La Federaci\u00f3n de Instituciones de Cuidado Prolongado (FICPRO) y la Asociaci\u00f3n de Due\u00f1os de Centros de Cuidado de Larga Duraci\u00f3n se opusieron a una medida que ordena que, para que un adulto mayor o persona con incapacidad pueda ingresar a un asilo o centro de cuido, deba cumplir con un examen oral, m\u00e1s una revisi\u00f3n bucal anual, certificado por un cirujano dentista.<\/p>\n
Seg\u00fan los comentarios vertidos en una vista p\u00fablica ante la Comisi\u00f3n de Bienestar Social y Asuntos de la Vejez, esta medida penaliza de manera punitiva a los centros de cuido al requerirse un servicio de salud que es discrecional del paciente.<\/p>\n
De acuerdo con Centers for Disease Control and Prevention, uno de cada cinco personas de 65 a\u00f1os o m\u00e1s tiene una o m\u00e1s caries o dentaduras desatendidas. Plantean tambi\u00e9n que dos de cada tres personas de 65 a\u00f1os o m\u00e1s tienen enfermedades de las enc\u00edas.<\/p>\n
El Proyecto del Senado 1356 enmendar\u00eda la Ley de Establecimientos para Personas de Edad Avanzada y fue radicado el pasado 12 de octubre por la senadora penep\u00e9 Wanda Soto Tolentino.<\/p>\n
Historia relacionada: Radican tres medidas en favor de los adultos mayores<\/a><\/p>\n El proyecto propone que, como parte de la renovaci\u00f3n de licencia de toda instituci\u00f3n o establecimiento, se haga mandatario que se incluya en el expediente de toda persona que ingrese una prueba de salud oral a no m\u00e1s de 60 d\u00edas de su ingreso.<\/p>\n Como tambi\u00e9n recibir\u00edan una multa de parte del Departamento de la Familia (DF) si incumplen con el texto de la propuesta ley. La multa ser\u00eda de $500, la suspensi\u00f3n de su licencia o ambas a discreci\u00f3n del DF.<\/p>\n La Federaci\u00f3n de Instituciones de Cuido Prolongado (FICPRO) expres\u00f3 que la medida dispone que la renovaci\u00f3n de la licencia de un hogar y sus servicios est\u00e9 condicionada a que todos sus residentes cuenten con una certificaci\u00f3n de salud oral en un periodo de 60 d\u00edas. La organizaci\u00f3n plante\u00f3 que les resulta irracionable ya que las citas m\u00e9dicas pueden tardar entre tres a cuatro meses.<\/p>\n De igual manera, mencionaron que lo propuesto tiene un impacto econ\u00f3mico en el paciente as\u00ed como en las arcas del gobierno.<\/p>\n Actualmente en Puerto Rico existen 33,000 adultos mayores institucionalizados, de los que 25,000 pagan su propio servicio en el hogar, lo que resultar\u00eda en m\u00e1s costos para el paciente. Por ejemplo, el adulto mayor que deba ser transportado por ambulancia para su evaluaci\u00f3n oral de manera privada, tendr\u00eda que pagar adicional un costo de $200 por viaje.<\/p>\n Historia relacionada: Capacitan a personas de la tercera edad para que puedan sobrevivir ante sus necesidades<\/a><\/p>\n La FICPRO a\u00f1adi\u00f3 que los costos de certificaci\u00f3n oral tambi\u00e9n deben tener un est\u00e1ndar de pago, ya que por experiencia previa, el cobro del servicio est\u00e1 actualmente bajo la discreci\u00f3n del cirujano dentista. Esto a pesar de que el Colegio de Cirujano Dentista mencion\u00f3 que existen tablas estandarizadas.<\/p>\n Recomendaron que la medida se enfoque en una de acceso, donde \u00abel dentista est\u00e9 disponible y lleve a cabo sus servicios mediante visitas a hogares y establecimientos a trav\u00e9s de la contrataci\u00f3n con los aseguradores para que los servicios provistos a los adultos mayores en los hogares puedan ser facturados al plan, y as\u00ed estos puedan llevar a cabo la labor directamente al adulto mayor en los hogares…\u00bb, reza la ponencia.<\/p>\n La senadora Soto Tolentino no estuvo de acuerdo con los comentarios vertidos ya que indic\u00f3 que la medida solo procura el bienestar de los adultos mayores. Aun as\u00ed, mencion\u00f3 que acoger\u00e1 las recomendaciones vertidas en la vista p\u00fablica.<\/p>\n Colegio de Cirujanos Dentistas de Puerto Rico<\/strong><\/p>\n Miguel Alvarado, presidente del Colegio de Cirujanos Dentistas aval\u00f3 la medida en su totalidad, a pesar de que recomend\u00f3 que se pueda considerar la realizaci\u00f3n de cl\u00ednicas gratuitas para ciertos sectores o \u00e1reas, como comunidades marginadas, o ante situaciones de extrema necesidad y llevar a cabo las evaluaciones orales.<\/p>\n Esto impactar\u00eda espec\u00edficamente al 6% de la poblaci\u00f3n en Puerto Rico que no cuenta con plan m\u00e9dico. Por lo que, tambi\u00e9n sugirieron que se pueda contar con los dentistas que realizar servicios comunitarios y las universidades que tienen programa para medicina oral.<\/p>\n El Colegio de Cirujanos Dentistas mencion\u00f3 que tienen 810 dentistas h\u00e1biles para hacer el examen oral en los hogares de adultos mayores y hay actualmente 14 dentistas con equipo especializado para trabajos m\u00e1s complejos.<\/p>\n El colegio tiene registrado 1,600 dentistas, de los cu\u00e1les 1,295 est\u00e1n en pr\u00e1ctica oral activa.<\/p>\n Historia relacionada: Hacen llamado a combatir la soledad de los adultos mayores<\/a><\/p>\n El colegio en el 2023 hab\u00eda realizado unas visitas a hogares en Puerto Rico y descubrieron que: los cuidadores o enfermeros no tienen cursos en salud oral, que no hab\u00edan expedientes de servicio dental, que hab\u00edan 26 lesiones de c\u00e1ncer oral y un caso que ameritaba ingresarse a sala de operaciones.<\/p>\n El Departamento de la Familia (DF)<\/strong><\/p>\n El Departamento de la Familia (DF), que subvenciona actualmente a 6,100 adultos mayores, estuvo de acuerdo con la medida, sin embargo, mencion\u00f3 que esta pieza legislativa obliga a realizar un examen oral al adulto mayor para poder ingresar a un hogar, por lo que sugiere que se enmiende para que sea evaluado en un periodo de 60 d\u00edas despu\u00e9s de su ingreso, el mismo t\u00e9rmino que la medida otorga para que se certifique en el expediente m\u00e9dico.<\/p>\n La raz\u00f3n que dieron es porque hay circunstancias en la que el adulto mayor debe ser ubicado de forma inmediata ante los riesgos a su seguridad y bienestar, lo que podr\u00eda dilatar el proceso de identificar al m\u00e9dico dentista para llevar a cabo el examen oral.<\/p>\n Tambi\u00e9n a\u00f1adieron que, en la gran cantidad de casos, los establecimientos tendr\u00e1n que coordinar la vista a un dentista cuando sus condiciones f\u00edsicas o de salud se imposibilite su traslado a una oficina m\u00e9dica.<\/p>\n De acuerdo con el DF, se subvenciona alrededor de 64% del costo de los establecimientos y los adultos mayores, con impedimentos y sus familiares el 36%.<\/p>\n La secretaria del DF, Cien\u00ed Rodr\u00edguez Troche, coment\u00f3 que aquellos adultos mayores subvencionados por el DF, los operadores pueden solicitar al DF que sufraguen los gastos del examen oral cuando el adulto mayor no cuente con cubierta m\u00e9dica o los ingresos econ\u00f3micos, pero, ese gasto debe ser incluido en el presupuesto para el a\u00f1o fiscal 2024-2025.<\/p>\n Administraci\u00f3n de Seguros de Salud<\/strong><\/p>\n La directora ejecutiva de la Administraci\u00f3n de Seguros de Salud de Puerto Rico, Roxanna Rosario Serrano tambi\u00e9n estuvo de acuerdo con la radicaci\u00f3n de la medida para que se proteja la salud de los \u00abm\u00e1s vulnerables\u00bb.<\/p>\n A\u00fan m\u00e1s que profesionales de la salud oral, seg\u00fan transcurri\u00f3 en la vista p\u00fablica, han comprobado que la incidencia de c\u00e1ncer oral, al igual que otras condiciones severas es mayor en personas de 60 a\u00f1os o m\u00e1s y que muchas enfermedades sistem\u00e1ticas, tales como diabetes, alta presi\u00f3n, enfermedades cardiovasculares, artritis, infecciones renales, entre otras, se pueden agravar por condiciones orales.<\/p>\n Aproximadamente, el 46% del total de la poblaci\u00f3n de Puerto Rico (1.6 millones de beneficiarios) recibe su cubierta de salud a trav\u00e9s del Plan de Salud del Gobierno (PSG).<\/p>\n En s\u00edntesis, un 4.6 de cada 10 puertorrique\u00f1os reciben servicios de un proveedor de salud a trav\u00e9s del PSG.<\/p>\n Seg\u00fan mencion\u00f3 ASES, Puerto Rico se coloca como el estado con mayor porcentaje de poblaci\u00f3n con cubierta de salud financiada con fondos federales\/p\u00fablicos en todo Estados Unidos.<\/p>\n