{"id":206752,"date":"2024-06-27T16:02:27","date_gmt":"2024-06-27T20:02:27","guid":{"rendered":"https:\/\/www.noticel.com\/ahora\/gobierno\/20240627\/justicia-presenta-61-cargos-por-fraude-a-servicios-de-salud\/"},"modified":"2025-07-11T15:51:13","modified_gmt":"2025-07-11T15:51:13","slug":"justicia-presenta-61-cargos-por-fraude-a-servicios-de-salud","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/noticel.com\/en\/ultima-hora\/20240627\/justicia-presenta-61-cargos-por-fraude-a-servicios-de-salud\/","title":{"rendered":"Justicia presenta 61 cargos por fraude a servicios de salud"},"content":{"rendered":"<h3>La Unidad de Control de Fraude al Medicaid acus\u00f3 a un m\u00e9dico, un laboratorio y su administrador por reclamaciones falsas y fraudulentas, apropiaci\u00f3n ilegal de fondos p\u00fablicos.<\/h3>\n<p>El secretario del Departamento de Justicia de Puerto Rico, Domingo Emanuelli Hern\u00e1ndez, inform\u00f3 que, por primera vez, la Unidad de Control de Fraude al Medicaid (MFCU), se uni\u00f3 a la iniciativa National Health Care Fraud Enforcement Action, en un esfuerzo nacional para combatir el fraude en los servicios de salud.<\/p>\n<p>Como parte de la iniciativa, durante el periodo del 10 al 25 de junio, m\u00faltiples estados y territorios de los Estados Unidos, incluyendo a Puerto Rico, presentaron acusaciones contra personas sospechosas de cometer fraude al Programa Medicaid, en un esfuerzo para crear consciencia sobre estas acciones ilegales y promover un mensaje que sirva como disuasivo para detener estos delitos que afectan los servicios de salud que se brindan a personas con bajos recursos.<\/p>\n<p>Esta semana, la Unidad de Control de Fraude al Medicaid del Departamento de Justicia de Puerto Rico, dirigida por el licenciado Luis Freire Borges, le imput\u00f3 cargos a un m\u00e9dico, a una corporaci\u00f3n y a su administrador por la ejecuci\u00f3n de esquemas ilegales, por separado, mediante los cuales sometieron reclamaciones falsas al Programa Medicaid y a planes m\u00e9dicos. Estos lograron apropiarse de sobre $60,000 en fondos p\u00fablicos.<\/p>\n<p>Es la primera vez que Puerto Rico se une a este esfuerzo junto a los estados para priorizar y visibilizar el procesamiento de delitos de fraude en la atenci\u00f3n m\u00e9dica, as\u00ed como los casos de opioides que involucran un nexo con profesionales m\u00e9dicos o la industria del cuidado de la salud.<\/p>\n<p>\u201cEsta acci\u00f3n coordinada entre el Departamento de Justicia de Puerto Rico y el Departamento de Justicia de Estados Unidos para combatir el fraude en la atenci\u00f3n m\u00e9dica a nivel nacional busca generar atenci\u00f3n significativa para disuadir este tipo de delitos. De esta forma, procesamos a quienes incumplen la ley y educamos sobre las consecuencias del fraude en la atenci\u00f3n m\u00e9dica y los servicios de salud\u201d, expres\u00f3 el secretario de Justicia, Domingo Emanuelli Hern\u00e1ndez.<\/p>\n<p>El primer caso fue presentado por MFCU contra la corporaci\u00f3n Laboratorio Cl\u00ednico de San Juan y su propietario y administrador, Julio Martorell Gonz\u00e1lez. La fiscal Brenda Rosado Aponte formul\u00f3 17 cargos contra el imputado, que incluyen apropiaci\u00f3n ilegal de fondos p\u00fablicos, apropiaci\u00f3n ilegal de identidad y fraude al Programa del Medicaid. Mientras que la Corporaci\u00f3n Laboratorio Cl\u00ednico de San Juan enfrenta 10 cargos tras infringir los art\u00edculos 182 del C\u00f3digo Penal y 3.07 de la Ley de Reclamaciones Fraudulentas a los Programas, Contratos y Servicios del Gobierno de Puerto Rico.<\/p>\n<p>Seg\u00fan la investigaci\u00f3n, entre los meses de agosto de 2018 a diciembre de 2022, el Laboratorio Cl\u00ednico de San Juan someti\u00f3 reclamaciones fraudulentas a los planes m\u00e9dicos: Humana Health Plan, MCS Advantage, MMM, Plan de Salud Menonita y Triple S por la cantidad de $49,119.54.<\/p>\n<p>Como parte del esquema, se apropiaban de las identidades de beneficiarios del Programa de Medicaid para poder facturar y cobrar ante los planes m\u00e9dicos. El Laboratorio Cl\u00ednico lleva m\u00e1s de 10 a\u00f1os operando en la Avenida Lomas Verdes en San Juan.<\/p>\n<p>El caso surgi\u00f3 a ra\u00edz de un referido del Program Integrity Unit del Departamento de Salud de Puerto Rico a la Unidad de Control de Fraude al Medicaid del Departamento de Justicia de Puerto Rico. La pesquisa estuvo a cargo de la fiscal Rosado Aponte y el agente de MFCU, Ricardo Del Valle V\u00e9lez, en colaboraci\u00f3n con agentes de la Oficina del Inspector General adscrita al Departamento de Salud federal.<\/p><div class=\"notic-content-middle\" id=\"notic-1070343600\"><a data-no-instant=\"1\" href=\"https:\/\/www.asegurate-bien.com\/\" rel=\"noopener\" class=\"a2t-link\" target=\"_blank\" aria-label=\"Acodese-Adaptaciones-Noticel-300&#215;600\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/cdn.noticel.com\/2026\/05\/30094652\/Acodese-Adaptaciones-Noticel-300x600-1.jpg\" alt=\"\"  srcset=\"https:\/\/cdn.noticel.com\/2026\/05\/30094652\/Acodese-Adaptaciones-Noticel-300x600-1.jpg 300w, https:\/\/cdn.noticel.com\/2026\/05\/30094652\/Acodese-Adaptaciones-Noticel-300x600-1-150x300.jpg 150w, https:\/\/cdn.noticel.com\/2026\/05\/30094652\/Acodese-Adaptaciones-Noticel-300x600-1-6x12.jpg 6w\" sizes=\"(max-width: 300px) 100vw, 300px\" width=\"300\" height=\"600\"   \/><\/a><\/div>\n<p>La jueza Iraida Rodr\u00edguez Castro, del Tribunal de Primera Instancia de San Juan, encontr\u00f3 causa por todos los delitos y le impuso una fianza al imputado de $85,000. La vista preliminar fue se\u00f1alada para el 28 de junio de 2024.<\/p>\n<p>El segundo caso fue presentado por MFCU contra el doctor Luis Espinet Garc\u00eda, quien fung\u00eda como dentista y proveedor del Programa Medicaid. Al dentista se le imputa someter reclamaciones falsas y fraudulentas a dicho programa.<\/p>\n<p>Seg\u00fan esta investigaci\u00f3n, entre los meses de noviembre de 2022 hasta mayo de 2023, Espinet Garc\u00eda present\u00f3 reclamaciones falsas y fraudulentas a planes m\u00e9dicos por servicios que nunca prest\u00f3 a sus pacientes, quienes eran beneficiarios del Programa Medicaid.  Del mismo modo, el galeno cobraba mediante enga\u00f1o a los pacientes cantidades excesivas de dinero por servicios incluidos en el Programa Medicaid.  La cantidad total del fraude en este caso asciende a $11,314.43.<\/p>\n<p>La fiscal Rosado Aponte formul\u00f3 44 cargos contra el imputado, que incluyen apropiaci\u00f3n ilegal de fondos p\u00fablicos, apropiaci\u00f3n ilegal de identidad y fraude al Programa Medicaid, al amparo de los art\u00edculos 182 y 209 del C\u00f3digo Penal y el art\u00edculo 3.07 de la Ley de Reclamaciones Fraudulentas a los Programas, Contratos y Servicios del Gobierno de Puerto Rico.<\/p>\n<p>El juez Glenn Vel\u00e1zquez Morales, del Tribunal de Primera Instancia de San Juan, encontr\u00f3 causa por todos los delitos imputados por la Fiscal\u00eda y le impuso una fianza global de $88,000. La vista preliminar fue se\u00f1alada para el 8 de julio de 2024.<\/p>\n<p>La investigaci\u00f3n se origin\u00f3 tras un referido de MMM Healthcare a la Unidad de Control de Fraude al Medicaid del Departamento de Justicia de Puerto Rico. La pesquisa estuvo a cargo de la fiscal Rosado Aponte junto a la agente de MFCU, Gricel Garc\u00eda Gregory.<\/p>\n<p>\u201cCon esta iniciativa visibilizamos estos delitos y destacamos el trabajo en equipo de la Unidad de Control de Fraude al Medicaid, as\u00ed como el tipo de investigaciones que lideramos\u201d, a\u00f1adi\u00f3 la fiscal Brenda Rosado Aponte.<\/p>\n<p>Medicaid es un programa mediante el cual el Gobierno Federal aporta ayudas a los estados y territorios para pagar los gastos m\u00e9dicos de ciertos grupos de personas con bajos recursos.<\/p>\n<p>La Unidad de Control de Fraude al Medicaid de Puerto Rico recibe el 75% de su financiamiento del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos. Lo anterior, en virtud de una subvenci\u00f3n de $980,092 para el a\u00f1o fiscal federal 2023-2024. El 25% restante, que totaliza $326,693.79 para el a\u00f1o fiscal 2023-2024, es financiado por el Gobierno de Puerto Rico.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La Unidad de Control de Fraude al Medicaid acus\u00f3 a un m\u00e9dico, un laboratorio y su administrador por reclamaciones falsas y fraudulentas, apropiaci\u00f3n ilegal de fondos p\u00fablicos. 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