{"id":206432,"date":"2024-06-19T05:15:00","date_gmt":"2024-06-19T09:15:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.noticel.com\/?post_type=article&#038;p=206432"},"modified":"2025-07-11T16:12:32","modified_gmt":"2025-07-11T16:12:32","slug":"avanza-proyecto-para-acelerar-los-pagos-de-las-aseguradoras-a-los-proveedores-de-salud","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/noticel.com\/en\/ultima-hora\/20240619\/avanza-proyecto-para-acelerar-los-pagos-de-las-aseguradoras-a-los-proveedores-de-salud\/","title":{"rendered":"Avanza proyecto para acelerar los pagos de las aseguradoras a los proveedores de salud"},"content":{"rendered":"<h3>Es un proyecto del Senado que fue avalado ya por la Comisi\u00f3n de Salud de la C\u00e1mara<\/h3>\n<p>Como medida para evitar el \u00e9xodo de profesionales m\u00e9dicos y especialistas formados en el pa\u00eds a otras jurisdicciones en busca de justicia salarial, la Comisi\u00f3n de Salud de la C\u00e1mara aprob\u00f3 un proyecto de ley que fue ya avalado por el Senado, que propone un sistema expedito para el pago por parte de las aseguradoras a  los proveedores de servicios m\u00e9dicos.<\/p>\n<p>Se espera que pr\u00f3ximamente pase al hemiciclo de la C\u00e1mara.<\/p>\n<p>El P. del S. 1349 a\u00f1ade un nuevo inciso y un nuevo Art\u00edculo al \u201cC\u00f3digo de Seguros de Salud de Puerto Rico\u201d, para establecer el procedimiento expedito \u201cpara finiquitar las controversias sobre pago a los proveedores de servicios de salud prestados\u201d.<\/p>\n<p>Historia relacionada: <a href=\"https:\/\/noticel.com\/en\/la-calle\/20240612\/nueva-ley-da-paso-a-la-negociacion-colectiva-entre-proveedores-y-planes-medicos\/\" id=\"link-1a2f3dcc24150bcdb7a441f8aa6f7979\" target=\"_blank\"><strong id=\"strong-714e3cadfe743c1dbd570fc0a1e1d94f\">Nueva ley da paso a la negociaci\u00f3n colectiva entre proveedores y planes m\u00e9dicos<\/strong><\/a><\/p>\n<p>La Asociaci\u00f3n de Compa\u00f1\u00edas de Seguros (ACODESE), por voz de su directora ejecutiva Iraelia Pernas, se opuso a la medida. Se\u00f1al\u00f3 que el proyecto es vago y el proceso de resoluci\u00f3n sumaria que se autorizar\u00eda es preocupante y amplio. Argumentaron que delegar esos poderes en el Comisionado de Seguros atentar\u00eda contra la revisi\u00f3n judicial debido a que el Comisionado se convertir\u00eda es un juzgador que tiene informaci\u00f3n privilegiada de sus regulados, aspectos que un juez desconocer\u00eda.<\/p>\n<p>Critic\u00f3 ACODESE que el proyecto no establece los criterios para determinar e iniciar un proceso de reconciliaci\u00f3n expedita ni distingue en cuanto a c\u00f3mo se determinar\u00e1 si el periodo contable es uno activo.<\/p>\n<p>Dispone la legislaci\u00f3n que las aseguradoras, administradores de beneficios de farmacias, entidad u organizaci\u00f3n de servicios de salud, deber\u00e1n someter ante la oficina del Comisionado de Seguros durante los primeros cinco d\u00edas de cada mes un informe con los procesos de reconciliaci\u00f3n de facturas y pagos iniciados durante el mes anterior.<\/p>\n<p>Historia relacionada: <a href=\"https:\/\/noticel.com\/en\/la-calle\/20240407\/nuevo-mecanismo-para-que-ciudadanos-reporten-denegaciones-de-planes-medicos\/\" id=\"link-a566f2951dc495e629b457a4de4a1e1c\" target=\"_blank\"><strong id=\"strong-0a10ce54c541cc5536bacf82b8ae0479\">Nuevo mecanismo para que ciudadanos reporten denegaciones de planes m\u00e9dicos<\/strong><\/a><\/p>\n<p>Establece entonces un t\u00e9rmino inicial de 30 d\u00edas desde que se someta dicho informe, que podr\u00e1 extenderse por acuerdo escrito entre las partes a otros 20 d\u00edas adicionales, para la debida resoluci\u00f3n y determinaci\u00f3n de pago de dichas facturas.<\/p><div class=\"notic-content-middle\" id=\"notic-4246264370\"><div class=\"notic-adlabel\">Advertisements<\/div><a data-no-instant=\"1\" href=\"https:\/\/www.asegurate-bien.com\/\" rel=\"noopener\" class=\"a2t-link\" target=\"_blank\" aria-label=\"Acodese Noticel_JUL-AGO 300&#215;600\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/cdn.noticel.com\/2026\/07\/30143531\/Acodese-Noticel_JUL-AGO-300x600-1.png\" alt=\"\"  srcset=\"https:\/\/cdn.noticel.com\/2026\/07\/30143531\/Acodese-Noticel_JUL-AGO-300x600-1.png 300w, https:\/\/cdn.noticel.com\/2026\/07\/30143531\/Acodese-Noticel_JUL-AGO-300x600-1-150x300.png 150w, https:\/\/cdn.noticel.com\/2026\/07\/30143531\/Acodese-Noticel_JUL-AGO-300x600-1-6x12.png 6w\" sizes=\"(max-width: 300px) 100vw, 300px\" width=\"300\" height=\"600\"   \/><\/a><\/div>\n<p>De no culminar dicho proceso en los plazos se\u00f1alados, el Comisionado de Seguros, en un t\u00e9rmino no mayor de 30 d\u00edas, adjudicar\u00e1 de manera sumaria la controversia y establecer\u00e1 la deuda l\u00edquida, vencida y exigible a pagarse, con los intereses aplicables, agrega.<\/p>\n<p>De no estar conforme alguna de las partes con la determinaci\u00f3n del Comisionado, la parte adversamente afectada podr\u00e1, dentro de los 10 d\u00edas siguientes a la notificaci\u00f3n de esta, recurrir al Tribunal de Primera Instancia con la presentaci\u00f3n de un recurso legal de revisi\u00f3n.<\/p>\n<p>Propone adem\u00e1s que cualquier parte afectada por una decisi\u00f3n del Tribunal de Primera Instancia podr\u00e1 presentar un recurso de revisi\u00f3n fundamentado en el Tribunal Apelaciones, dentro de los 10 d\u00edas siguientes a la notificaci\u00f3n de esta. El mismo t\u00e9rmino tendr\u00e1 una parte afectada para recurrir al Tribunal Supremo en certiorari de la sentencia emitida por el Tribunal de Apelaciones.<\/p>\n<p>Concede entonces al Tribunal Supremo y al Tribunal de Apelaciones, respectivamente, un t\u00e9rmino de 10 d\u00edas para resolver el caso ante su consideraci\u00f3n.<\/p>\n<p>Ordena adem\u00e1s la medida a los aseguradores, administradores de beneficios de farmacias, entidades u organizaciones de servicios de salud notificar a la Oficina del Comisionado de Seguros todas las reclamaciones de pagos que se encuentren en un proceso de reconciliaci\u00f3n de facturas y pagos iniciados, previo a la aprobaci\u00f3n de esta Ley, para lo cual tendr\u00e1n un t\u00e9rmino improrrogable de 60 d\u00edas contados a partir de la aprobaci\u00f3n de esta Ley.<\/p>\n<p>Por su parte la Oficina del Comisionado de Seguros de Puerto Rico tendr\u00e1 un plazo de 60 d\u00edas desde la aprobaci\u00f3n de esta Ley para adoptar o atemperar la reglamentaci\u00f3n, \u00f3rdenes y directrices a estos fines.<\/p>\n<p>Este proyecto lo justifican sus autores, los senadores Jos\u00e9 Luis Dalmau Santiago y Ram\u00f3n Ruiz Nieves, sobre la base de que \u201cel contexto hist\u00f3rico actual en Puerto Rico evidencia una grave crisis en la prestaci\u00f3n de servicios m\u00e9dicos a la ciudadan\u00eda que responde, en gran parte, a la falta de incentivos que retribuyan de manera justa los distintos componentes del sistema de salud, as\u00ed como evitar el \u00e9xodo de profesionales m\u00e9dicos y especialistas formados en el pa\u00eds a otras jurisdicciones en busca de justicia salarial acorde a este servicio esencial y las condiciones id\u00f3neas de trabajo en el ejercicio de su profesi\u00f3n\u201d.<\/p>\n<p>Agrega su exposici\u00f3n de motivos, que esta Ley \u201cpropone extender su aplicaci\u00f3n a las controversias de pago en estos procesos activos de reconciliaci\u00f3n de facturas, no solo como requisito de contrataci\u00f3n con el Gobierno a las aseguradoras privadas autorizadas en Puerto Rico, sino como obligaci\u00f3n a todas las aseguradoras, para atender esta situaci\u00f3n de impago millonario por a\u00f1os de servicios prestados por los proveedores que tanto afecta el sistema de salud local\u201d.<\/p>\n<p>El Proyecto fue aprobado en el Senado con votaci\u00f3n de 22-0, y una abstenci\u00f3n, adem\u00e1s de una ausencia. La Comisi\u00f3n de Salud de la C\u00e1mara lo endos\u00f3 con ocho votos a favor y una abstenci\u00f3n.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Es un proyecto del Senado que fue avalado ya por la Comisi\u00f3n de Salud de la C\u00e1mara Como medida para evitar el \u00e9xodo de profesionales m\u00e9dicos y especialistas formados en el pa\u00eds a otras jurisdicciones en busca de justicia salarial, la Comisi\u00f3n de Salud de la C\u00e1mara aprob\u00f3 un proyecto de ley que fue ya [&hellip;]<\/p>","protected":false},"author":0,"featured_media":231897,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"ep_exclude_from_search":false,"footnotes":""},"categories":[5,2],"tags":[],"class_list":["post-206432","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-legislatura","category-ultima-hora"],"acf":[],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/noticel.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/206432","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/noticel.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/noticel.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/noticel.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=206432"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/noticel.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/206432\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":231898,"href":"https:\/\/noticel.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/206432\/revisions\/231898"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/noticel.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media\/231897"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/noticel.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=206432"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/noticel.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=206432"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/noticel.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=206432"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}