Fee Schedule\u2019.<\/p>\n

A su vez, se aumentaron los topes de elegibilidad para cubrir el Plan Vital a todos los ciudadanos que est\u00e1n por debajo del 100% de nivel de pobreza federal, se han ampliado los servicios de salud mental en el Plan Vital y se mejor\u00f3 la compensaci\u00f3n de los m\u00e9dicos residentes, entre otros.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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